Risco Suicida na Adolescência - Reconhecer, Avaliar e Agir

Comitê Científico de Adolescência da Sociedade de Pediatria do Rio Grande do Sul alerta para a importância de reconhecer sinais de sofrimento psíquico, combater estigmas e garantir cuidado contínuo em rede

 

O cenário atual da saúde mental na adolescência exige urgência. Dados globais e nacionais evidenciam uma escalada crítica: nos Estados Unidos, as hospitalizações pediátricas por autolesão ou tentativa de suicídio cresceram 163,2% entre 2009 e 2019. No Brasil, o suicídio já figura como a quarta principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos, superado apenas por lesões no trânsito, tuberculose e violências interpessoais. Trata-se de um agravo de saúde pública que, se fosse uma doença infecciosa, seria tratado como surto.

Um dos principais obstáculos na linha de frente é a "hebofobia" — o preconceito e a generalização apressada contra o adolescente. Esse viés faz com que o sofrimento psíquico grave seja frequentemente minimizado e rotulado como "próprio da idade".

Essa minimização ignora a neurobiologia do desenvolvimento adolescente, marcada pela assincronia no amadurecimento cerebral: o sistema límbico (centro das emoções) é altamente reativo, enquanto o córtex pré-frontal (responsável pelo controle de impulsos e planejamento) ainda está em formação.

O acesso precoce e com baixa supervisão às redes sociais tem se apresentado como fator contribuinte nos agravos de saúde mental nessa população.

Para melhorar a qualidade da assistência, mas principalmente os fluxos de acesso no cuidado, é imperativo sistematizar o cuidado através de quatro etapas práticas:

1. (Re)conhecer: Identificar sinais de alerta e quebrar o estigma.

2. Avaliar: Dimensionar o risco de autolesão de forma técnica e objetiva.

3. Apoiar: Acolher o paciente e a família, garantindo que não fiquem desamparados no sistema de saúde.

4. Agir: Implementar um planejamento de segurança imediato.

A intervenção isolada na emergência não é suficiente. O fluxo de cuidado seguro exige referenciamento psiquiátrico imediato e monitoramento contínuo. Independentemente da gravidade do quadro agudo, o acompanhamento com o Pediatra e o Médico de Adolescente (Hebiatra) deve ser mantido, garantindo uma rede de apoio que acolha o paciente de forma integral.