Especialista aponta
doze fatores que prejudicam ou ajudam no dia a dia dos pacientes que sofrem com
asma grave
A respiração é a
ação mais básica do ser humano e ocorre espontaneamente e a todo momento, sem
que precisemos pensar em como fazê-la. No entanto, esse ato tão simples e
natural pode, muitas vezes, ser complexo para os portadores de asma.
A asma é uma doença crônica das mais comuns e acomete cerca de 300 milhões de
pessoas -- crianças e adultos -- em todo o mundo. De acordo com dados da
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, existem no Brasil
aproximadamente 20 milhões de asmáticos, e a patologia é a terceira ou quarta
causa de hospitalizações pelo SUS (2,3% do total), conforme o grupo etário
considerado.
Não bastassem as
dificuldades de respiração trazidas pela asma, os brasileiros portadores da
doença convivem com dúvidas sobre causas e tratamentos. “Para os que têm a
forma mais grave da doença, os cuidados devem ser redobrados para evitar piora
no quadro. É fundamental que a informação chegue de forma transparente a
todos”, alerta o pneumologista, Dr. José Roberto Megda, que vai
esclarecer algumas questões sobre o assunto.
1
-- O cigarro é
um dos principais inimigos da respiração?
Verdade. O cigarro
danifica as vias respiratórias, uma vez que o revestimento interno do aparelho
respiratório não suporta a toxidade e nem a alta temperatura da fumaça e passa
a substituir as células. Nos brônquios, a fumaça também provoca reação
inflamatória. Além disso, o fumo passivo, que é a inalação dos derivados do
tabaco por indivíduos não fumantes, mas que convivem com fumantes e que respiram
as mesmas substâncias tóxicas, também ocasiona o aumento de doenças
respiratórias. Os asmáticos que fumam têm declínio mais rápido da função
pulmonar em relação aos não fumantes. Segundo a Sociedade Brasileira de
Pneumologia e Tisiologia, desde 1964, cerca de 2,5 bilhões de não fumantes
morrem por problemas respiratórios causados pela exposição indireta à fumaça do
tabaco.
2
-- As queimadas são prejudiciais à saúde?
Verdade. A fumaça
proveniente das queimadas contém diversos elementos tóxicos nocivos à saúde.
Esses elementos, em tamanhos menores, quando inalados, percorrem o sistema
respiratório e conseguem transpor a barreira epitelial -- a pele que reveste os
órgãos internos -- chegando na corrente sanguínea.
3
-- A poluição do ar é prejudicial?
Verdade. Dados da
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia mostram que 91% da população
mundial vive em áreas onde a qualidade do ar é inferior ao limite determinado
pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Além disso, estima-se que 4,2 milhões de
pessoas morrem anualmente por exposição à poluição atmosférica externa e 3,8
milhões morrem por exposição à fumaça de fogões à lenha, gás e poeira dentro de
casa.
4- As mulheres
são mais propensas à asma do que os homens?
Verdade. Embora na
infância a asma seja mais comum em meninos do que em meninas, na idade adulta
as mulheres são mais afetadas. Isso pode acontecer por conta dos hormônios
femininos, uma vez que os sintomas da doença aparecem na puberdade, quando
chega o período da menstruação, quando grávidas e quando estão se aproximando
da menopausa.
5
-- O ar seco não interfere na respiração.
Mito. A baixa
umidade ocasiona o ressecamento das mucosas. O calor e a perda de suor podem
causar a desidratação. O indicado é que as pessoas não fiquem expostas a
ambientes externos nessas condições e não pratiquem exercícios físicos ao ar
livre com o tempo seco, exceto para a natação.
6
-- Praticar exercício físico regularmente auxilia na respiração?
Verdade. Para as
pessoas que não têm doenças respiratórias, não há contraindicação. Já para os pacientes de
asma ou ainda os que têm a versão grave da doença, é importante reforçar que a
prática está liberada desde que estejam com a doença controlada, seguindo as
orientações médicas e realizando o tratamento médico de forma correta. Para
esses pacientes, um pulmão treinado e melhor oxigenado favorece até mesmo no
controle dos sintomas da ansiedade, visto que a pessoa com a doença muitas
vezes desenvolve crises de ansiedade pelo medo das consequências da falta de ar
em alguns momentos9.
7 -- A
obesidade pode causar doenças respiratórias?
Verdade. A obesidade tem diversos fatores
ligados às doenças respiratórias. Primeiramente a disfunção pulmonar
relacionada ao excesso de peso, em seguida o sedentarismo e fatores dietéticos
e o refluxo.
8- Quem tem
asma não pode ter animais de estimação?
Mito. Embora os ácaros, que são grandes
desencadeadores de alergia, estejam presentes na pelagem de gatos e cachorros,
existem pessoas que sofrem com asma e rinite e que não têm os ácaros como
agente causador das crises. Resumindo, significa que o número de pacientes que
apresentam crises por conta da pelagem de animais é entre 10 e 15%, segundo a
Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI). Nesses casos, a indicação
é que a frequência dos banhos desses pets seja aumentada.
9 -- A asma pode
ser contagiosa?
Mito. Os asmáticos possuem uma condição
genética (herança dos pais) que determina uma reação exagerada a determinados
estímulos, como poeira, fumaça, mofo, entre outros. Essa reação causa os
sintomas, que são o chiado no peito, a falta de ar, a tosse e o cansaço. Não há
como pegar asma.
10 -- Toda asma
é igual?
Mito. A asma é uma doença crônica que pode
ser caracterizada pelas formas leve, moderada e grave e varia muito em cada
pessoa. Existe a possibilidade de ser muito leve e os sintomas desaparecerem e
existe a possibilidade de a doença se agravar muito, necessitando de
atendimentos de emergência e até mesmo internação. Por isso é fundamental que o
paciente procure um especialista o quanto antes para iniciar o tratamento mais
adequado da doença.
11 -- Posso parar
de tomar os medicamentos caso eu esteja me sentindo bem e sem sintomas?
Mito. Todo tratamento deve ser acompanhado
por um especialista no assunto. Interromper ou cortar a medicação, pode fazer a
doença regredir. Afinal, o fato de a pessoa estar disposta e sem sintomas, é
sinal de que a medicação está sendo bem-sucedida.
12
-- Para a asma grave, somente os corticoides inalatórios funcionam?
Mito. O paciente diagnosticado com asma grave precisa se tratar com altas
doses de corticoides inalatórios combinados com outros medicamentos de ação
prolongada e, na maioria dos casos, apesar do uso adequado desses medicamentos,
a doença não é controlada14. Hoje,
com novos tratamentos, muitos deles à base de imunobiológicos, as pessoas que
sofrem com asma grave podem melhorar a sua qualidade de vida associando essas
novas terapias a adoção de hábitos
simples, como caminhar, praticar alguns tipos de exercícios e outras atividades
-- tudo que, antes, era difícil para esses pacientes.
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