Cibercriminosos miram o Amazon Prime Day: quase metade dos novos domínios são maliciosos

 Pesquisadores da Check Point Research alertam para o aumento de atividade maliciosa em torno de um dos maiores eventos de compras online do mundo

A Check Point Research (CPR), divisão de Inteligência em Ameaças da Check Point® Software Technologies Ltd. (NASDAQ: CHKP), uma fornecedora líder de soluções de cibersegurança global, alerta para o aumento de atividade maliciosa relacionada com o Amazon Prime Day 2021, um dos maiores eventos de compras online do ano que se realizará nos dias 21 e 22 de junho. A edição deste ano do Amazon Prime Day promete uma grande quantidade de descontos e ofertas especiais para os mais de 150 milhões de assinantes anuais do Amazon Prime no mundo. Brasil é um dos mais de 20 países que deverão participar.

Quase 80% dos domínios da "Amazon" são potencialmente perigosos

Nos últimos 30 dias, a equipe de pesquisadores da Check Point Research concluiu que quase metade (46%) dos novos domínios registrados com a palavra "Amazon" são maliciosos. A mesma investigação considerou 32% dos novos domínios com a palavra "Amazon" suspeitos e 32% dos novos domínios com as palavras "Amazon Prime" maliciosos. No último mês, mais de 2.303 domínios relacionados com a Amazon foram registrados; no ano passado, no mesmo período, registraram-se 2.137.

Qual a razão por trás da falsificação de sites?

A falsificação de domínios é um meio popular entre os cibercriminosos para roubar dinheiro ou dados sensíveis dos usuários. O registro de domínios semelhantes tem em vista o redirecionamento dos consumidores mais distraídos para sites que contêm malware ou que incitam o fornecimento de informações pessoais e/ou críticas. Neste caso, os cibercriminosos pretendem se esconder atrás da marca Amazon, para que possam alcançar os compradores do Prime Day com e-mails que levem os destinatários a clicar num link malicioso ou a responder com informação sensível.

De acordo com os pesquisadores da Check Point Software, o Amazon Prime Day é uma oportunidade "prime" para os cibercriminosos. Realizar compras online pode ser agradável tanto quanto há a possibilidade de ser perigosa. Só nos últimos 30 dias, mais de 2.300 domínios foram registrados com a palavra Amazon, o que representa um aumento de 10% em relação à edição de 2020.

O alerta dos pesquisadores é também para o perigo de o usuário cair no erro de fornecer dados do cartão de crédito, senhas ou até endereços físicos ou de e-mail. O objetivo dos cibercriminosos é sempre lucrar a partir dos dados pessoais. A tática utilizada, neste caso, é a falsificação de um domínio que se parece com a Amazon, mas que é na realidade um terreno perigoso. Os cibercriminosos estão claramente apostando neste evento, já que a maioria dos domínios em torno deste tema apresenta alguns sinais de alerta. Por isso, os consumidores devem ser extremamente cautelosos e compartilhar o mínimo possível.

Exemplo 1: Roubo de identidade do "Atendimento ao Cliente" da Amazon

Os cibercriminosos têm enviado um e-mail de phishing que se faz passar pelo "Serviço de Atendimento ao Cliente" da Amazon. O e-mail incentiva o destinatário a verificar a sua conta da Amazon. A pesquisa da equipe da Check Point Research concluiu que se trata, na verdade, de uma clara tática de phishing. Neste caso, o objetivo do atacante era redirecionar as vítimas para um link malicioso, que agora está desativado.

Exemplo de e-mail de phishing

Exemplo 2: Site falso da Amazon Japão

Um outro exemplo identificado pelos pesquisadores da CPR foi uma imitação do site da Amazon Japão. Os pesquisadores concluíram que a página, que tinha como URL amazon[.]update-prime[.]pop2[.]live, é, de fato, maliciosa.

Site falso Amazon Japão

Dicas de segurança para o Amazon Prime Day

• Ter atenção a potenciais erros ortográficos presentes no domínio: antes de realizar compras, procure no domínio por erros ortográficos que possam evidenciar o aspecto malicioso da página, como, por exemplo, um ".co" em vez de um ".com".

• Procurar pelo certificado de segurança da página: evite a compra de produtos em páginas que não disponham de um certificado de segurança SSL ou o protocolo https.

• Compartilhar apenas a informação estritamente necessária: a realização de compras online exige, naturalmente, o compartilhamento de alguns dados. Contudo, o pedido desses dados no ato de compra poderá indicar ser indício de um ciberataque. Nenhum varejista de compras online precisa do seu aniversário ou número de identidade para fazer a transação. Quanto mais os atacantes souberem, mais poderão sequestrar a identidade do usuário.

