Dia Mundial do Diabetes: condição acomete cerca de 13 milhões de brasileiros e é uma das principais causas da doença renal

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Diabetes está entre as principais causas da doença renal crônica; diagnóstico precoce, acompanhamento especializado e adesão ao tratamento são essenciais para preservar a saúde e a qualidade de vida dos pacientes

O diabetes é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença renal crônica (DRC), condição que compromete progressivamente a capacidade dos rins de filtrar o sangue e, em estágios avançados, pode exigir tratamento dialítico. No Dia Mundial do Diabetes, celebrado em 14 de novembro, o alerta é para a importância de identificar precocemente alterações na função renal, prevenir a evolução da doença e garantir assistência adequada a quem já convive com a condição.

A relação entre diabetes e saúde renal está diretamente ligada ao controle da glicemia e da pressão arterial. Quando os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados por muito tempo, os pequenos vasos sanguíneos dos rins podem sofrer lesões, reduzindo sua capacidade de filtragem. A hipertensão também contribui para esse processo. O comprometimento renal, por sua vez, aumenta o risco de complicações cardiovasculares, como infarto, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral (AVC).

Segundo dados do Censo Brasileiro de Diálise de 2024, da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), aproximadamente 29% dos pacientes em diálise no Brasil têm diabetes. O dado reforça a importância da prevenção e do acompanhamento contínuo, especialmente entre pessoas que apresentam fatores de risco.

“É fundamental que pessoas com diabetes acompanhem regularmente a saúde dos rins, mesmo quando não apresentam sintomas. A doença renal pode evoluir silenciosamente, e o diagnóstico precoce permite adotar medidas para retardar sua progressão. Para quem já tem doença renal crônica, a continuidade do acompanhamento médico e a adesão ao tratamento são essenciais para reduzir complicações e preservar a qualidade de vida”, afirma Bruno Zawadzki, vice-presidente de Serviços Médicos da DaVita.

Prevenção e acompanhamento fazem a diferença

A doença renal crônica pode permanecer silenciosa nas fases iniciais. Por isso, pessoas com diabetes devem realizar periodicamente exames de creatinina no sangue, que permitem estimar a taxa de filtração glomerular (TFGe), e de relação albumina/creatinina na urina (RAC), utilizados para identificar alterações na função renal.

“O controle da glicemia e da pressão arterial, a alimentação equilibrada, a prática de atividades físicas e o acompanhamento médico regular são medidas importantes para reduzir o risco de comprometimento dos rins. Também é necessário evitar a automedicação, especialmente o uso indiscriminado de anti-inflamatórios, que podem prejudicar a função renal”, completa Bruno.

Para quem já recebeu o diagnóstico de DRC, o cuidado precisa ser contínuo e individualizado. Monitorar a evolução da doença, controlar fatores de risco cardiovascular, seguir as orientações nutricionais e manter a adesão aos tratamentos prescritos são atitudes fundamentais para evitar complicações.

Tratamento dialítico exige acompanhamento contínuo

Quando a doença renal chega a estágios avançados e os rins deixam de desempenhar adequadamente suas funções, a diálise pode ser necessária. O tratamento substitui parte das funções renais, ajudando a remover resíduos e o excesso de líquidos do organismo e a manter o equilíbrio de substâncias no sangue.

“A hemodiálise e a diálise peritoneal são modalidades de tratamento que podem ser indicadas conforme as condições clínicas e as necessidades de cada paciente. A escolha deve ser feita pela equipe médica, considerando o quadro de saúde, a rotina e as possibilidades de tratamento”, afirma o vice-presidente da DaVita.

Para quem realiza diálise, a regularidade das sessões, o acompanhamento da equipe de saúde, o controle da alimentação e da ingestão de líquidos e a atenção aos medicamentos prescritos são essenciais para reduzir riscos e evitar intercorrências. O cuidado também envolve o monitoramento da pressão arterial, da saúde cardiovascular e de possíveis complicações associadas à doença renal.

“Na DaVita, o cuidado renal envolve assistência especializada e acompanhamento multidisciplinar de pacientes que necessitam de tratamento dialítico, com atenção às necessidades individuais e à qualidade de vida ao longo da jornada de tratamento”, completa o nefrologista.

Os avanços no tratamento ampliam as possibilidades de proteção renal

A evolução da medicina também trouxe novas alternativas para pacientes com diabetes e doença renal crônica. Entre os avanços estão os inibidores de SGLT2, a finerenona e os agonistas do receptor de GLP-1, como a semaglutida. Estudos clínicos demonstraram que essas terapias podem contribuir para retardar a progressão da doença renal e reduzir o risco de eventos cardiovasculares em grupos específicos de pacientes.

O estudo FLOW, por exemplo, demonstrou que a semaglutida reduziu em 24% o risco relativo de um desfecho composto de eventos relacionados à doença renal e morte cardiovascular em pessoas com diabetes tipo 2 e DRC.

Essas alternativas reforçam a importância do diagnóstico precoce e do acesso ao tratamento adequado, que deve ser individualizado e acompanhado por profissionais de saúde.

“Mais do que tratar a doença renal em estágios avançados, o desafio é atuar antes que ela progrida, garantindo diagnóstico, acompanhamento e assistência especializada. Para quem já necessita de diálise, a continuidade do tratamento e o cuidado multidisciplinar são fundamentais para preservar a saúde e a qualidade de vida”, finaliza Bruno Zawadzki, vice-presidente de Serviços Médicos da DaVita.

Diagnóstico do filho pode levar pais a reconhecer o próprio autismo ou TDAH

Autismo e TDAH têm forte componente genético. O neurologista Dr. Matheus Trilico explica por que a consulta da criança pode ser porta de entrada para adultos e quando a pergunta “e eu?” merece avaliação.

