A Obesidade
é uma condição médica na qual se verifica acumulação de tecido adiposo em
excesso ao ponto de poder ter impacto negativo na saúde, o que leva à redução
da esperança de vida e/ou aumento dos problemas de saúde. Uma pessoa é
considerada obesa quando o seu índice de massa corporal (IMC) é superior a 30
kg/m2.
Atualmente
existem tratamentos cirurgicos eficientes para proporcionar bem estar e
qualidade de vida para as pessoas que perderam muito peso ou realizaram
cirurgia bariátrica.
Independente
da área corporal a ser operada, existem vários tipos de indicação cirúrgica
para pacientes obesos ou ex- obesos:
-Obesos onde
parte do corpo prejudica suas funções diárias antes do emagrecimento (cirurgia
de alívio ou higiênicas).
-Obesos que
estão emagrecendo, mas ainda não atingiram seu peso ideal (cirurgia de alívio
ou higiênicas).
-Ex-obesos
que perderam muitos quilos de peso e ficaram com deformações e desejam melhorar
a apresentação para continuarem sua caminhada para o peso ideal (cirurgia de
alívio ou higiênicas).
-Ex-obesos
que atingiram seu peso ideal através de atividades físicas e reeducação
alimentar ou cirurgia bariátrica (cirurgia reparadora do contorno corporal após
grandes perdas de peso).
Cabe
salientar que a obesidade e o sobrepeso associados a outras comorbidades
(hipertensão arterial; diabetes; hipercolesterolemia...) aumentam o risco
cirúrgico.
Devemos
atentar que para a realização do emagrecimento através de reeducação de hábitos
de vida e/ou cirurgia bariátrica devemos ter acompanhamento de uma equipe
multiprofissional afirma o cirurgião plástico Dr. José Neder Netto.
Após 1 ano
da cirurgia bariátrica, atingido o peso ideal ou a meta estipulada, o paciente
deverá manter esse peso por no mínimo 6 meses para que possa ser submetido ao
procedimento cirúrgico, assim sua perda de peso estará estabilizada e deverá
manter seu peso após o mesmo para que não perca todo resultado ou parte
dele.
Após grandes
perdas de peso o paciente costuma apresentar deficiências nutricionais como
hipovitaminoses, baixa de proteínas,
anemias e
outros os quais atrapalham na recuperação e cicatrização do paciente.
Exames e
avaliações pré-operatórios devem ser realizados para avaliação do paciente e de
seu risco cirúrgico.
Os
procedimentos mais realizados envolvem a região do abdômen, das mamas, das
pernas e braços; podem também ser realizados procedimentos em flanco e dorso.
Todos os
procedimentos de contorno corporal exigem incisões para remover o excesso de
pele. Em muitos casos, essas incisões podem ser extensas. O comprimento da
incisão e o padrão dependerão da quantidade e da localização do excesso de pele
a ser removida, assim como a preferência pessoal e o julgamento do cirurgião.
Técnicas avançadas geralmente permitem que as incisões sejam feitas em locais
estratégicos, onde possam ser escondidas pela maioria dos tipos de vestuário,
no entanto, nem sempre é possível.
A aparência
final da cicatriz não depende da técnica utilizada e/ou da experiência do
cirurgião, depende apenas da cicatrização e particularidades do organismo de
cada indivíduo.
A
intervenção cirúrgica de contorno corporal, após grande perda de peso, melhora
a forma e o tônus do tecido subjacente, que sustenta gordura e pele, e remove o
excesso de gordura e flacidez da pele. O resultado é uma aparência mais normal
do corpo, com contornos suaves. Esta é, em essência, a fase final do processo
de perda de peso.
A decisão de
se submeter à cirurgia é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios
atingirão seus objetivos e se os riscos e potenciais complicações são
aceitáveis.
Riscos
da cirurgia:
• Cicatrizes
desfavoráveis,
•
Sangramento (hematoma),
• Infecção,
• Acúmulo de
líquido (seroma),
• Riscos
anestésicos,
• Má
cicatrização,
• Necrose de
pele,
• Dormência
ou demais alterações de sensibilidade na pele,
•
Despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado,
•
Assimetria,
• Deiscência
(reabertura de uma ferida previamente fechada)
• Flacidez
residual da pele,
• Dor, que
pode perdurar,
• Trombose
venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares,
• Inchaço
persistente nas pernas,
•
Possibilidade de novo procedimento cirúrgico.
A cirurgia
de contorno corporal é frequentemente realizada em etapas. Sua condição
particular e expectativas, bem como a opinião do cirurgião plástico,
influenciarão o plano cirúrgico.
Embora possa
ter levado dois anos, ou mais, para perder todo o peso em excesso, pode levar o
mesmo tempo ou mais para o aparecimento dos resultados de cada cirurgia por
completo.
Dr José
Neder Netto - CRM- 120.985. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica.
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