• Utilizar senhas fortes: não haverá muito a ser feito no caso de um cibercriminoso entrar na conta Amazon de um usuário. Por isso, a prevenção é fundamental, e o usuário deve criar senhas fortes que combinem pelo menos oito caracteres de letras, números e símbolos.

• Não utilizar redes públicas: a utilização de redes Wi-Fi públicas para a realização de compras online não é recomendado por não serem protegidas. Os atacantes podem interceptar o que o usuário está visualizando na web como e-mails, dados pessoais, detalhes de pagamento, histórico de navegação ou senhas.

• Desconfiar das "boas" ofertas e promoções: é importante que os usuários tenham uma visão crítica em relação aos descontos apresentados. Para isto, devem levar em conta o valor do desconto, o produto em promoção e a sua data de lançamento. Outro dos aspectos a serem considerados é o tempo que é dado para aproveitar o desconto que, no caso de ciberataques, costuma ser muito limitado.

• Utilizar preferencialmente cartões de crédito: os cartões de débito estão vinculados às contas bancárias cuja probabilidade de os atacantes terem acesso aos dados relacionados é muito maior. Assim, a recomendação é utilizar cartões de crédito que oferecem maior proteção.

Países que deverão participar no Amazon Prime Day:

Neste ano, o Amazon Prime Day acontecerá nos seguintes países, de acordo com a Amazon: Estados Unidos, Reino Unido, Emirados Árabes Unidos, Turquia, Espanha, Singapura, Arábia Saudita, Portugal, Holanda, México, Luxemburgo, Japão, Itália, Alemanha, França, China, Brasil, Bélgica, Áustria e Austrália.

Check Point Research

https://research.checkpoint.com/
https://twitter.com/_cpresearch_

 

Check Point Software Technologies Ltd.

A Check Point Software Technologies Ltd.

https://www.checkpoint.com/pt/

https://www.twitter.com/checkpointsw

https://www.facebook.com/checkpointsoftware

https://blog.checkpoint.com

https://www.youtube.com/user/CPGlobal

https://www.linkedin.com/company/check-point-software-technologies

Pix e a darkweb

 

A pandemia do COVID-19 trouxe modificações à realidade dos brasileiros. Em decorrência da crise sanitária mundial e das dificuldades econômicas, sociais, trabalhistas, educacionais, dentre outras, o cotidiano da população foi alterado e, quando possível, as empresas adotaram o sistema de trabalho remoto à distância, o denominado home office.

O objetivo foi preservar a saúde dos funcionários e evitar o convívio social. Com isso, para os que foram colocados em serviço remoto, as dificuldades de adaptação, concentração e até problemas de falta de espaço físico para trabalhar tiveram de ser superadas. No começo da pandemia não eram raros os momentos de uma videoconferência com filhos e animais de estimação correndo atrás do funcionário.

O trabalho remoto fornece a falsa sensação de que todos estão seguros dentro de suas casas e o isolamento social é bem-sucedido, oque é inverossímil, já que segundo dados do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada – IPEA divulgados em fevereiro de 2021, o percentual de pessoas em home office está em redução, atingindo 7,3 milhões de pessoas trabalhando remotamente, o que representa 9,1% dos 80,2 milhões de ocupados e não afastados. Assim, temos pouco menos de 10% da população que labora diretamente de suas casas.

O cotidiano das pessoas ficou mais digital. Para os que têm acesso a internet – já que 46 milhões de pessoas não têm acesso à mesma no Brasil – comprar online, se comunicar, interagir e ver pessoas somente permaneceu possível com a pandemia por conta da internet e a integração digital. Com as restrições de circulação, o comércio digital se tornou uma realidade para as pessoas. Além disso, as transações aumentaram exponencialmente em decorrência das lojas e restaurantes estarem fechados e novas modalidades de transferência de dinheiro, para efetivar os pagamentos, se fizeram necessários. Por fim, os criminosos aproveitam do maior tempo online das pessoas e consequente aumento das transações digitais devido ao isolamento social para aplicar golpes financeiros, o que desenvolveremos a seguir.

