Como um país emergente, o Brasil definitivamente precisa de mais investimento em Saúde.
O Governo Federal direciona aproximadamente 4% do Produto Interno Bruto - cerca de US$ 72 bilhões - para o atendimento de 220 milhões de habitantes. Países desenvolvidos, como os EUA, investem US$ 3,8 trilhões para atender seus 350 milhões de habitantes (cerca de 18% do seu PIB). Um número que impressiona.
A melhor forma de comparar os investimentos é
avaliá-lo per capita. E, no Brasil, ele é 33 vezes menor que o dos
americanos. Uma grande e trágica diferença para nós, brasileiros. Há que se
levar em consideração, entretanto, que a população americana, por ser mais
idosa, solicita ainda mais do seu sistema de saúde, especialmente quando se
fala em doenças não transmissíveis (cardiovasculares, câncer, diabetes e,
principalmente, respiratórias). Além disso, a judicialização da saúde nos EUA
faz com que exames e procedimentos sejam superdimensionados. O custo por
paciente aumenta.
Já no Brasil, por outro lado, as condições
sanitárias contribuem para estressar nosso sistema de saúde, principalmente nas
periferias e pequenas cidades. Doenças transmissíveis como hepatites, HIV,
chagas ou leucemia, por exemplo, têm um maior protagonismo em países com pouca
infraestrutura. E, finalmente, há que se mencionar a qualidade da gestão do
sistema brasileiro. É correto dizer que, nos últimos 10 anos, esse sistema
evoluiu bastante, mas ainda está muito longe do mínimo necessário.
O Brasil tem o sonho de fazer com que seu sistema,
muito mais baseado no Estado, seja Universal - ou seja, promova acesso de
qualidade igualitária a toda a população. Hoje, infelizmente, nada mais do que
um sonho. A saúde já é o segundo maior orçamento da União, apenas atrás da
Educação, mas na frente de Infraestrutura. Como política pública, Educação e
Saúde são as duas maiores prioridades de um governo, principalmente emergente.
A solução ideal seria um crescimento acelerado da
economia e do nosso PIB, conectado com um aumento gradual da porcentagem de investimento
sobre ele. Investir muito mais em atividades e procedimentos preventivos
deveria evoluir na participação total do investimento da União, evitando
ao máximo a realização de procedimentos com alta complexidade no futuro.
Investir cada vez mais na capacitação das equipes deveria fazer parte
do plano geral de transformação da Saúde.
O novo Presidente brasileiro e seus colaboradores
(como o Presidente do Banco Central) devem nos guiar para o caminho do
crescimento. Sem ele nada poderá ser realizado. A nova Ministra da Saúde, em
conexão com a sociedade civil, deve buscar formas de implementar o que já foi
dito por muitos. Agora, me parece muito mais sobre capacidade de execução do
que propriamente sobre pensar em um plano.
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