DR.
ANTONIO KRIEGER - PRÓTESE DE DISCO CERVICAL - FOTO ANDRÉ KAZE -
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A Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) passou a incluir entre os procedimentos obrigatórios para cobertura dos
planos de saúde a endoscopia da coluna vertebral para tratamento da hérnia de
disco lombar e a artroplastia discal de coluna cervical. A atualização do rol
foi feita em fevereiro e entrará em vigor a partir de 1º de abril.
A doença é caracterizada pelo desgaste dos discos intervertebrais, estruturas
entre as vértebras que amortecem os impactos da coluna, que extravasam ou
rompem e comprimem as terminações nervosas da medula espinhal. A compressão da
estrutura neural causa dores, fraquezas e formigamentos nos membros. O desgaste
é mais comum na região lombar, mas também pode afetar a cervical e, menos
comum, a torácica.
Entenda a hérnia de disco - Segundo o médico ortopedista especialista em
cirurgia da coluna, Dr. Antônio Kriger, o desgaste dos discos faz parte do
envelhecimento humano, um processo de degeneração natural dos discos, mas
também pode afetar pacientes jovens devido sobrecarga realizada nas atividades
diárias, má postura no dia a dia e no trabalho, falta de atividade física ou
exercícios feitos com sobrecarga e de maneira incorreta.
De acordo com o especialista, o diagnóstico precoce e o tratamento conservador
com a administração de remédios, repouso, fisioterapia, acupuntura, prática de
atividades físicas e fortalecimento muscular são eficientes para oito em cada
dez pacientes.
"Uma cirurgia só será indicada em situações específicas, como a dor
intratável, o déficit neurológico e falha no tratamento conservador sem melhora
significativa dos sintomas após no mínimo oito semanas", explica Krieger.
Endoscopia da coluna lombar - A cirurgia endoscópica da coluna lombar
que foi aprovada pela ANS é também conhecida como cirurgia minimamente invasiva
e é indicada quando o tratamento conservador falha. Durante a cirurgia, com o
uso do endoscópio associado a uma câmera, o cirurgião acessa e remove a hérnia
de disco com dano mínimo às estruturas da coluna e musculatura através de uma
incisão de 0,8 a 1 cm, que é fechada com um ponto e que recebe um pequeno
curativo.
"A inclusão da cirurgia endoscópica da coluna no rol da ANS é uma vitória
para os pacientes que vão ser beneficiados com uma técnica cirúrgica moderna,
menos invasiva e que é considerada hoje o padrão ouro do tratamento das hérnias
discais lombares. É uma cirurgia com menos tempo de internamento, que pode ser
feita até com anestesia local e que normalmente os pacientes podem ir pra casa
no mesmo dia sem precisar de internamento. Além disso, ela diminui a lesão na
musculatura e o sangramento comparada com a cirurgia aberta", explica o
cirurgião.
Artroplastia discal da coluna cervical - A cirurgia tem como critério de
indicação a hérnia de disco e a discopatia degenerativa (o desgaste do disco).
Como a região exige mobilidade e flexibilidade, o tratamento envolve a
substituição do disco por uma prótese modular.
Por meio de uma incisão na parte anterior do pescoço, o cirurgião remove todo o
material cartilaginoso do disco degenerado e insere uma prótese de metal e
polietileno de alta densidade. Este disco artificial permite que o segmento
volte a realizar movimentos dentro dos limites normais.
"Ela irá trazer um grande benefício principalmente para os pacientes
jovens, porque até então só havia a liberação dos convênios da cirurgia de
artrodese, com placas e parafusos, o que causava rigidez do segmento operado e
risco de Síndrome do Nível Adjacente que é o desgaste precoce do disco superior
ao operado com a artrodese. A prótese discal modular permite continuar com
mobilidade e diminui o risco dos discos adjacentes", finaliza Krieger.
Casos reais - Segundo o empresário Rodrigo Andruszewicz, a inclusão das
cirurgias nos planos de saúde irá colaborar para a qualidade de vida
principalmente daqueles que não têm condições de acesso aos procedimentos no
particular.
"Eu entrei no centro cirúrgico às 17h e às 23h já estava indo para casa.
Cinco dias depois eu estava jogando futebol. Eu acredito que essa seja uma das
melhores cirurgias por vídeo. Na época, não existia a cobertura do plano de
saúde e eu tive que pagar no particular. Com a inclusão nos planos, isso irá
ajudar muitas pessoas que não tem condições de ter acesso a essa
cirurgia", conta .
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