Cirurgião
Bucomaxilofacial explica como deve ser realizado o tratamento inicial de um
paciente com trauma dentário
De acordo com o Ministério da Saúde, o
número de acidentes domésticos cresceu 112% em crianças e adolescentes e,
segundo a Organização Mundial da Saúde, a alta foi de 30% na população em
geral. Esse aumento se explica por conta da pandemia, que obrigou as famílias a
ficarem em casa, com crianças em aulas on-line e pais em home office.
Entre um dos impactos mais comuns
nesses casos são os da região do rosto, podendo levar a traumatismos dentários,
em que o dente pode ficar com mobilidade, mas ainda preso às estruturas bucais,
a chamada luxação, ou em casos mais graves em que o mesmo acaba se soltando
totalmente, chamado de avulsão dentária.
Passar por uma situação como essa pode
ser bastante estressante para pais e familiares, principalmente por não saberem
como lidar de imediato com esse tipo de urgência. Além disso, se não for
realizado um tratamento adequado, a chance de sucesso em relação a salvação
desse dente diminui. Como todos podemos passar por situações como essa, o Dr. Fábio
Ricardo Loureiro Sato, cirurgião bucomaxilofacial especializado em atendimento
de pacientes com traumatismo facial, procurou sistematizar as etapas no
atendimento inicial nessa situação:
1ª - Manter a calma
O trauma em face é uma situação que
causa susto e estresse em todas as pessoas envolvidas, é preciso acalmar a
vítima, principalmente se ela for criança, para uma melhor avaliação do que
está acontecendo. Se a mesma permanece chorando, aumenta o sangramento local e
caso o dente tenha se desprendido dos tecidos, a criança pode engolir ou mesmo
broncoaspirar (dente ir para as vias aéreas), o que inviabiliza a sua
reimplantação, além do risco à vida.
2ª - Limpar a região do trauma
Passado o susto inicial, é preciso
limpar a região com uma gaze limpa e identificar o que aconteceu com o dente,
caso ele ainda esteja preso aos tecidos, solicitar que o paciente morda a gaze
e levar de forma imediata ao cirurgião-dentista para a conduta correta.
3ª - Armazenamento do Dente
No caso do dente ter se desprendido dos
tecidos, inteiro ou uma parte dele, a orientação é que ele deve ser colocado em
um recipiente com soro, leite ou saliva e o paciente precisa ser levado de
imediato junto com o dente a um profissional para realizar a sua reimplantação
ou cimentação. "A taxa de sucesso do reimplante é proporcional à rapidez
que é feito o procedimento, caso não seja feito de imediato, é até
contraindicado a sua reimplantação", comenta o Dr. Fábio Sato.
4ª - Procurar de imediato um
atendimento
O cirurgião-dentista ao receber um
paciente vítima de traumatismo dentário vai fazer uma avaliação minuciosa,
incluindo exame radiográfico para ter um diagnóstico exato da situação e
determinar qual a melhor forma de contenção dentária ou cimentação do fragmento
fraturado, que é o tratamento inicial a ser realizado nessas situações.
5º - Acompanhamento
Após o atendimento inicial, que
normalmente envolve a reimplantação do dente e contenção, é necessário o
acompanhamento de longo prazo, que pode variar de 6 meses para a dentição
decídua, até 5 anos para a permanente, pois em alguns casos ocorre a
necessidade de tratamento endodôntico, quando ocorre a necrose da polpa do
dente, ou mesmo a reabilitação com implante, em casos que ocorre, por exemplo,
a reabsorção da raiz do dente.
Em resumo, o Dr. Fabio Sato ressalta
que nesses casos de traumatismo dentário o importante é o correto armazenamento
do dente logo após o acidente e a procura imediata por um profissional
qualificado para realizar o tratamento inicial que são os fatores determinantes
para o sucesso do caso.
Dr. Fábio
Sato - Formado pela Odontologia na USP, é
mestre e doutor em Cirurgia Bucomaxilofacial pela Unicamp. Sua atuação é
principalmente no tratamento da Disfunção Temporomandibular, Trauma Facial,
Cirurgia Ortognática e Implantes Dentários.
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