Cirurgia de redução de estômago é aliada na remissão de doenças crônicas, ressalta médico

A bariátrica promove alterações hormonais e metabólicas que contribuem para o controle do diabetes e de outras comorbidades associadas à obesidade antes mesmo da perda expressiva de peso 

 

Antes com indicação quase exclusivamente restrita à perda de peso, a cirurgia bariátrica, que reduz o estômago, é hoje reconhecida como uma poderosa ferramenta de reestruturação hormonal. Ao alterar a anatomia do trato gastrointestinal, ela desencadeia mudanças sistêmicas, capazes de colocar várias doenças crônicas em remissão, como o diabetes tipo 2 — distúrbio que tem tratamento cirúrgico normatizado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) para casos específicos desde 2017. “A maioria dos pacientes que utilizam medicamentos antidiabéticos via oral consegue suspender completamente o uso já no primeiro dia após a cirurgia”, afirma César De Fazzio, especialista em cirurgia do aparelho digestivo.

O médico explica que o procedimento promove uma modificação imediata na secreção de hormônios que são responsáveis por estimular a produção de insulina pelo pâncreas e melhorar a resposta celular a essa substância. “Essa regulação otimizada reduz a resistência à insulina, diminui a inflamação sistêmica característica da obesidade e reequilibra o eixo metabólico como um todo”, esclarece. O resultado é uma melhora significativa não apenas no metabolismo da glicose, mas também no controle da hipertensão arterial e na regulação do perfil lipídico, estabilizando o LDL, conhecido como colesterol ruim, e os triglicerídeos.

Segundo De Fazzio, outros problemas prolongados de saúde relacionados à obesidade que apresentam regressão expressiva com a cirurgia bariátrica são a esteatose hepática não alcoólica, chamada popularmente de fígado gorduroso; Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), com a regulação dos hormônios sexuais, restauração dos ciclos menstruais e aumento das taxas de fertilidade em mulheres; doenças articulares e ortopédicas, aliviando a sobrecarga e aumentando a mobilidade em alguns casos; refluxo gastroesofágico; asma e problemas respiratórios; incontinência urinária, com a menor pressão intra-abdominal; e apneia obstrutiva do sono.

Metabolismo equilibrado antes da balança

Um dos aspectos mais surpreendentes para os pacientes é a velocidade com que os benefícios metabólicos se manifestam. De acordo com o cirurgião bariátrico, a evolução favorável dos índices de saúde ocorre muito antes de uma perda de peso acentuada. A apneia obstrutiva do sono, por exemplo, apresenta regressão notável em cerca de 20 a 30 dias após a intervenção — período em que o paciente eliminou apenas aproximadamente 10% do seu peso inicial. “Esse fenômeno reforça que a resolução da apneia está intrinsecamente ligada à melhora do controle hormonal e à redução da inflamação sistêmica, e não apenas à redução do volume de tecido adiposo”, pontua De Fazzio.

Taxas altas de triglicerídeos geralmente levam de dois a três meses para normalizarem, mas outras condições exigem um espaço de tempo maior para a remissão completa, podendo levar até seis meses, como é o caso de níveis elevados de colesterol LDL e ácido úrico. “Resumindo, a cirurgia bariátrica e metabólica atua como um tratamento sistêmico e multifatorial. Ao corrigir os desequilíbrios hormonais e metabólicos, ela não apenas promove a perda de peso, mas devolve a saúde e a qualidade de vida ao paciente, tratando a obesidade e suas comorbidades de forma integrada e duradoura”, conclui.



César De Fazzio - cirurgião bariátrico dedica-se à área do aparelho digestivo há mais de 15 anos. Fundador do ICD (Instituto de Cirurgia Digestiva), em Brasília-DF, é referência no tratamento cirúrgico e clínico da obesidade. Com um olhar sistêmico do paciente, o especialista coordena todas as etapas do emagrecimento, integrando medicina, nutrição e psicologia em um acompanhamento multidisciplinar. Sua prática é pautada em evidências científicas, pela ética e pelo uso de tecnologia de ponta com materiais de alta qualidade em intervenções minimamente invasivas, visando resultados de longo prazo. Prioriza a segurança e um atendimento transparente e individualizado.