Data
voltada para a enfermidade, nesta quinta-feira (20), busca conscientizar as pessoas
para sua prevenção. Ortopedista fala da importância do assunto
De acordo com a
Fundação Internacional de Osteoporose (IOF, da sigla em inglês), cerca de 200
milhões de pessoas em todo o mundo têm a osteoporose. Segundo a Fundação
Internacional de Osteoporose (IOF, da sigla em inglês), por todo o planeta, uma
em cada três mulheres com mais de 50 anos vão sofrer fraturas osteoporóticas,
assim como um em cada cinco homens nesta idade. No Brasil, o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) estima que 18 milhões de
brasileiros sofram com a doença. A osteoporose provoca a perda de massa óssea,
é uma doença silenciosa, que avança lentamente.
Não há dor, nem
sintomas. Os ossos tornam-se porosos, frágeis, e podem fraturar com facilidade.
Por causa da gravidade, 20 de outubro é o Dia Mundial e Nacional da
Osteoporose, voltado para a conscientização sobre prevenção, diagnóstico e
tratamento da enfermidade. O ortopedista Murilo Tavares Daher, que atende no
centro clínico do Órion Complex, confirma que as mulheres são mais suscetíveis
à doença. “É relacionado aos fatores hormonais. Geralmente acontece depois da
menopausa, quando há uma queda na produção dos hormônios femininos,
principalmente o estrógeno”.
Por ser uma
enfermidade que não apresenta dor ou outros sintomas, o especialista destaca a
importância de exames. “É importante o diagnóstico nos exames de rotina,
principalmente dos pacientes mais suscetíveis, pois muitas vezes ela só
apresenta sintomas quando se tem uma consequência da osteoporose, que seria a
fratura por insuficiência”, revela. Fora do grupo de risco, o médico conta que
os casos são raros. “Existem casos de osteoporose secundária, que é causada por
alguma outra doença e pode aparecer nos mais jovens. Quando se tem alteração de
algum órgão que é importante para o metabolismo do cálcio e do fósforo, você
pode ter alterações que vão levar à fragilidade óssea, como por exemplo alguns
pacientes com insuficiência renal”.
*Prevenção*
Murilo Daher ressalta que é
importante fortalecer os ossos durante a sua formação. “A massa óssea é formada
durante o desenvolvimento da pessoa, principalmente durante as duas primeiras
décadas de vida. Então é importante o aporte de nutrientes, principalmente de
cálcio, com o consumo de leite e derivados nessa fase da vida. A oferta
adequada desses nutrientes permitirá uma boa formação do osso e diminuirá o
aparecimento da osteoporose nas fases mais avançadas da vida”, afirma. “Os
derivados do leite são fontes ricas em cálcio, no entanto algumas vezes necessitamos
suplementá-lo também através de medicamentos”, detalha o médico sobre pessoas
que não consomem o alimento.
O tratamento da
osteoporose se dá por meio de remédios e mudanças de hábitos. “Baseia-se na
suplementação de cálcio, vitamina D e alguns remédios que diminuem a reabsorção
do cálcio nos ossos. Contudo, é muito importante o tratamento com as mudanças
de hábitos de vida, principalmente o ganho de massa muscular, pois a massa
óssea é diretamente proporcional à muscular. Uma dieta rica em proteínas para
ganho de massa muscular, atividade física com carga, como musculação e
hidroginástica, são muito importantes para o ganho de massa muscular e na
manutenção da massa óssea também”, salienta Murilo.
Sobre o Dia
Mundial e Nacional da Osteoporose, o especialista destaca que é importante para
deixar a enfermidade em evidência. “A data serve para fazer campanhas de
prevenção e orientar a população. A osteoporose é uma doença tratável e quando
feito de maneira adequada, permite evitar o desfecho desfavorável, que seria a
fratura. No idoso, a fratura por osteoporose, principalmente de coluna e
quadril, pode levar a consequências graves, diminuindo a qualidade de vida e
aumentando, inclusive, a mortalidade desses pacientes”, finaliza Murilo Daher.
Respostas médico
- O que faz as
mulheres serem mais suscetíveis à osteoporose?
Realmente a
osteoporose é mais frequente nas mulheres, isso é relacionado a fatores
hormonais. Então geralmente acontece depois da menopausa, quando você tem uma
queda dos hormônios femininos na mulher e também relacionado a menor massa
magra, menor massa muscular, a massa óssea é diretamente proporcional a massa
muscular.
- Se a doença não
tem sintomas, como saber se a tem ou não?
Realmente a
osteoporose é uma doença silenciosa, uma doença assintomática, ela causa
sintomas quando você tem uma consequência da osteoporose que seria a fratura
por insuficiência, que é uma fratura que acontece pela fragilidade do osso.
Então por isso é importante o diagnóstico nos exames de rotina, principalmente
dos pacientes mais suscetíveis, que são as mulheres na faixa etária da
menopausa. Então por conta disso, nós sempre fazemos esse screaming desse tipo
de paciente a partir dessa fase da vida.
- A osteoporose
afeta mais aqueles a partir dos 50 anos. Porém, tem casos de pessoas com idade
menor que essa e com a doença ou isso seria algo raro?
A osteoporose mais
comum é osteoporose primária, que acontece principalmente em mulheres depois da
menopausa. Existem casos da osteoporose secundária, que é causada por alguma
outra doença, secundária a outra doença e pode aparecer mais jovens. Quando
você tem alguma alteração de algum outro órgão que é importante para o
metabolismo do cálcio e do fósforo, você pode ter alterações que vão levar à
fragilidade óssea. Por exemplo, paciente que tem uma insuficiência renal, ele
tem um menor nível de hormônio importante na formação do osso, ele por conta
disso pode ter uma osteoporose secundária, e aí secundária a doença renal dele.
Também há outras causas de osteoporose secundárias que podem acontecer, mas aí
são casos mais raros, mais infrequentes. Os mais comuns são as osteoporoses
primárias, principalmente nas mulheres acima de 60 anos de idade.
- Quais os meios
de prevenção da doença?
Massa óssea é
formada durante o desenvolvimento da pessoa, principalmente até a fase adulta.
Então é importante o aporte de nutrientes, principalmente de cálcio, com o
consumo de leite e derivados nessa fase da vida para você ter uma oferta
adequada desses nutrientes para ter uma boa formação do osso e evitar presença
de osteoporose.
- Fala-se muito do
consumo de leite, contudo se a pessoa não consome essa bebida, seja por
intolerância ou outros motivos, como amenizar ou substituir a falta desse
alimento?
Então o leite e os
seus derivados são substâncias ricas em cálcio e eles devem ser consumidos,
principalmente aí nessa fase onde você tem a formação da massa óssea,
principalmente até a fase adulta jovem. Todos os derivados do leite são ricos
em cálcio, então você tem várias fontes de cálcio, não é o leite a única e você
tem como suplementar ele também através de medicamentos. Então você tem
suplementos alimentares que contém cálcio que ajudam bastante nesse processo.
Mas muitas vezes além do cálcio a gente tem que suplementar também outros
nutrientes que são importantes no metabolismo ósseo, como a vitamina D por
exemplo e também existem tratamentos medicamentosos com remédios que evitam a
reabsorção do cálcio no osso, são remédios que nós chamamos de anti reabsortivos.
- Como é o
tratamento da osteoporose?
O tratamento da
osteoporose é baseado no medicamentoso, com a complementação com cálcio,
vitamina D e esses remédios que eu disse que são os anti reabsortivos, em casos
mais graves pode-se usar até medicações anabólicas, que são remédios que ajudam
na formação do outro. Mas, além disso, é muito importante o tratamento com as
mudanças de hábitos de vida, principalmente o ganho de massa muscular, que é
tão importante já que a massa óssea é diretamente proporcional à massa
muscular. Então uma dieta rica em proteínas para ganho de massa muscular,
atividade física com resistência, então atividade física com carga como
academia, musculação, hidroginástica, que tem exercício contra resistência, são
muito importantes para o ganho de massa muscular que vai ajudar na formação da
massa óssea também.
- Como avalia a
importância do Dia da Osteoporose?
A questão do Dia
da Osteoporose é importante justamente pela questão da prevenção né. A
osteoporose é uma doença que é tratável, e quando se trata de maneira adequada,
principalmente com as mudanças de hábito de vida você consegue melhorar muito a
função do paciente e com isso evitar o desfecho desfavorável que seria a
fatura, né? A fratura é a consequência da osteoporose que leva o paciente a
perder qualidade de vida, aumenta o risco quando se tem uma fratura de ter
outras fraturas e pode levar a consequências importantes, como perda da função,
incapacidade e até mortalidade pode aumentar nos pacientes que têm fraturas por
osteoporose, principalmente fratura da coluna e fraturas do quadril. Por isso
que a prevenção é importante e o dia da osteoporose serve para a gente lembrar
disso, fazer essas campanhas de prevenção e orientar a população.
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