CHICAGO /PRNewswire/ -- Os fatores de risco para a demência de Alzheimer podem ser aparentes desde a adolescência e na faixa dos 20 anos, de acordo com uma nova pesquisa divulgada na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer® (AAIC®) 2020.
Entre os fatores de risco, muitos
dos quais são desproporcionalmente aparentes em afro-americanos, estão os
fatores da saúde cardíaca, como a pressão alta, o colesterol alto e o diabetes,
e fatores sociais como a qualidade da educação. De acordo com o relatório de fatos e números da doença de Alzheimer da
Associação de Alzheimer, os afro-americanos mais velhos têm duas vezes mais
chances de ter Alzheimer ou outras demências do que os brancos mais velhos.
"Ao identificar, verificar e
agir para combater os fatores de risco de Alzheimer que podemos mudar, podemos
reduzir novos casos e, mais adiante, o número total de pessoas com Alzheimer e
outras demências", disse Maria C. Carrillo,
Ph.D., diretora de ciência da Associação de Alzheimer. "Pesquisas como
essa são importantes no tratamento das iniquidades em saúde e no fornecimento
de recursos que possam ter impacto positivo na vida de uma pessoa".
"Esses novos relatórios da
AAIC 2020 mostram que nunca é cedo ou tarde demais para agir no sentido de
proteger a memória e a habilidade de pensar", disse ela.
A Associação de Alzheimer está
liderando o estudo dos EUA para proteger a saúde do cérebro por meio da
intervenção no estilo de vida para reduzir riscos (US POINTER), um estudo clínico de dois anos
para avaliar se as intervenções no estilo de vida que visam simultaneamente
muitos fatores de risco protegem a função cognitiva em adultos mais velhos em
risco de declínio cognitivo. O US POINTER é o primeiro estudo desse tipo a ser
realizado em um grupo grande e diversificado de norte-americanos nos Estados
Unidos.
Juventude afro-americana sob risco mais alto de demência
Em uma população de mais de 714 afro-americanos no
estudo de envelhecimento saudável em afro-americanos (STAR), Kristen George, Ph.D., mestre em saúde pública pela
Universidade da Califórnia, Davis, e colegas descobriram que pressão alta e
diabetes, ou uma combinação de múltiplos fatores relacionados à saúde do
coração, são comuns na adolescência e estão associadas à pior cognição no final
da vida. Os participantes do estudo foram adolescentes (n = 165; 12 a 20 anos),
adultos jovens (n = 439; 21 a 34 anos) e adultos (n = 110; 35 a 56 anos). A
idade média na avaliação cognitiva foi de 68 anos.
A cognição foi medida usando testes
presenciais de memória e função executiva. Os pesquisadores descobriram que,
nesta população de estudo, ter diabetes, pressão alta ou dois ou mais fatores
de risco para a saúde cardíaca na adolescência, idade adulta jovem ou
meia-idade estava associado à cognição significativamente pior na vida adulta.
Essas diferenças persistiram após contabilizar idade, sexo, anos desde que os
fatores de risco foram medidos e escolaridade.
Antes desse relatório, pouco se
sabia sobre se os fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV)
desenvolvidos antes da meia-idade estavam associados à cognição tardia. Essa é
uma questão importante, uma vez que os afro-americanos têm risco mais alto de
fatores de risco para DCV em comparação com outros grupos raciais/étnicos, da
adolescência à idade adulta.
Segundo os pesquisadores, essas
descobertas sugerem que os fatores de risco para DCV na adolescência
influenciam a saúde cerebral tardia em afro-americanos. Os esforços para
promover estilos de vida saudáveis para o coração e o cérebro não devem incluir
apenas adultos de meia idade, mas também adultos e adolescentes mais jovens que
podem ser especialmente suscetíveis ao impacto negativo da saúde vascular
precária no cérebro.
IMC em adultos jovens associado ao risco de demência tardia
No que os autores afirmam ser o primeiro estudo a
divulgar o assunto, o índice de massa corporal (IMC) mais alto na idade adulta
(20 a 49 anos) foi associado ao risco mais alto de demência tardia.
Sabe-se relativamente pouco sobre o
papel do IMC no início da vida em relação ao risco de Alzheimer e outras
demências. Os cientistas estudaram o total de 5.104 idosos de dois estudos,
incluindo 2.909 do estudo de saúde cardiovascular (CHS) e 2.195 do estudo de
saúde, envelhecimento e composição corporal (Health ABC). Do total da amostra,
18% eram negros e 56% eram mulheres. Usando dados agrupados de quatro coortes
estabelecidas que abrangem o curso da vida adulta, incluindo as duas do estudo,
os cientistas estimaram o IMC a partir dos 20 anos de idade para todos os
idosos do CHS e do Health ABC.
