Como tem feito anualmente
nos últimos 10 anos, a American Society of Clinical Oncology (ASCO)
publicou em uma edição Journal of Clinical Oncolgy; o balanço anual das
grandes conquistas no tratamento do câncer.
Segundo os autores deste
balanço, o maior avanço no tratamento do câncer, no último ano, foi a
disponibilidade de novos medicamentos para controle da LLC (Leucemia Linfoide
Crônica). Essa leucemia é a mais comum entre os adultos. Apenas em 2014, a
estimativa é que 15.700 pessoas, a maioria com idade em torno de 70 anos, teria
apresentado a doença nos Estados Unidos.
O tratamento padrão da LLC
tem sido uma combinação de quimioterapia com imunoterapia à base de rituximab,
um anticorpo dirigido contra as células neoplásicas. Esse procedimento ocasiona
muitos efeitos colaterais, o que às vezes impossibilita sua continuidade.
Contudo, no último ano
algumas novidades surgiram para o combate da LLC. Agora são quatro novos
medicamentos efetivos para o tratamento da doença: o obinutuzumab e o
ofatumumab (que devem ser combinados a um quimioterápico, o clorambucil) usados
para o tratamento de pacientes recentemente diagnosticados; além do ibrutinib e
o idelalisib para os pacientes refratários ou intolerantes a esquemas
anteriormente utilizados. A disponibilidade dessas novas terapias cria a
possibilidade de que, em um futuro, talvez não muito distante, seja possível
tratar a LLC sem o uso de quimioterápicos.
Essas quatro novas
medicações e o rituximab constituem um novo tipo de recurso para o tratamento
do câncer. As ações dessas substâncias se deve a intervenção em enzimas ou
estruturas características das células neoplásicas e pouco expressivas ou
ausentes nas células normais, o que lhes confere um caráter de especificidade
muito maior. Os quimioterápicos agem sobre todas as células que estão se
multiplicando por isso ocorrem os efeitos colaterais sobre a pele, mucosas,
cabelo, unhas e sangue. As novas drogas, conhecidas pela denominação de
“alvo-específicas”, abrem uma nova etapa no combate ao câncer.
Dr. Carlos Alberto Reis Freire - Oncologista
do Hospital San Paolo - Centro hospitalar localizado na zona norte de São Paulo
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