- Adultos com diabetes tipo 2 em uso de semaglutida
injetável 1 mg cuja dose foi aumentada para 2 mg tiveram a mesma probabilidade
de atingir níveis de hemoglobina glicada (HbA1c)
- Esta análise retrospectiva de base de dados, envolvendo
mais de 64.000 adultos nos Estados Unidos, trouxe insights exploratórios
sobre pacientes com diabetes tipo 2 que tiveram a dose escalonada de
semaglutida injetável de 1 mg para 2 mg versus aqueles que trocaram para
tirzepatida, em um cenário de prática clínica do mundo real.¹
A Novo Nordisk, líder global em saúde, anuncia novas evidências do mundo real em adultos com diabetes tipo 2 (DM2) tratados com semaglutida injetável 1 mg uma vez por semana, que avaliam como a escalada para semaglutida 2 mg se compara à troca para tirzepatida e como essa estratégia apoia os objetivos dos pacientes em relação à hemoglobina glicada (HbA1c) e à perda de peso. Após um ano, ambos os grupos apresentaram proporções semelhantes de pacientes que atingiram HbA1c.
Esta
análise retrospectiva, baseada em um grande banco de dados de reivindicações
dos Estados Unidos (janeiro de 2018 a setembro de 2025), apoia a escalada para
semaglutida 2 mg como uma estratégia de tratamento clinicamente apropriada e
eficaz.¹ Os resultados foram apresentados no congresso da American Diabetes
Association (ADA) 2026.
“Esses dados analisaram uma consideração clínica importante: para pacientes que já estão em tratamento com semaglutida, a escalada da dose da terapia atual pode ajudar a atingir os objetivos de tratamento em comparação com a transição para uma terapia diferente”, afirmou Michael Radin, MD, Diretor Médico Executivo da Novo Nordisk. “Esses achados do mundo real apoiam diretamente as diretrizes estabelecidas da ADA, que recomendam que muitos adultos com diabetes tipo 2 busquem HbA1c abaixo de 7%, juntamente com uma redução de pelo menos 5% a 7% do peso corporal”, completa Radin.
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| divulgação Novo Nordisk |
Em relação aos desfechos de controle glicêmico, os resultados do grupo com mais de 64.000 adultos vivendo com DM2 (escalonados para semaglutida injetável 2 mg, n=55.550; trocados para tirzepatida, n=9.338; HbA1c basal: 7,2%) mostraram taxas comparáveis de pacientes que atingiram HbA1c
Em relação à perda de peso, em uma coorte de mais
de 56.000 adultos com DM2 (escalonados para semaglutida injetável 2 mg,
n=48.596; trocados para tirzepatida, n=8.256), a análise mostrou que pessoas em
uso de semaglutida 2 mg apresentaram uma taxa de eventos maior para alcançar
perda de peso ≥5% em comparação àquelas que trocaram para tirzepatida
(iniciando em 2,5 mg ou 5 mg, com possibilidade de titulação), a partir de
pesos basais de 105 kg e 106,2 kg, respectivamente.¹ Após um ano, 60,5% (IC 95%:
58,7%–62,3%) dos adultos que escalaram para semaglutida 2 mg alcançaram perda
de peso ≥5%, em comparação a 55,3% (IC 95%: 53,9%–56,7%) dos que trocaram para
tirzepatida (P.
Em ambos os grupos (HbA1c e perda de peso), após a troca para uma dose inicial de tirzepatida de 2,5 mg ou 5 mg, os médicos tiveram flexibilidade para titular ao longo do esquema posológico da tirzepatida. Aproximadamente 24% do grupo de HbA1c e cerca de 40% do grupo de perda de peso alcançaram doses de tirzepatida >5 mg, e aproximadamente 3% a 5% atingiram a dose de 15 mg.¹
“Esses achados de mundo real oferecem uma perspectiva útil sobre como pensamos a intensificação do tratamento para adultos com diabetes tipo 2 que podem necessitar de maior controle glicêmico”, afirmou Kathryn S. Tierney, MSN, APRN, FNP-BC, FAANP, do Middlesex Health MultiSpecialty Group, em Middletown, Connecticut. “Na prática, muitos pacientes que já utilizam semaglutida podem preferir fortalecer essa base em vez de iniciar um novo medicamento. O potencial de alcançar metas glicêmicas com perda de peso clinicamente significativa torna a maximização da escalada da semaglutida uma abordagem sensata e centrada no paciente para discussão entre profissionais de saúde e pacientes.”
Estudos com dados de mundo real podem fornecer insights
valiosos sobre como os tratamentos funcionam fora de ambientes controlados de
ensaios clínicos. Essas análises também apresentam limitações; os resultados
podem refletir confundimento residual não mensurado e, embora associações
possam ser demonstradas, relações causais não podem ser definitivamente
estabelecidas. Além disso, o uso de dados retrospectivos de sinistros pode
excluir pacientes com cobertura intermitente ou populações subatendidas, o que
pode limitar a generalização dos achados.
Sobre
o COMPETE SWITCH
O COMPETE SWITCH é um estudo retrospectivo de coorte que utilizou o Healthcare Map da Komodo Health com resultados laboratoriais vinculados, um grande banco de dados de sinistros de saúde dos EUA (janeiro de 2018 a setembro de 2025), que avaliou a dosagem e a titulação de semaglutida e tirzepatida em um cenário de mundo real. Os pacientes incluídos eram adultos com diabetes tipo 2 com um registro de prescrição de semaglutida injetável 1 mg e registros subsequentes de semaglutida 2 mg ou tirzepatida 2,5 mg ou 5 mg. O estudo incluiu 64.888 adultos na coorte de HbA1c e 56.852 na coorte de perda de peso. Como em todas as análises observacionais, os achados apresentam limitações inerentes e podem não se traduzir totalmente para todos os cenários clínicos. Embora muitos pacientes possuam dados de hemoglobina glicada (HbA1c) e peso, nem todos os possuem, limitando a caracterização daqueles sem essas informações. Outras limitações incluem a capacidade de caracterizar ou descrever determinantes sociais que possam impactar a adesão ao medicamento ou influenciar a troca de tratamento. Não há razão para suspeitar que essas diferenças gerem viés diferencial nos resultados.¹
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Referências:
1.
Fang G, Muhammad C, Swift C, et al.
Cardiometabolic outcomes in adults with T2D treated with 1 mg semaglutide who
titrate to 2 mg semaglutide vs switch to tirzepatide. Poster presentation at
the American Diabetes Association Scientific Sessions; 5-8 June 2026, New Orleans,
LA.
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