Menos pessoas nas ruas, logo, menos idas aos bancos, com isso, as dificuldades para os pagamentos se tornaram frequentes com os usuários gastando mais pelo acúmulo de transferências bancárias. De tal sorte que os antigos métodos de pagamento como DOC e TED, além do depósito bancário, seja em cheque ou dinheiro, cada um à sua maneira,impuseram problemas diários, seja pelo custo econômico ou pelo risco sanitário. Assim, no final de 2020, o Banco Central lançou uma ferramenta digital a fim de facilitar o acesso e as transferências econômicas entre os usuários, nascia o Pix. Com ele, se tornou possível realizar transferências e pagamentos em qualquer dia e horário, desde que se tenha em mãos a chave de cadastro, possibilitando a transferência imediata de qualquer quantia. Para se cadastrar no Pix não é necessário ter uma conta apenas nos bancos tradicionais, portanto, muitos usuários dos bancos digitais se aproveitaram da nova ferramenta. Porém, não foram somente eles. Refletimos.

A simplificação da operação teve como condão facilitar a vida dos usuários, no entanto, a criminalidade organizada, sempre atenta a novas possibilidades de fraudes, percebeu que o Pix poderia ser um excelente negócio para o mundo do crime e suas variantes, especialmente na Darkweb. Portanto, não tardou para que os golpes envolvendo o Pix se desenvolvessem. Afinal, os números, mesmo em pouco tempo de existência, impressionam: Segundo dados do Banco Central,até começo de abril, mais de 206 milhões de chaves Pix foram cadastradas através de mais de 75 milhões de usuários em 133 milhões de contas. O volume de dinheiro salta aos olhos, pois, segundo o mesmo Banco Central foram mais de 328 milhões de transações que movimentaram mais de R$238 bilhões de reais, o tíquete médio das operações chega a R$750, o Pix representa 8 em cada 10 transferências.

Logo, a primeira e principal questão que se coloca é: o Pix é seguro? A pergunta é simples, sua resposta não, afinal, a operação em si possui diversas medidas de segurança como criptografia e autenticação, além de prevenções como monitoramento às leituras, isto é, uma análise à quantidade de consultas de chaves feitas por um mesmo usuário. De tal sorte podemos concluir que a operação envolvendo o Pix é tão segura como qualquer outra.

Se a operação com o Pix é segura, então, aonde está o perigo? No usuário, afinal, através dele é que são feitas as transferências, portanto, atacar o dono da chave resulta em potencial transferência de toda a quantia disponível em sua conta corrente. O que outrora era feita através de sequestros relâmpagos, com a obrigação dos usuários fazerem saques, agora, se simplifica, em poucos minutos de retenção forçada e a transferência imediata de recursos. E, como o Pix pode ser cadastrado através de contas digitais, os criminosos se utilizam dessas facilidades e da falta de verificação e proteção das instituições financeiras não tradicionais para serem os destinatários finais dos golpes.

Neste cenário a Darkweb apresenta seu cartão de visitas. Um local oculto e de entrada exclusiva com convite para acesso específico, protegido dentro do universo da Deepweb, local em que somente quem possui conhecimento mais avançado de informática consegue trafegar digitalmente através de navegadores específicos como I2P, Tor, Freenet e outros poucos. O caminho e as possibilidades de esconder seu endereço IP protegem as atividades ilícitas da Darkweb que, segundo a Interpol, superam 57% do total das práticas desse universo.

Se o criminoso está protegido, não se pode dizer o mesmo do usuário comum da internet: IP sem proteção, firewall de fácil acesso, computador com dados pessoais, senhas, páginas recorrentes com dados salvos e, para muitos, com dados bancários armazenados em páginas de compras usuais, as mesmas fragilidades podem ser percebidas em seus tablets e celulares. Praticamente um convite à ilicitude. E, para muitos, esse acesso involuntário e inconsciente, gera consequências desastrosas, representada por problemas econômicos, familiares e até nas relações de trabalho. Com a pandemia estima-se que o ataque de programas maliciosos aumentou em 124%, sendo que em 2019 foram mais de 30 milhões de ataques.

As modalidades mais comuns de golpes envolvendo o Pix têm sido através de Phishing, seja por e-mail ou WhatsApp, com o objetivo de captar senhas e dados bancários, além da invasão de dispositivos móveis e clonagem dos mesmos. Ainda que existam outras menos populares como transferência em dobro, cadastro indevido das chaves, QR Code falso, captura das identidades das pessoas físicas, dentre outros.

A clonagem do celular e do WhatsApp tem sido o pesadelo dos usuários, já que se tornou recorrente o recebimento de mensagens solicitando o pagamento de uma conta pelo limite diário ter sido excedido, ou a solicitação de uma transferência a um familiar próximo, ou,ainda, ao pagamento de um fornecedor por algum tipo de erro, dentre outras. Ao consumar a transferência o erário se esvai instantaneamente. Ainda não existe um bloqueio de chave instantâneo e, tampouco, a transação é reversível, então, uma vez consumado o golpe não há como reaver o dinheiro perdido.A palavra do dia é: proteja-se! Em hipótese alguma forneça códigos via SMS ou e-mail e, tampouco, existe sorteio grátis ou demais “benefícios, os golpes são cotidianos, comuns e tem por objetivo lhe induzir a erro, assim, fique atento.

O Pix, por ser uma modalidade nova, ainda não tem a proteção adequada e, tampouco, meios fiscalizatórios de controle, porque um criminoso pode se cadastrar em um banco digital, ter um CPF falso, um celular pré-pago e já estará habilitado para receber qualquer transferência, logo, como rastrear ou prender os infratores?

Em tempos de pandemia e de recolhimento forçado não se autocoloque em risco, se proteja digitalmente, instale programas de proteção no seu computador e dispositivos móveis e, acima de tudo, tenha cuidado e atenção na hora de comprar online, navegar e a visitar páginas desconhecidas, pois, o inimigo não mora mais ao lado, mas sim, dentro de seu computador, tablet ou celular.

 

 

Antonio Baptista Gonçalves é advogado - pós-Doutor, Doutor e Mestre em Direito. Presidente da Comissão de Criminologia e Vitimologia da OAB/SP – subseção de Butantã.

Mioma uterino, você sabia que há possiblidade de tratar sem retirar o útero?

O Cirurgião Vascular Josualdo Euzébio da Silva, explica que os miomas uterinos podem causar dor, perda de sangue aumentada no período menstrual, e podem causar compressão da bexiga podendo levar a perda espontânea de urina, dor durante relações sexuais, prisão de ventre, dificuldade de engravidar ou manter gestaçoes.

A ginecologia é a especialidade médica que melhor irá te orientar sobre o melhor tratamento dependendo de alguns fatores.

Miomas são tumores benignos geralmente dependentes de estrogênio , e até 50 % das mulheres tem ou terão miomas em algum período de suas vidas.

Dr. Josualdo Euzébio cita as opções de tratamento: admnistraçao de hormônios, cirurgia aberta convencional com retirada do útero ou dos miomas, cirurgias laparoscópicas ou por técnicas minimamente invasivas endovasculares com a embolização das artérias uterinas e redução dos miomas.

A embolização de artérias uterinas para tratamento do mioma é realizada ha 30 anos e visa interromper o fluxo sanguíneo arterial, causando a degeneração do mioma.

A técnica consiste em um pequeno furo na virilha ou no braço, por onde sao inseridos os cateteres, ate a artéria nutridora do mioma, sendo injetado micropartículas que ocasionarao a oclusao arterial e interrompendo o fluxo de sangue para o mioma, com redução do mioma.

A embolização de artérias uterinas é um procedimento minimamente invasiso com alta precoce e retorno as suas atividades.

Dr. Josualdo Euzebio é muito enfático em afirmar que a indicação do tratamento e modalidade do tratamento do mioma é realizado pelo ginecologista, e no caso de embolização apos o procedimento você continuará tratando com seu ginecologista.

 

Dr. Josualdo Euzebio da Silva é Cirurgiao Vascular e Endovascular em Belo Horizonte

CRM MG 26.128

 

Estudo feito por alergistas do HSPE revela principais causas da anafilaxia

Foto: Banco de Imagens

Tema de destaque na Semana Mundial de Alergia deste ano, a anafilaxia pode levar jovens e pessoas sem comorbidades à morte. Casos da doença ganham cada vez mais espaço nas manchetes em todo mundo

 

Estudo realizado por especialistas do serviço de Alergia e Imunologia do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE) mostrou as principais causas da anafilaxia, doença alérgica grave que pode levar o paciente à morte. O estudo avaliou os históricos clínicos de 26 pacientes, com idade média de 39 anos, que apresentaram quadro de anafilaxia no período de fevereiro de 2016 a fevereiro de 2020. Dentre as reações, 46,1% foram provocadas por medicação e 38,5% causadas por alimentos.

A anafilaxia é uma doença que se manifesta em qualquer idade, podendo ser mais grave em pacientes com asma não controlada, gestantes, pessoas com transtornos mentais ou que fazem ingestão de álcool e drogas. As causas mais comuns da doença são medicamentos, alimentos, látex e veneno de insetos.

Segundo a especialista responsável pelos testes ambulatoriais de Alergia e Imunologia Clínica do HSPE, Dra. Marisa Rosimeire Ribeiro, o risco de uma mesma pessoa ter a reação alérgica mais de uma vez ao longo de 15 a 25 anos é de 26,5 a 54%. "Isso mostra a necessidade de tratamento especializado para pacientes com anafilaxia. A maioria dos casos é visto pela primeira vez por médicos de emergência ou clínicas gerais, mas apenas 50% são encaminhados para investigação ou tratamento", explica.

O diagnóstico da anafilaxia é clínico com base nos sintomas em vários órgãos e tecidos do corpo que podem causar alterações na pele, além de sintomas respiratórios, gastrointestinais e cardiovasculares. A maneira mais comum de tratar a doença é por meio da aplicação imediata de adrenalina no músculo lateral da coxa. Especialistas afirmam que a demora na aplicação da medicação é o maior fator associado à mortalidade e sequelas.

Nos casos de pacientes com históricos de alergia, especialistas orientam evitar o agente causal indicando ainda tratamentos como a imunoterapia específica contra alérgenos e a dessensibilização, tratamento que consiste na administração de doses crescentes de determinado alérgeno. Ambos podem ser feitos somente em ambiente hospitalar.

Anafilaxia e a vacina contra a Covid-19

De acordo com a Dra. Marisa Ribeiro do HSPE, a maioria dos pacientes alérgicos a medicamentos ou a alimentos não tem alergia a algum componente específico da vacina contra Covid-19. Ela ressalta, porém, que os pacientes com diagnóstico de anafilaxia têm a necessidade de acompanhamento com um médico especialista em alergia e imunologia para decidir se o imunizante deve ou não ser aplicado.

Cartilha para pacientes sobre a anafilaxia

Por se tratar de uma doença grave e que pode levar jovens e pessoas sem comorbidades à morte, especialistas do serviço de Alergia e Imunologia do HSPE, que conta com um serviço especializado na área, criaram uma cartilha para pacientes com informações e orientações de primeiros socorros nos casos de anafilaxia.

A cartilha de primeiros socorros de anafilaxia pode ser acessada por meio do site do Iamspe.

Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo - Iamspe

Estudo aponta que vacina Covid-19 salvou mais de 40 mil idosos acima de 70 anos no Brasil

Trabalho contou com o apoio do Ministério da Saúde e indica, ainda, a queda de 12% em óbitos entre idosos de 70 a 79 anos e 16% no público acima de 80 anos, em um período de 90 dias

 

Cerca de 43 mil brasileiros acima de 70 anos foram salvos pelas vacinas Covid-19 em um período de 90 dias. O dado é resultado de uma parceria entre o Ministério da Saúde, a Universidade Federal de Pelotas (UFPel) e a Universidade Harvard (EUA), que uniram pesquisadores para analisar o cenário epidemiológico de mais de 230 mil óbitos causados pela Covid-19 no País de 3 de janeiro a 27 de maio.

De acordo com o estudo, as vacinas utilizadas hoje, no Brasil, foram fundamentais na queda da mortalidade entre este grupo da população, demonstrando a efetividade da vacina mesmo com a circulação de novas variantes do vírus.

“Estamos trabalhando pela vacinação no Brasil. Vamos vacinar todos os brasileiros maiores de 18 anos até o final do ano como resultado de muito trabalho e esforço diário para adquirir novas vacinas e acelerar a produção nacional desses imunizantes”, reforçou o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga.

Com a mesma base de dados, os profissionais também identificaram que as mortes por Covid-19 reduziram de 28% para 16% entre idosos de 70 a 79 anos. A metade do grupo desta faixa etária recebeu a primeira dose da vacina até a última semana de março, segundo o estudo, e cerca de 90% tomou a vacina até a primeira metade de maio. Ainda de acordo com a pesquisa, a letalidade por Covid-19 diminuiu de 28% para 12% entre o público acima de 80 anos, no mesmo período de tempo.

Para chegar nesses índices, os pesquisadores envolvidos levaram em conta a mortalidade por Covid-19 em idosos comparada com óbitos por outras causas na mesma faixa etária.

Segundo os profissionais que realizaram o estudo, o número total de mortes evitadas no Brasil pela vacina Covid-19 é muito maior que os 43 mil apontados na pesquisa, isso porque não foi possível avaliar no estudo trabalhadores da saúde, população indígena, além de outros grupos prioritários abrangidos no Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação Contra a Covid-19.

“Os resultados ressaltam a importância do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) para a produção de estatísticas de saúde no Brasil. O SIM inclui dados das declarações de óbito emitidas por médicos de todo o país, com uma cobertura estimada de 97%. Dados de mortalidade e de vacinação constituem importantes fontes de informação sobre a Covid-19 no Brasil”, destacou o diretor do Departamento de Análise em Saúde e Vigilância das Doenças Não Transmissíveis do Ministério da Saúde, Giovanny França.

 

Ministério da Saúde

 

Junho Vermelho: estou com um problema de saúde bucal, posso doar sangue?

Especialistas orientam sobre os cuidados odontológicos antes da doação sanguínea

Com os bancos de sangue quase sempre em situação de alerta, a campanha Junho Vermelho surge para reforçar na sociedade a importância da doação, oferecendo à população aquilo que ela mais precisa: informação. 

Seja por medo ou desconhecimento, muitas pessoas aptas à doação não chegam sequer a procurar um hemocentro e, com isso, a luta dos serviços de Saúde se torna ainda mais difícil. Pensando nisso, o Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (CROSP) trouxe o assunto para mais perto da Odontologia, esclarecendo, com especialistas, que é possível fazer esse gesto de amor ao próximo seguindo as orientações corretas. 

“Uma doação representa a esperança de pessoas em condições delicadas de saúde, como vítimas de acidentes ou de grandes queimaduras, pacientes com câncer, em cirurgia ou com hemorragias, além de hemofílicos e anêmicos, por exemplo. Como profissionais da Saúde, temos papel fundamental em incentivar nossos familiares e pacientes a doarem sangue”, defende o cirurgião-dentista Keller De Martini, integrante da Câmara Técnica de Odontologia Hospitalar do CROSP.

Já se sabe, por exemplo, que com uma única bolsa de sangue é possível salvar até quatro vidas, mas é preciso estar atento às indicações antes de doar. No caso dos pacientes odontológicos, não há uma definição geral entre as instituições públicas brasileiras de hemoterapia para procedimentos dentários. Ainda assim, a sugestão é observar as condições de saúde bucal para garantir uma situação segura ao doador e aos beneficiários do material biológico coletado. 

Isso acontece porque a cavidade bucal é composta por um ambiente naturalmente microbiano. “A boca e a gengiva possuem extensa vascularização na mucosa e, durante procedimentos odontológicos moderados ou complexos, há a possibilidade de bacteremia transitória (quando a bactéria sai de um lugar, como a boca, e vai parar na corrente sanguínea). Em tese, essas bactérias orais não causam problemas, mas elas podem ir para dentro da bolsa da coleta de sangue e levar a uma contaminação”, detalha De Martini. 

Para Sidney das Neves, cirurgião-dentista e membro da Câmara Técnica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do CROSP, “estar com a saúde bucal em dia sempre é condição sempre desejada, principalmente porque diversas alterações sistêmicas podem começar a partir de um foco infeccioso intraoral, afinal a saúde começa sempre pela boca. Mas, como nem todos têm a chance de realizar exames antes da doação, normalmente, os hemocentros definem alguns prazos restritivos para aqueles que passaram por procedimentos com potencial de contaminação”. 

O tempo de resguardo costuma ser proporcional ao tipo de tratamento dentário realizado, como sugerem os especialistas:

·         Profilaxia, tratamento endodôntico, preparo de coroa dental: 24 horas;

·         Extrações e tratamento de canal sem sangramento posterior: sete dias ou mais, conforme período de uso de medicação;

·         Cirurgia odontológica com anestesia geral: quatro semanas;

·         Colocação de piercing na boca: 12 meses;

·         Cárie e ajuste de aparelho ortodôntico: de 24 a 72 horas, sendo o tempo mais longo no caso de sangramento;

·         Implantes: 30 dias, desde que o paciente permaneça assintomático.

“Se o doador perceber algum problema bucal, deve procurar um cirurgião- dentista antes para a avaliação e eliminação de qualquer foco que possa impedi-lo de doar sangue”, reforça De Martini. Então, doar sangue quando se tem problemas de saúde bucal é possível sim, desde que a questão oral seja avaliada e cuidada antes da doação.

Do sangue coletado para a Odontologia

Além dos pontos de atenção levantados pelos cirurgiões-dentistas, que podem ser resolvidos com a atuação de um profissional de Saúde Bucal, a Odontologia também se beneficia do produto final das doações sanguíneas. A exemplo disso está o enxerto ósseo com plasma rico em plaquetas ou plasma rico em fibrina que “ajuda a acelerar a cicatrização de cirurgias odontológicas e promove a formação de novo tecido ósseo, principalmente nos implantes dentários”, completa De Martini.

 

Conselho Regional de Odontologia de São Paulo - CROSP

www.crosp.org.br

Mais comum em idosos, Sarcopenia também pode atingir jovens

 Condição que acaba diminuindo a massa muscular pode facilitar quedas e fraturas

 

Com o aumento da idade, a massa muscular tende a diminuir. Consequentemente, a força nos músculos também pode cair. Essa condição chama-se Sarcopenia. De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, em 2017, cerca de 15% dos brasileiros tinham sarcopenia a partir dos 60 anos de idade. Os dados também mostram que, a partir dos 80 anos, o número triplicou, chegando a 46% da população.

De acordo com o médico ortopedista Vinícius de Brito Rodrigues, membro da Sociedade Brasileira do Quadril, a perda de massa magra faz parte do processo de envelhecimento do corpo humano e pode começar a partir dos 30 anos de idade, com a diminuição de 1% a 2% ao ano. Entretanto, é possível que essa perda seja acelerada por doenças como diabetes, câncer, desnutrição, inflamações, alterações hormonais, medicamentos e infecções. Desta forma, pode haver o aparecimento desta síndrome.

De acordo com a especialista em sarcopenia, Kelem de Negreiros Cabral, médica geriatra do Hospital Sírio-Libanês, apesar de ser muito mais comum em idosos, esta condição também pode afetar outras faixas-etárias. ‘‘A sarcopenia pode atingir pessoas com idades diferentes, não sendo exclusiva da terceira idade’’, afirma a médica. “Por esse motivo, é importante sempre estar atento a possibilidade de o indivíduo apresentar sarcopenia que, se diagnosticada precocemente, pode ser tratada, evitando uma evolução para formas graves. Portanto o acompanhamento médico geriátrico regular é muito importante”, complementa a especialista.

Quadril

Um dos locais atingidos pela sarcopenia, que acaba contribuindo diretamente para a redução de movimentos, é a musculatura do quadril. Segundo Rodrigues, um dos prejuízos que a articulação pode ter por conta da condição, são as quedas. ‘‘Com a perda de massa magra e o enfraquecimento muscular da pelve, o paciente pode apresentar dor articular por alteração biomecânica e sofrer quedas associadas à fratura do quadril’’, afirma o médico e alerta: ‘‘Isso pode gerar um aumento da taxa de mortalidade desses indivíduos’’, conclui.

De acordo com o médico, não há cura, mas há como prevenir a sarcopenia. ‘‘A prevenção se dá pela manutenção de prática de atividade física que leve ao fortalecimento muscular como musculação ou pilates’’, diz o doutor Vinícius. ‘‘Além disso devemos ter atenção com a nossa qualidade nutricional’’, completa.

Para a doutora Kelem, o importante é sempre ficar atento aos sinais. ‘‘O primeiro passo é um diagnóstico médico adequado da sarcopenia e de quais são as possíveis origens para o problema’’, diz. ‘‘A partir daí é iniciado um plano de cuidado terapêutico individualizado”, afirma.

Ceratocone se desenvolve na adolescência e causa perda importante da visão

Lentes de contato e constante fricção dos olhos são fatores de risco  

 

Há quem pense que coçar os olhos é um hábito inofensivo. Mas não é! Esse costume aumenta o risco de desenvolver o ceratocone, doença que leva ao afinamento da córnea. Essa estrutura que se localiza na parte anterior do olho, perde seu formato mais arredondado e ganha um formato de cone. A palavra ceratocone vem do grego “kerato” (córnea) e “konus” (cone).
 
Segundo a oftalmopediatra Dra. Marcela Barreira, juntamente com o cristalino, a córnea é responsável por direcionar a luz para a pupila e para retina, como se fosse uma lente. Esse formato de cone, resultante da doença, leva ao desenvolvimento de um astigmatismo irregular. Com isso, há uma perda muito importante da acuidade visual”.
 
Conforme a doença progride, se não houver tratamento, pode haver a necessidade de um transplante de córnea.
 
O ceratocone atinge cerca de 50 a 230 pessoas por 100 mil habitantes. Apenas 10% dos casos têm um componente hereditário. Outros fatores que aumentam o risco são o uso prolongado de lentes de contato, constante fricção dos olhos, síndrome de Down e algumas doenças sistêmicas.

 
Porque não se deve coçar os olhos

A constante fricção dos olhos causa traumas repetitivos, que resultam em alterações expressivas na córnea. “Além disso, coçar os pode levar à liberação de substâncias inflamatórias. Essas, por sua vez, alteram o colágeno da córnea, levando à deformação da estrutura”, comenta Dra. Marcela.

 
Raro, porém com graves consequências  

Embora relativamente raro, o ceratocone é uma doença de longa duração, com necessidade de acompanhamento oftalmológico constante.
 
“O grande problema do ceratocone é que, nos estágios precoces, os sintomas são os mesmos de qualquer outro erro refrativo, como miopia, astigmatismo e hipermetropia. O que pode ser interpretado como um sinal de alerta é a necessidade frequente de correção do grau ou ainda a diminuição da tolerância ao uso de lentes de contato”, explica Dra. Marcela.

Crianças atópicas devem ser monitoradas

Embora o ceratocone costuma aparecer em adolescentes e jovens até os 20 anos, as crianças alérgicas merecem atenção.
 
“Sem dúvidas, as crianças atópicas, ou seja, que possuem alergia, merecem atenção redobrada. Asma, rinite e alergia ocular são comuns em quem tem ceratocone. Portanto, esse é um grupo de risco para desenvolver a condição. As crianças com síndrome de Down também são consideradas de risco”, relata Dra. Marcela.
 
 
Astigmatismo irregular

Um forte indício da presença do ceratocone é o astigmatismo irregular, causado por um formato muito desigual da córnea. Nesses casos, é importante que se faça uma topografia de córnea.
 
Em um estágio mais avançado, quando é possível identificar clinicamente o ceratocone, há alguns sinais e sintomas, como:
 

• Diminuição importante da acuidade visual, tanto para perto quanto para longe, associado à miopia e/ou astigmatismo
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Cansaço visual
• Coceira
• Irritação
• Desconforto ocular

 
Alguns pacientes podem ainda ter visão dupla (diplopia), poliopia (percepção de várias imagens de um mesmo objeto), além de feixes de luz e distorção dos reflexos em volta da luz.
 
Dos óculos à cirurgia

A progressão do ceratocone é relativamente lenta, cerca de seis anos. A deformação mais acentuada da córnea não tem cura. Nesses casos, a única solução é o transplante de córnea.
 
Mas, existem algumas técnicas que podem ser aplicadas para impedir a progressão da doença, bem como para estabilizar a curvatura da córnea. Um desses tratamentos é cross-linking.
 
“Trata-se de um método pouco invasivo e seguro. A riboflavina, um dos tipos de vitamina B, é aplicada nos olhos. Depois, é usado um feixe de luz UV. Essa luz ultravioleta promove a ligação da vitamina com o colágeno da córnea, fortalecendo-a. Com isso, a córnea consegue manter o formato em que está no momento do procedimento”, diz Dra. Marcela.
 
Em casos mais agressivos ou que não foram tratados precocemente, pode ser necessário realizar um transplante de córnea.

 
Prevenir é sempre melhor

“Coçar os olhos é um hábito ruim em qualquer fase da vida. Porém, como o ceratocone começa a se desenvolver na infância ou pré-adolescência, é importante que os pais fiquem mais atentos durante essas fases”, recomenda a especialista.
 
As crianças alérgicas também devem ser monitoradas de perto, principalmente quando desenvolvem quadros frequentes de alergia ocular.
 
A prevenção do ceratocone e de qualquer outra doença ocular deve começar na infância. Por isso, a recomendação é procurar um oftalmopediatra ainda no primeiro ano de vida, para uma consulta oftalmológica de rotina.

Especialista responde dúvidas sobre a doação de sangue em tempos de pandemia

Quem já se vacinou contra a Covid-19 pode doar; especialista explica sobre prazos e dá outras informações acerca da doação

A doação de sangue no Brasil caiu 10% em 2020, segundo o Ministério da Saúde. No último dia 14 de junho, a pasta também registrou o Dia Mundial do Doador de Sangue, promovendo uma ampla campanha para estimular a doação mesmo em tempos de pandemia. Junho é o mês para lembrar a importância da doação para pessoas acidentadas e em cirurgias, além daquelas que necessitam como parte do tratamento de alguma condição hematológica.

Segundo a hematologista do Hospital Brasília Andresa Melo, uma única doação pode salvar até quatro vidas. “A doação periódica é de suma importância para manter os estoques nos bancos de sangue a fim de atender as demandas. Para doar é necessário estar em boas condições de saúde e devem ser respeitados os critérios para aptidão a doação. Além disso, não há danos à saúde do doador”, afirma.

Abaixo, a Andresa Melo responde às principais dúvidas sobre a doação em tempos de pandemia:

Depois de tomar a vacina contra a Covid-19, quando posso doar?

Atualmente, o Brasil dispõe de três vacinas diferentes:

- Coronavac/Butantan: baseada no vírus SARS-CoV-2 inativado;

- