Completar 50 ou 60 anos não significa que, de uma
hora para outra, seja necessário incluir uma lista de novos especialistas na
agenda. Ainda assim, o avanço da idade traz mudanças no organismo e aumenta a
importância de acompanhar aspectos da saúde que podem evoluir mesmo sem
sintomas.
Cardiologista, geriatra, oftalmologista, urologista: afinal, quais
médicos devem fazer parte dessa rotina? A resposta depende menos de uma idade
exata e mais do histórico de saúde, antecedentes familiares, fatores de risco,
sintomas e necessidades de cada pessoa. Nesse processo, o clínico geral pode
ser um dos pontos de partida, acompanhando a saúde de maneira ampla e
identificando quando é necessário recorrer a outras especialidades.
“Não existe uma lista de especialistas que toda pessoa
obrigatoriamente precise procurar ao completar 50 anos. Na consulta clínica,
conseguimos avaliar o paciente de forma global, considerando histórico pessoal
e familiar, medicamentos em uso, hábitos de vida, exames anteriores e eventuais
sintomas. A partir disso, podemos identificar quais acompanhamentos específicos
fazem sentido para aquela pessoa e em qual momento”, explica Dr. Vitor
Mazoco, clínico geral da MedSênior.
E o geriatra? É preciso esperar chegar à terceira idade?
Embora seja frequentemente associado às idades mais avançadas, o
geriatra não atua apenas quando já existem limitações ou múltiplas doenças. A
especialidade acompanha o processo de envelhecimento de maneira abrangente e
pode avaliar questões relacionadas à funcionalidade, cognição, mobilidade,
alimentação, sono, uso de medicamentos e manutenção da autonomia.
Não existe uma idade única para iniciar esse acompanhamento. A
necessidade varia conforme o perfil de saúde e pode surgir, por exemplo, quando
diferentes condições e tratamentos precisam ser avaliados de forma integrada. O
geriatra também não necessariamente substitui outros especialistas: o
acompanhamento ginecológico, por exemplo, continua tendo papel específico na
saúde da mulher, enquanto o geriatra mantém um olhar global sobre o
envelhecimento.
“O mais importante é evitar um cuidado fragmentado, em que cada
doença é vista isoladamente. À medida que diferentes especialistas passam a
participar do acompanhamento, é importante que exista uma visão integrada,
inclusive para avaliar medicamentos, exames e recomendações em conjunto”,
destaca o clínico.
Coração: idade importa, mas os fatores de risco também
A saúde cardiovascular não depende apenas da idade. Segundo a
Sociedade Brasileira de Cardiologia, condições de saúde, hábitos de vida e
histórico familiar estão entre os fatores que podem aumentar o risco de doenças
cardiovasculares.
Por isso, os 50 anos não funcionam como um marco obrigatório para
a primeira consulta com o cardiologista. Pessoas com fatores de risco, doenças
preexistentes ou sintomas podem precisar de avaliação especializada antes, enquanto
aquelas sem essas condições devem seguir o acompanhamento indicado de acordo
com seu perfil de saúde.
“A idade é apenas uma das informações que consideramos na avaliação
cardiovascular. Pressão alta, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, excesso
de peso, sedentarismo e histórico familiar podem modificar o risco de cada
pessoa e indicar a necessidade de um acompanhamento mais próximo. O objetivo é
olhar para esse conjunto e não apenas para a data de nascimento”, explica o
cardiologista da MedSênior, Dr. Augusto Neno..
Além da prevenção, alguns sintomas também merecem atenção. Dor ou
desconforto no peito, falta de ar desproporcional ao esforço, palpitações,
tonturas e desmaios são exemplos de manifestações que devem ser avaliadas e não
atribuídas automaticamente ao envelhecimento.
“É comum a pessoa reduzir o ritmo e pensar que determinado cansaço
ou falta de disposição é simplesmente consequência da idade. Nem sempre é.
Mudanças na tolerância ao esforço e sintomas que surgiram recentemente precisam
ser investigados, principalmente quando existem outros fatores de risco
cardiovascular”, acrescenta o médico.
Olhos: por que o acompanhamento ganha importância com a
idade?
A saúde dos olhos é outro aspecto que merece atenção durante o
envelhecimento. Alterações visuais podem acontecer gradualmente e, justamente
por isso, nem sempre são percebidas de imediato.
Um dos exemplos é a catarata, caracterizada pela perda de transparência
do cristalino, a lente natural do olho. Dados reunidos pelo Conselho Brasileiro
de Oftalmologia (CBO), na publicação As Condições de Saúde Ocular no Brasil
2023, ajudam a dimensionar a relação com o envelhecimento: a catarata está
presente em quase metade das pessoas entre 65 e 74 anos e atinge mais de sete
em cada dez após os 75. Entre pessoas com menos de 65 anos, a proporção
estimada é de 17,6%.
“A catarata costuma evoluir progressivamente. A pessoa pode
começar a perceber a visão mais embaçada, maior sensibilidade à luz,
dificuldade para enxergar à noite ou a sensação de que precisa trocar os óculos
com mais frequência. Como algumas mudanças acontecem aos poucos, o
acompanhamento oftalmológico ajuda a identificar alterações antes que elas
tenham um impacto maior na rotina”, explica o oftalmologista da MedSênior,
Dr. Fabiano Cade.
O acompanhamento dos olhos, porém, não se resume à catarata. A
avaliação oftalmológica também permite observar outras alterações que podem se
tornar mais frequentes ou relevantes com o avanço da idade, considerando ainda
fatores individuais, como diabetes, histórico familiar e doenças oculares
preexistentes.
“Enxergar bem tem relação direta com independência e segurança.
Uma dificuldade visual pode interferir na leitura, na direção, na locomoção e
até aumentar a insegurança para realizar atividades cotidianas. Por isso, não
devemos esperar uma perda importante da visão para procurar avaliação”,
acrescenta o oftalmologista.
E os demais especialistas?
Urologista, ginecologista e coloproctologista também podem fazer
parte dos cuidados ao longo do envelhecimento, mas o momento e a frequência das
consultas não devem ser definidos apenas pela idade.
No caso dos homens, a decisão sobre o rastreamento do câncer de
próstata deve ser individualizada e discutida com o profissional de saúde, considerando
benefícios, possíveis riscos e fatores pessoais. O mesmo princípio vale para o
rastreamento do câncer colorretal, que pode envolver diferentes métodos e deve
considerar idade, histórico familiar e condições clínicas.
Para as mulheres, o avanço da idade também não significa abandonar
o acompanhamento ginecológico. Climatério, menopausa, saúde sexual e cuidados
ginecológicos e mamários continuam fazendo parte da atenção à saúde nessa fase
da vida.
Em vez de acumular consultas e exames por conta própria, a
recomendação é organizar o cuidado de acordo com as necessidades individuais e
manter os profissionais que acompanham o paciente informados sobre
diagnósticos, tratamentos e medicamentos prescritos por outras especialidades.
“Depois dos 50, o cuidado não precisa necessariamente envolver mais médicos, mas deve ser cada vez mais individualizado e integrado. O acompanhamento adequado é aquele que identifica riscos, antecipa problemas quando possível e direciona o paciente ao especialista certo quando existe indicação, sem transformar o envelhecimento em uma sequência de exames e consultas desnecessárias”, conclui o clínico geral.
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