- Para as mulheres, o risco
de demência aumentou com o IMC mais alto na idade adulta. Comparado às
mulheres com IMC normal no início da idade adulta, o risco de demência foi
1,8 vezes mais alto entre as que estavam acima do peso e 2,5 vezes maior
entre as que estavam obesas. As análises foram ajustadas para IMC de meia-idade e final da vida.
- Não foram encontradas
associações entre o IMC na meia-idade e o risco de demência entre as
mulheres.
- Para os homens, o risco de
demência foi 2,5 vezes mais alto entre os obesos no início da idade
adulta, 1,5 vezes mais alto entre os que estavam acima do peso na
meia-idade e 2 vezes mais alto entre aqueles que estavam obesos na
meia-idade, em modelos também ajustados para o IMC do final da vida.
- Tanto para mulheres quanto
homens, o risco de demência diminuiu com o IMC mais alto no final
da vida.
Adina Zeki Al
Hazzouri, Ph.D. da Universidade de Columbia, e colegas
descobriram que o IMC alto na idade adulta é um fator de risco para demência no
final da vida. Os pesquisadores sugerem que os esforços para reduzir o risco de
demência podem precisar começar mais cedo na vida, com foco na prevenção e
tratamento da obesidade.
A qualidade da educação infantil influencia o risco de demência
Em um grupo diversificado de mais de 2.400 pessoas
acompanhadas até os 21 anos, a educação de alta qualidade na infância foi
associada ao melhor desempenho da linguagem e memória e menor risco de demência
tardia. Os resultados foram um pouco diferentes entre homens e mulheres, e
entre negros e brancos no estudo.
O estudo incluiu 2.446 homens e
mulheres negros e brancos, com 65 anos ou mais, participantes do Projeto de
envelhecimento de Washington Heights/Inwood Columbia,
que frequentaram a escola fundamental nos Estados Unidos. A variável de
qualidade escolar baseada em medidas históricas incluiu: idade obrigatória para
matrícula escolar, idade mínima para o abandono escolar, duração do ano letivo,
proporção aluno-professor e frequência do aluno.
As pessoas que frequentaram a
escola em estados com educação de menor qualidade tiveram declínio mais rápido
na memória e na linguagem quando adultos mais velhos. Mulheres e homens negros
e mulheres brancas que frequentaram escolas em estados com educação de
qualidade mais alta estavam menos propensos a desenvolver demência. Segundo os
cientistas, os resultados foram explicados, em parte, porque as pessoas que
frequentam escolas de qualidade superior acabam tendo mais tempo de estudo.
Justina
Avila-Rieger, PhD, pesquisadora de
pós-doutorado do Irving Medical Center da Universidade de Columbia, e colegas
afirmam que as descobertas fornecem evidências de que o risco de demência no
final da vida e a função cognitiva são influenciados pelas políticas
educacionais estaduais do início da vida.
Sobre a Conferência Internacional
da Associação de Alzheimer (AAIC)
A Conferência Internacional da
Associação de Alzheimer (AAIC) é o maior encontro mundial de pesquisadores de
Alzheimer e outras demências. Como parte do programa de pesquisa da Associação
de Alzheimer, a AAIC funciona como um catalisador para gerar novos
conhecimentos sobre demência e promover uma comunidade de pesquisa vital e
colegiada.
- Página inicial da AAIC 2020:
www.alz.org/aaic/
- Redação AAIC 2020: www.alz.org/aaic/pressroom.asp
- Hashtag AAIC 2020: #AAIC20
Sobre a Associação de Alzheimer
A Associação de Alzheimer é uma organização voluntária
mundial de saúde dedicada aos tratamentos, apoio e pesquisa da doença de
Alzheimer. Tem como missão liderar o caminho para acabar com a doença de
Alzheimer e todas as outras demências, acelerando a pesquisa global, promovendo
a redução de riscos e a detecção precoce e maximizando a assistência e o apoio
de qualidade. Visite o site alz.org ou ligue para 800 272-3900.
- Kristen
George,
PhD, MPH, et al. Cardiovascular risk factors in adolescence and
adulthood and late-life cognition: Study of healthy aging in African
Americans (STAR). (Financiador(es): Instituto Nacional de Envelhecimento
dos EUA)
- Adina
Zeki Al Hazzouri, PhD, et al. Association of early life BMI with dementia
risk: Findings from a pooled cohort analysis. (Financiador(es): Instituto
Nacional de Envelhecimento dos EUA)
- Justina
Avila-Rieger, et
al. Relationship between state-level administrative school quality
data, years of education, cognitive decline, and dementia risk.
(Financiador(es): Instituto Nacional de Envelhecimento dos EUA)
FONTE
Alzheimer’s Association
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