 

O neurologista descreve como a criança reage ao barulho e se apega à rotina. A mãe, sentada ao lado, pensa: “isso sou eu”. A cena é comum no consultório do Dr. Matheus Trilico, neurologista referência em autismo e TDAH em adultos. Uma revisão publicada em outubro de 2026 ajuda a entender por que tantas mães chegam tarde ao próprio diagnóstico: ao reunir nove pesquisas com mais de 1.500 mulheres autistas de sete países, encontrou associação entre a camuflagem social (o esforço para esconder características autistas) e sintomas de ansiedade e depressão.

“Muitos chegam com o laudo do filho na mão e uma pergunta engasgada. Passaram a vida achando que eram só difíceis ou desligados. O diagnóstico da criança dá nome a algo que começou bem antes”, conta o médico.

Por que a história se repete na família

A explicação passa pela genética. Um estudo com mais de 1 milhão de pessoas nascidas na Suécia, acompanhadas por registros nacionais de saúde, estimou a herdabilidade do autismo em 87% nos homens e 76% nas mulheres. Herdabilidade mede quanto das diferenças entre as pessoas de uma população se explica pelos genes; ela não é a chance de um filho “herdar” o autismo do pai.

O TDAH segue a mesma lógica familiar. Em um levantamento com toda a população de Taiwan, pais, irmãos e filhos de pessoas com TDAH tiveram risco de também receber diagnóstico de TDAH quase sete vezes maior que o de pessoas sem parentes próximos com o diagnóstico, e de receber diagnóstico de autismo cerca de quatro vezes maior. As duas condições também se cruzam na mesma pessoa: uma análise de cerca de cem estudos estimou que perto de três em cada dez autistas, de todas as idades, têm diagnóstico de TDAH, número que varia conforme o tipo de estudo. É a combinação que alguns chamam de “AuTDAH” ou “AuDHD”.

“Na primeira consulta, sempre pergunto sobre os filhos e sobre os pais. A família lembra o que um teste sozinho deixa escapar”, diz o Dr. Matheus.

Como esse adulto passou despercebido

Segundo o neurologista, boa parte dos pais de hoje cresceu numa época em que autismo era associado só aos quadros mais graves, e o TDAH, ao menino que não parava quieto. Quem tirava boas notas ficava fora do radar e aprendia a camuflar, ensaiando conversas e escondendo o cansaço. Pelo caminho, vieram outros rótulos: num registro holandês com 1.211 adultos autistas, com idade média de 42 anos, um em cada quatro relatou ter recebido antes um diagnóstico psiquiátrico que considera errado. Entre as mulheres, foram quase um terço.

“É a mãe que organiza a festa de aniversário inteira e depois passa dois dias sem conseguir falar com ninguém. Ou o pai com TDAH que perde pela terceira vez a reunião da escola e se sente um fracasso”, descreve.

O que muda dentro de casa

Entender o próprio funcionamento muda a relação com o filho e com o cônjuge. Seis estudos pequenos, quase só com mães autistas, descrevem alterações sensoriais e dificuldade na comunicação com profissionais, ao lado de um vínculo forte com os filhos. No casal, lembra o Dr. Matheus, o silêncio costuma ser lido como desinteresse.

“Um pai que entende por que explode com o barulho da casa consegue se planejar e tratar o que precisa ser tratado. Isso também pode proteger a criança”, afirma o médico.

Traço parecido pede avaliação

Ter jeitos parecidos com os do filho é comum entre parentes e, sozinho, ainda não basta para o diagnóstico. A avaliação exige sinais presentes desde a infância e prejuízo real no trabalho ou nos relacionamentos. Teste de internet serve, no máximo, para levantar a suspeita.

“O diagnóstico do filho é um bom motivo para olhar para si. A resposta aparece na trajetória contada desde a infância, com relato de quem conviveu e instrumentos validados”, explica o neurologista.

Quando procurar avaliação

A identificação com o filho merece consulta quando vem junto com um sofrimento que se arrasta há anos. Você precisa de um dia inteiro para se recuperar de um almoço de família? A ansiedade volta mesmo com tratamento? Ajudam na consulta boletins escolares antigos e relatos de pais ou irmãos sobre a infância.

“Se, ouvindo sobre o seu filho, você se reconheceu e isso tem custado caro, esse é o momento de conversar com um neurologista ou psiquiatra. Entender como o próprio cérebro funciona pode ajudar a família inteira a se organizar melhor”, conclui o Dr. Matheus Trilico.

Dr. Matheus Trilico – neurologista, referência nacional em TEA e TDAH em adultos. Mais
matheustriliconeurologia.com.br |
Instagram: @drtrilico.neuro
Blog: blog.matheustriliconeurologia.com.br

 

Diabetes exige atenção além do controle da glicose, explica especialista do MPHU

Dados nacionais apontam crescimento de 135% nos diagnósticos autorreferidos da doença em 18 anos. Endocrinologista Fernanda Magalhães explica os riscos, os avanços nos tratamentos e a possibilidade de remissão do diabetes tipo 2.

 

O diabetes vai muito além do aumento do açúcar no sangue. A doença pode evoluir silenciosamente, provocar danos a diferentes órgãos e comprometer a qualidade de vida, mesmo antes de apresentar sintomas perceptíveis. Com o avanço das pesquisas científicas, novas possibilidades de tratamento também ampliam as perspectivas para os pacientes, incluindo a possibilidade de remissão em determinados casos de diabetes tipo 2.

 

Dados do Ministério da Saúde, por meio do levantamento Vigitel, mostram que a proporção de adultos que relatam diagnóstico médico de diabetes nas capitais brasileiras e no Distrito Federal passou de 5,5%, em 2006, para 12,9%, em 2024, um crescimento de aproximadamente 135% no período.

 

O cenário também preocupa em Minas Gerais. Segundo dados da Secretaria de Estado de Saúde, o estado registrou 6.467 mortes relacionadas ao diabetes em 2023. No mesmo ano, foram contabilizadas 17.596 internações relacionadas à doença. Os números reforçam a importância de ampliar o acesso à informação, ao diagnóstico e ao acompanhamento médico.

 

Outro dado relevante está no Atlas de Diabetes 2025, da Federação Internacional de Diabetes (IDF), que estima que o Brasil tinha aproximadamente 16,6 milhões de adultos entre 20 e 79 anos vivendo com diabetes em 2024. Uma parcela expressiva dessas pessoas ainda desconhecia o diagnóstico.

 

Uma doença que pode avançar em silêncio

 

No diabetes tipo 2, a alteração da glicemia pode acontecer gradualmente. Antes mesmo de receber o diagnóstico, o paciente pode apresentar resistência à insulina e alterações metabólicas que favorecem o desenvolvimento de complicações.

 

“A grande preocupação com o diabetes tipo 2 é que ele pode evoluir durante anos sem apresentar sintomas. Nesse período, o excesso de glicose no sangue já pode provocar alterações no organismo, comprometendo principalmente os vasos sanguíneos, os rins e o coração. Por isso, não devemos esperar o aparecimento de sintomas para procurar avaliação médica. O diagnóstico precoce é fundamental para prevenir complicações”, explica a endocrinologista do Mário Palmério Hospital Universitário (MPHU), Fernanda Magalhães.

 

A glicose elevada por períodos prolongados pode comprometer os vasos sanguíneos e aumentar o risco de doenças cardiovasculares, como infarto e acidente vascular cerebral (AVC). Nos rins, pode provocar lesões nos pequenos vasos responsáveis pela filtragem do sangue, favorecendo o desenvolvimento de doença renal crônica. A doença também pode afetar o sistema nervoso, causando neuropatias e contribuindo para alterações na circulação cerebral e na função cognitiva.

 

Avanços científicos e possibilidade de remissão

 

Além das estratégias tradicionais de controle, os avanços científicos têm ampliado as possibilidades terapêuticas para pessoas com diabetes tipo 2. Em determinados pacientes, a perda significativa de peso, associada a mudanças na alimentação e à prática regular de atividades físicas, pode melhorar expressivamente o metabolismo e favorecer a remissão da doença.

 

Medicamentos mais modernos, incluindo aqueles que atuam nos mecanismos relacionados à saciedade e ao controle glicêmico, também representam avanços importantes. Em pacientes selecionados, as cirurgias metabólicas podem ser outra alternativa terapêutica.

 

“Hoje temos possibilidades de tratamento muito mais amplas para o diabetes tipo 2. Em alguns pacientes, especialmente quando há perda significativa de peso e mudanças sustentáveis no estilo de vida, podemos alcançar a remissão da doença. Também contamos com medicamentos modernos que auxiliam no controle glicêmico e metabólico. Mas é importante destacar que remissão não significa cura definitiva. O paciente precisa continuar sendo acompanhado”, ressalta a Dra. Fernanda Magalhães.

 

De acordo com o consenso internacional publicado na revista científica Diabetes Care, a remissão do diabetes tipo 2 é caracterizada pela manutenção da hemoglobina glicada abaixo de 6,5%, por pelo menos três meses, sem o uso de medicamentos para redução da glicose. Mesmo após atingir esse resultado, o acompanhamento médico e a realização periódica de exames continuam sendo necessários, uma vez que a doença pode voltar a se manifestar.

 

Prevenção e acompanhamento fazem a diferença

 

A identificação dos fatores de risco, a realização de exames periódicos, a alimentação equilibrada e a prática de atividades físicas são medidas fundamentais para prevenir e controlar o diabetes. Pessoas com histórico familiar da doença, excesso de peso, sedentarismo e outros fatores de risco devem ter atenção especial à saúde metabólica.

 

“Diabetes é uma condição que exige atenção contínua. Quanto mais cedo identificamos e tratamos, maiores são as possibilidades de evitar complicações e preservar a qualidade de vida”, orienta a endocrinologista.

 

O Mário Palmério Hospital Universitário reforça a importância da informação, da prevenção e do acompanhamento especializado. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para reduzir os riscos associados à doença e promover mais saúde e qualidade de vida.

Atividade física e a proteção ao cérebro

 Quando se fala em exercícios físicos, a busca por estética ou pela perda de peso costuma ser listada como as primeiras motivações. No entanto, o avanço da ciência da fisiologia humana ajuda a revelar e reforçar que o impacto do movimento no organismo é infinitamente mais amplo e profundo. A prática frequente de atividades físicas, englobando tanto os exercícios aeróbios quanto os anaeróbios, é hoje reconhecida como uma das ferramentas mais potentes e menos invasivas para a preservação da saúde integral. Inclusive a saúde do cérebro. 

Vamos detalhar um pouco mais. O exercício anaeróbio, caracterizado por sessões de alta intensidade e curta duração (como a musculação e os treinos intervalados/HIIT), desempenha um papel central no fortalecimento e desenvolvimento da massa muscular. Longe de ser apenas um tecido de sustentação ou estética, o músculo é hoje considerado um órgão chave para o manejo da saúde global. 

Por ser um sistema corporal altamente responsivo a intervenções rápidas e não invasivas, pequenas mudanças na rotina de treino geram transformações profundas na biologia humana. Executar movimentos que exigem força, controle motor, velocidade e precisão, por exemplo, exige um esforço cognitivo elevado. O cérebro precisa coordenar constantemente o recrutamento muscular, o que gera alta atividade neural e favorece a saúde cognitiva. 

A aceleração do metabolismo é outro benefício. Tecidos musculares desenvolvidos consomem mais energia, mesmo em repouso. Ao aumentar a massa muscular, o metabolismo basal é elevado, fazendo com que o corpo trabalhe de forma mais eficiente ao longo de todo o dia. Isso, sem deixar de citar a saúde óssea e articular, a melhora da circulação sanguínea e a regulação hormonal, uma vez que o tecido muscular atua diretamente no sistema endócrino; o estímulo físico adequado ajuda a regular e equilibrar a produção de diversos hormônios essenciais. 

Já é sabido e bastante divulgado que um dos impactos mais práticos do fortalecimento muscular reflete-se na rotina diária. Quando a capacidade física de um indivíduo aumenta, as tarefas do cotidiano passam a demandar um percentual muito menor de sua energia máxima. O resultado é a redução da fadiga, maior disposição e uma ampliação do repertório de atividades cotidianas. 

Essa facilidade biomecânica reflete-se diretamente no bem-estar psicológico. O ganho de autonomia fortalece a autoconfiança e a sensação de capacidade pessoal. Além disso, o aumento da oxigenação cerebral e a regulação neuroquímica promovida pelo treino em conjunto reduzem significativamente o risco de desenvolvimento de doenças neurodegenerativas — como o Alzheimer — e de transtornos socioemocionais, como a ansiedade e a depressão. 

Agora, embora o fortalecimento muscular ofereça benefícios estruturais e metabólicos, a combinação com exercícios aeróbios (de intensidade moderada e longa duração) representa o cenário ideal, a sinergia perfeita para o organismo. 

Os exercícios cardiovasculares aprimoram diretamente os sistemas cardíaco e respiratório. Além disso, existe uma relação de complementaridade entre as duas modalidades: após um esforço anaeróbio intenso, o processo de recuperação do corpo ocorre por meio do metabolismo aeróbio. Um sistema cardiovascular bem condicionado acelera essa recuperação, permitindo treinos musculares mais eficientes e uma regeneração celular mais ágil. 

A prática de exercício físico, ao que se comprova, funciona como um poderoso medicamento para a saúde física, mental e até cerebral. Contudo, esse medicamento também demanda dosagem certa, precisa ser feita com extrema precisão e aqui vale uma ressalva. Embora médicos e nutricionistas recomendem frequentemente a prática de atividades físicas — o que é fundamental —, cabe estritamente ao profissional de Educação Física prescrever o treino adequado. A definição de qual exercício fazer, a intensidade, o volume, a frequência e a adequação biomecânica individual é uma competência exclusiva e regulada dos profissionais de Educação Física. 

A busca por profissionais qualificados e especializados garante que os estímulos mecânicos e cardiovasculares gerem os máximos benefícios à saúde sem oferecer riscos de lesões, garantindo uma longevidade com qualidade de vida e autonomia. 

 

Cristiano Parente - CEO da Certificação Internacional em Personal Training WTTC, Personal Trainer, Professor Formador na Comunidade Europeia e em 21 países, além de representante oficial do National Academy of Sports Medicine dos EUA. Professor da Pós-graduação em Personal Training da USP, CEO da Koatch Health Club e da Koatch Profissionalize. Eleito o Melhor Personal Trainer do Mundo pelo American Council on Exercise/ iReps Europe/iReps Oceania. Responsável pela Certificação em Personal Training oficial do Arnold Sports, e Conselheiro do Conselho Regional de Educação Física. CEO da Koatch Profissionalize, com 23 anos de atuação dedicados a credenciar e profissionalizar o atendimento a famílias em clubes sociais, transformando a equipe de solo no maior ativo de retenção de um clube.

Perda auditiva pode começar com dificuldade para entender conversas

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Mais de 1,5 bilhão de pessoas no mundo têm algum grau dessa condição, segundo a OMS; médico do Vera Cruz Hospital explica quando procurar ajuda

 

Aumentar o volume da televisão, pedir com frequência que repitam uma frase ou ter dificuldade para acompanhar uma conversa em um lugar barulhento são sinais de que a audição merece atenção. A perda auditiva varia de leve a profunda e pode passar despercebida no início. No Dia Nacional de Prevenção e Combate à Surdez, celebrado em 10 de novembro, a estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) dá a dimensão do problema: mais de 1,5 bilhão de pessoas vivem com algum grau de perda auditiva, e esse número pode chegar a quase 2,5 bilhões até 2050. 

A dificuldade para entender o que os outros dizem, sobretudo em ambientes com ruído, pode ser um dos primeiros sinais. “É a sensação de ‘eu ouço, mas não entendo’. A perda pode começar nas frequências mais agudas, fazendo com que os sons sejam percebidos de forma distorcida. Mesmo com a audiometria convencional normal, essa dificuldade pode estar relacionada ao processamento auditivo, à atenção ou à cognição e exige avaliação individualizada”, afirma Henrique Gobbo, otorrinolaringologista do Vera Cruz Hospital, em Campinas (SP).
 

Sinais que merecem atenção:

• Pedir com frequência que repitam o que foi dito.

• Aumentar o volume da TV, do rádio ou do celular.

• Ter dificuldade para conversar ao telefone.

• Ter a impressão de que as pessoas falam de forma pouco clara.

• Apresentar zumbido persistente.

• Perceber que ouve melhor de um ouvido do que do outro.

O que pode afetar a audição

Segundo Gobbo, a perda auditiva pode ocorrer em qualquer idade e estar associada ao envelhecimento, à predisposição genética e à exposição a ruídos intensos. “O risco depende da intensidade do som e do tempo de exposição. Sons muito altos podem causar danos imediatos, enquanto a exposição frequente pode provocar lesões progressivas e irreversíveis. Entre os hábitos de risco estão ouvir música em volume elevado, principalmente para abafar ruídos externos, e permanecer por muito tempo em ambientes barulhentos, como festas, shows e locais de trabalho”, explica. 

Infecções, doenças do ouvido, traumatismos, diabetes, alguns medicamentos, tabagismo e consumo excessivo de álcool também podem contribuir para a perda auditiva. O acúmulo de cera e algumas alterações no ouvido médio são exemplos de causas tratáveis. “É importante investigar a causa e nunca interromper um medicamento prescrito por conta própria”, orienta o médico.
 

Quando procurar atendimento

Quem percebe esses sinais deve procurar um otorrinolaringologista. A avaliação considera o histórico clínico e o exame dos ouvidos e pode incluir audiometria, testes de compreensão da fala e imitanciometria, que ajuda a avaliar o funcionamento do ouvido médio. Outros exames podem ser solicitados conforme o caso. O tratamento depende da causa e pode envolver retirada de cera, medicamentos, cirurgia, aparelhos auditivos ou implante coclear. Identificar a perda cedo permite tratar causas reversíveis e iniciar a reabilitação quando indicada. Mesmo quando a perda é permanente, há recursos para melhorar a comunicação e a qualidade de vida. 

Se a audição diminuir de repente, de forma súbita, especialmente em um dos ouvidos, é preciso procurar atendimento médico imediato. “Em alguns casos, o resultado do tratamento depende da rapidez com que é iniciado. Por isso, não se deve esperar para buscar avaliação. Ao perceber dificuldades para ouvir, é importante investigar a causa. O cuidado precoce ajuda a preservar a comunicação, a autonomia e a qualidade de vida”, finaliza o otorrinolaringologista.

 

Vera Cruz Hospital

14 de novembro – Dia Mundial do Diabetes

O cuidado não começa na ponta da insulina, mas no fluxo do sangue, já que o açúcar em excesso é como ferrugem para os vasos: corrói silenciosamente, até causar uma ruptura

 

O diabetes é conhecido por afetar o açúcar no sangue, mas seus efeitos vão muito além da glicose. Nos bastidores da doença, há uma silenciosa deterioração da circulação, que compromete o coração, o cérebro e as pernas — e, em casos mais graves, pode levar à amputação de membros. No Dia Mundial do Diabetes (14 de novembro), Dr. Caio Focássio, cirurgião vascular e membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, reforça que o grande desafio da doença é justamente o que não se vê: o desgaste dos vasos sanguíneos.

“O diabetes não afeta só o sangue — ele muda o caminho por onde o sangue passa”, explica o especialista. “É uma doença vascular sistêmica. Quando o açúcar se acumula, ele danifica as paredes internas das artérias e acelera o envelhecimento dos vasos, mesmo em pessoas jovens”, alerta o médico, que afirma que estudos recentes já apontam que pacientes diabéticos de 40 anos podem ter vasos equivalentes aos de uma pessoa de 60 — é o que explica por que tantos desenvolvem problemas cardiovasculares precocemente.

O diabetes provoca a aceleração do processo arteriosclerótico das artérias, levando à isquemia dos tecidos irrigados por elas, podendo gerar amputação de membros e outras complicações graves.

“Envolvidas pela doença, as artérias coronárias podem causar isquemia do miocárdio, que pode levar ao infarto cardíaco, e as artérias renais, insuficiência renal grave e até mesmo a parada do funcionamento renal. Também as artérias dos membros — principalmente os inferiores — podem apresentar quadros de isquemia de pés e pernas, causando até gangrena e amputação”, alerta o cirurgião vascular Dr. Caio Focássio, da capital paulista, membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.

E os sinais desse comprometimento circulatório começam bem antes — e, muitas vezes, nos pés.
 

O pé diabético: um risco evitável que começa pequeno

A falta de sensibilidade nos pés, causada pela neuropatia diabética, faz com que pequenas feridas passem despercebidas. Sem boa irrigação sanguínea, essas lesões não cicatrizam e podem evoluir para infecções graves.

O resultado? No Brasil, o diabetes é responsável por mais de 70% das amputações não traumáticas, e 85% delas poderiam ser evitadas com diagnóstico vascular precoce e acompanhamento médico regular.

Isso acontece porque o diabetes também lesa as pequenas artérias — é o que leva ao chamado pé diabético, originado pela isquemia da microcirculação local afetada. Dr. Caio conta que, devido a essa lesão, há uma perda de sensibilidade local e, assim, o paciente começa a pressionar excessivamente a planta do pé ao andar, o que ocasiona ferimentos graves e difíceis de tratar, já que todos os tecidos estão comprometidos por essa isquemia.

“Uma isquemia pode evoluir até a artéria de grande calibre, ocasionando grandes lesões — é o que chamamos de gangrena —, responsável por grandes e mais complicadas amputações”, avisa o especialista.

“A amputação é o fim de uma história que poderia ser reescrita com prevenção, controle da glicemia e avaliação vascular regular”, alerta Dr. Caio.

O cirurgião explica que o autoexame diário dos pés é um ato de autocuidado que salva vidas. “Observar a pele, secar bem entre os dedos, evitar andar descalço e procurar um vascular diante de qualquer ferida são atitudes simples que fazem diferença”, alerta.
 

A importância de checar a circulação — e não só a glicemia

Enquanto o controle do açúcar no sangue é rotina, a avaliação da circulação ainda é negligenciada. Exames simples, como a palpação de pulso e o Doppler vascular, são capazes de detectar obstruções arteriais precoces, muito antes dos sintomas aparecerem.

“O check-up vascular deveria ser tão comum quanto o exame de glicemia. Ele mostra se o sangue realmente está chegando onde precisa”, afirma o médico.

Essa avaliação é especialmente importante porque o diabetes também compromete a microcirculação, prejudicando a oxigenação dos tecidos e dificultando a cicatrização. “Uma bolha em um pé diabético não é apenas uma bolha. É um sinal de que a microcirculação está em alerta”, explica o cirurgião, que completa: “O açúcar em excesso é como ferrugem para os vasos: corrói silenciosamente, até causar uma ruptura. A prevenção é o melhor remédio”, resume Dr. Caio Focássio.

Por isso, o controle do diabetes é essencial para que a doença não evolua a ponto de causar amputações e complicações que podem ainda acometer o coração, os olhos e os rins.

Alguns sinais podem ajudar a manter o controle em mãos. “São eles: atenção para as possíveis dores ao caminhar, pés frios, feridas que não cicatrizam facilmente e até formigamento e fraqueza nos membros inferiores”, finaliza o cirurgião vascular. 

FONTE: Dr. Caio Focássio - Cirurgião vascular formado pela Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo e Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Pós graduado em Cirurgia Endovascular pelo Hospiten – Tenrife (Espanha). Médico assistente da Cirurgia Vascular da Santa Casa de São Paulo.
www.drcaio.com.br
Instagram: @drcaiofocassiovascular

 

Visão embaçada pode causar estafa mental

A falta de nitidez aumenta o esforço necessário para o cérebro realizar as tarefas do dia a dia, impactando negativamente a produtividade e o bem-estar

O cansaço ao final do dia está diretamente ligado ao esforço que o cérebro faz para processar o que enxergamos. A visão embaçada compromete o desempenho mental e pode levar ao esgotamento, com consequente dificuldade de concentração e perda de produtividade. 

Embora muitas pessoas associem a visão apenas aos olhos, a ciência mostra que o processo é muito mais complexo. A retina funciona como uma extensão do sistema nervoso central e os sinais captados pelos olhos são processados em diferentes áreas do cérebro, responsáveis por interpretar formas, movimentos, profundidade e significado. “Quando a informação visual vem sem nitidez, o cérebro precisa ‘compensar’ essa falha, trabalhando mais para decodificar e ‘corrigir’ as imagens imperfeitas em tempo real. Isso aumenta a chamada carga cognitiva, ou seja, o esforço mental necessário para realizar tarefas cotidianas”, explica a oftalmologista Patrícia Kakizaki, consultora da ZEISS Vision Brasil.

O excesso de dispositivos digitais entra como o fator amplificador dessa sobrecarga diária, pois a alternância contínua entre telas de celulares e computadores intensifica a disputa por recursos de atenção do cérebro e diminui a energia direcionada para atividades mais complexas e criativas. Dessa forma, a visão borrada pode impactar não apenas a produtividade, mas também a sensação geral de bem-estar.

Qualidade das lentes dos óculos faz diferença

As lentes de óculos convencionais não resolvem completamente o problema, pois possuem pequenas áreas de desfoque geradas durante a fabricação. No entanto, tecnologias mais avançadas conseguem reduzir essas imperfeições. Lentes com maior nitidez óptica ampliam o campo de visão clara, diminuindo a necessidade de o cérebro compensar falhas na imagem. O resultado é uma experiência visual mais confortável e menos desgastante mentalmente.

Investir em soluções que ofereçam maior nitidez pode ser um passo importante não só para enxergar melhor, mas também para pensar melhor. “A visão não acontece apenas nos olhos, enxergamos com o cérebro. Depois de anos de pesquisas e investimentos em inovação, desenvolvemos uma solução inédita que atende diretamente essa interação entre saúde visual e mental: as lentes Clearmind, que incorporam a Tecnologia NeurOptix com princípios de neurociência ao design óptico para oferecer uma visão extremamente nítida, de forma a reduzir o esforço mental do dia a dia, promovendo mais qualidade de vida”, afirma Paula Queiroz, Diretora de Marketing e Produtos da ZEISS Vision Brasil. A tecnologia das lentes alinha zonas de clareza aos padrões naturais de movimento dos olhos, o que diminui a carga cognitiva do cérebro, oferecendo uma experiência visual mais relaxada, além de maior conforto durante longos períodos de uso de telas digitais. 

As lentes ClearMind atendem às diferentes necessidades visuais: estão disponíveis nas versões de visão simples (para a correção de miopia, astigmatismo ou hipermetropia), digital (voltados para pessoas entre 30 e 45 anos que sofrem com olhos cansados ou visão embaçada no fim do dia devido ao uso de telas) e progressiva (destinados a pacientes que necessitam de foco preciso para perto, longe e distâncias intermediárias no mesmo par de óculos). 

Desconto de 50% - Até 15 de dezembro, a ZEISS Vision Brasil realiza a campanha “Meu Primeiro Multifocal”, que oferece 50% de desconto em todo o portfólio de lentes progressivas, com destaque para a linha ClearMind. Para obter o cupom, basta se cadastrar em meudescontozeiss.com.br.

 

Dor de cabeça repentina e intensa pode ser sinal de AVC? Saiba quando procurar atendimento

Brasil registrou quase 90 mil mortes por AVC em 2025; estudo internacional aponta 700 mil novos casos anuais de um tipo de sangramento cerebral que pode começar com dor súbita e intensa

 

O Brasil registrou quase 90 mil mortes por Acidente Vascular Cerebral (AVC) em 2025, segundo dados do Registro Civil divulgados pela Sociedade Brasileira de AVC (SBAVC). Embora os sintomas mais conhecidos sejam boca torta, perda de força e dificuldade para falar, uma dor de cabeça repentina e extremamente intensa, frequentemente descrita como a pior da vida, também pode indicar uma emergência neurológica, mesmo sem outros sinais aparentes. 

“A principal característica é a velocidade com que a dor aparece. Diferentemente de muitas dores de cabeça habituais, ela surge de forma explosiva e atinge intensidade máxima em segundos. Mesmo sem paralisia ou alterações na fala, esse sintoma precisa ser investigado imediatamente”, explica a Dra. Vanessa Milanese, neurocirurgiã e diretora de Comunicação da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN). 

Um estudo publicado em 2025 na revista científica JAMA Neurology, com base nos dados do Global Burden of Disease, estimou aproximadamente 700 mil novos casos de hemorragia subaracnóidea no mundo em 2021, além de cerca de 350 mil mortes relacionadas à condição. Esse tipo de AVC hemorrágico ocorre quando há sangramento no espaço que envolve o cérebro e pode ser provocado pela ruptura de um aneurisma cerebral. 

Um dos sinais característicos é a chamada cefaleia em trovoada, uma dor que surge abruptamente e atinge sua intensidade máxima em até um minuto. O quadro pode ser acompanhado de náuseas, vômitos, rigidez na nuca, alterações visuais ou perda de consciência, mas esses sintomas nem sempre estão presentes. 

A intensidade da dor, isoladamente, não determina sua gravidade. O principal alerta está na forma como ela começa, especialmente quando surge de maneira explosiva ou apresenta características muito diferentes das dores habituais. “Uma pessoa que convive com enxaqueca pode reconhecer o padrão das próprias crises. Mas, quando surge uma dor completamente diferente, principalmente de início súbito, não é seguro presumir que seja apenas mais um episódio. É preciso descartar causas graves, como um sangramento cerebral”, alerta Vanessa. 

A investigação pode incluir tomografia computadorizada do crânio e, dependendo da avaliação médica, outros exames para identificar sangramentos ou alterações nos vasos cerebrais. 

Diante de uma dor de cabeça súbita e extremamente intensa, a orientação é procurar imediatamente um serviço de emergência ou acionar o SAMU, pelo número 192. Não se deve esperar o sintoma passar ou tentar controlar o quadro apenas com analgésicos. “Quando existe suspeita de hemorragia cerebral, o tempo faz diferença. O diagnóstico rápido permite identificar a causa e definir o tratamento adequado, reduzindo o risco de complicações. A mensagem é simples: uma dor de cabeça explosiva e diferente do habitual nunca deve ser ignorada”, conclui a neurocirurgiã.
 

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia - SBN

Obesidade cresce 259% em dez anos e já atinge 11,12 milhões de adultos monitorados pelo SUS

 

Dados do Ministério da Saúde, publicados em levantamento da Folha de S.Paulo, revelam avanço da obesidade na atenção primária. CFN destaca a importância de nutricionistas na prevenção e no cuidado à população.

Mais de um em cada três adultos acompanhados pela Atenção Primária à Saúde do SUS tinha obesidade em 2026. O percentual chegou a 36,4%, ante 25,1% em 2016, um aumento de 11,3 pontos percentuais. Os dados são do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan), do Ministério da Saúde, e foram apresentados em levantamento publicado pela Folha de S.Paulo. 

O levantamento também registrou aumento no número de adultos com sobrepeso, de 4,19 milhões para 10,76 milhões no período. Pela primeira vez na série analisada, os registros de obesidade superaram os de sobrepeso. Juntas, as duas condições somaram 21,88 milhões de pessoas, o equivalente a 71,5% dos adultos monitorados em 2026. 

O Sisvan reúne informações sobre o estado nutricional e o consumo alimentar da população atendida na Atenção Primária à Saúde do SUS. A alta de 259% se refere ao número de adultos com obesidade registrados no sistema. Já a passagem de 25,1% para 36,4% mostra que a obesidade também ganhou peso dentro do grupo monitorado, com aumento de 11,3 pontos percentuais. Para interpretar essa evolução, é preciso considerar também as mudanças na cobertura do sistema e no perfil das pessoas avaliadas ao longo dos dez anos. 

Em 24 das 27 unidades da Federação, os registros de obesidade superaram os de peso adequado entre os adultos monitorados. Em 18 estados, pelo menos 70% desse público apresentava excesso de peso, categoria que reúne sobrepeso e obesidade. O Rio Grande do Sul teve a maior proporção de adultos com obesidade no levantamento, com 42,6%, seguido por São Paulo, com 40,5%, e Rio de Janeiro, com 40,1%. 

Em São Paulo, o percentual correspondia a cerca de 1,74 milhão de adultos. Em Minas Gerais, 34,6% representavam 1,16 milhão de pessoas. Para os gestores, os dois indicadores ajudam a formular perguntas diferentes. O percentual mostra quanto a obesidade representa entre os adultos avaliados. O número absoluto ajuda a dimensionar o público identificado e a investigar se a oferta de atendimento acompanha a demanda de cada território.

 

O papel essencial do acompanhamento nutricional 

O registro no Sisvan é uma etapa da vigilância nutricional. A partir da avaliação, a rede de saúde precisa organizar o acesso ao cuidado, definir como serão feitos os retornos e articular o atendimento entre a unidade básica e os serviços especializados, quando necessário. É nesse percurso que a atuação do nutricionista se torna fundamental. 

Na Atenção Primária, esse profissional contribui para identificar situações de risco nutricional, avaliar as condições de saúde e alimentação e desenvolver estratégias de cuidado adequadas à realidade de cada pessoa. O trabalho também envolve ações de educação alimentar e nutricional, promoção da alimentação adequada e saudável e prevenção de doenças relacionadas à alimentação. 

Nesse percurso, o nutricionista avalia a alimentação, identifica dificuldades e constrói um plano de cuidado com o usuário e os demais profissionais da equipe. O retorno permite rever o que foi combinado à luz do que a pessoa conseguiu fazer. Horários de trabalho, orçamento familiar, acesso aos alimentos e condições de preparo ajudam a explicar por que a mesma orientação pode funcionar para uma pessoa e precisar de ajustes para outra. 

A importância desse acompanhamento também está na capacidade de oferecer um cuidado que considere as diferentes realidades da população. Para o diretor do Conselho Federal de Nutrição (CFN), Fernando Nunes, o enfrentamento da obesidade exige uma atuação contínua dos profissionais de saúde e o fortalecimento da Nutrição na rede pública bem como o fortalecimento do Sistema Único de Saúde. 

“Os dados mostram a dimensão de um desafio que exige respostas contínuas e articuladas do sistema público de saúde. Nutricionistas e técnicos em nutrição e dietética tem papel fundamental nesse enfrentamento, desde a identificação das condições nutricionais da população até o acompanhamento e a construção de estratégias de cuidado na perspectiva da determinação social. Não se trata apenas de orientar sobre alimentação, mas de considerar as condições de vida das pessoas, promover o acesso à alimentação adequada e contribuir para um cuidado integral, humanizado e sem estigmas com foco nas políticas de alimentação e nutrição como a PNAN e os guias alimentares em que o Brasil é referência mundial”, destaca. 

A atuação desses profissionais também é importante para que as informações produzidas pelo Sisvan se transformem em ações concretas nos territórios. Os dados permitem identificar demandas, orientar o planejamento das equipes e subsidiar políticas públicas de alimentação e nutrição, contribuindo para uma assistência mais próxima das necessidades da população.

 

Um desafio que vai além dos consultórios

O acesso à alimentação saudável é parte desse cenário. O relatório O Estado da Segurança Alimentar e da Nutrição no Mundo 2026 (SOFI 2026), produzido por organismos das Nações Unidas, estima que 44,8 milhões de brasileiros não tinham condições financeiras de adquirir uma dieta saudável em 2025. Esse dado ajuda a dimensionar uma das barreiras que podem aparecer na consulta e que também exigem respostas das políticas de renda, abastecimento e segurança alimentar e nutricional.

O enfrentamento da obesidade, portanto, não se limita ao atendimento individual. Exige ações articuladas de promoção da saúde, incentivo ao consumo de alimentos in natura e minimamente processados, ampliação do acesso à alimentação adequada e saudável e fortalecimento da rede pública de saúde. Nesse contexto, o nutricionista contribui tanto no atendimento direto à população quanto no planejamento e na execução de ações coletivas de promoção da saúde.

Estudo clínico aponta maior redução dos sintomas urinários com terapia a vapor do que com medicamentos para próstata aumentada

 Ensaio randomizado publicado no European Urology Focus identificou redução média de 10,8 pontos na escala IPSS com o Rezūm™, ante 6,2 pontos com terapia medicamentosa combinada, após 12 meses.

 

Um ensaio clínico randomizado publicado em agosto de 2026 no periódico científico European Urology Focus identificou maior redução dos sintomas urinários com a terapia térmica por vapor de água Rezūm™, em comparação com a combinação de dois medicamentos, em homens sexualmente ativos com sintomas de obstrução prostática benigna e refratários à monoterapia com alfa-bloqueador. O estudo VAPEUR-RCT acompanhou 151 participantes e comparou os resultados das duas abordagens após um ano. 

A melhora média na pontuação IPSS (International Prostate Symptom Score), escala utilizada para avaliar a intensidade dos sintomas urinários, foi de 10,8 pontos entre os pacientes tratados com Rezūm™, ante 6,2 pontos no grupo que recebeu a combinação de alfa-bloqueador e inibidor da 5-alfa-redutase. A diferença entre os grupos foi estatisticamente significativa (p < 0,001). 

O estudo também identificou melhora superior na qualidade de vida relacionada aos sintomas urinários no grupo submetido ao procedimento. Em relação à função sexual, os resultados do questionário MSHQ permaneceram estáveis no grupo Rezūm™, enquanto houve redução média da pontuação entre os pacientes que receberam medicamentos. Entretanto, a superioridade na preservação da função sexual não foi confirmada em todas as análises estatísticas. 

A hiperplasia prostática benigna (HPB), condição caracterizada pelo aumento não canceroso da próstata, pode comprimir a uretra e provocar sintomas como jato urinário fraco, dificuldade para iniciar a micção, urgência e necessidade de urinar diversas vezes durante a noite. O tratamento depende da intensidade dos sintomas, das características clínicas do paciente e de sua resposta às abordagens disponíveis. 

A terapia Rezūm™ utiliza vapor de água para liberar energia térmica no tecido prostático aumentado. Aplicada por via transuretral, a técnica promove o tratamento de parte desse tecido excedente, que é gradualmente reabsorvido pelo organismo. O procedimento é uma alternativa minimamente invasiva para pacientes selecionados e deve ser indicado após avaliação urológica individualizada. 

Além da melhora dos sintomas, o ensaio registrou menor necessidade de novo tratamento cirúrgico no grupo submetido ao procedimento: 1,3%, ante 9,2% entre os pacientes tratados com a combinação medicamentosa. Os resultados contribuem para ampliar a discussão sobre as alternativas terapêuticas para homens com sintomas persistentes associados à obstrução prostática benigna.

 

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Referências

1. Vincendeau S. et al. Water Vapor Thermal Therapy with Rezūm Versus Combination Pharmacotherapy for Male Lower Urinary Tract Symptoms due to Benign Prostatic Obstruction: 1-Yr Results From a Prospective, Multicenter, Pragmatic Randomized Controlled Trial (VAPEUR-RCT). European Urology Focus. Publicado on-line em 18 de agosto de 2026. DOI: Link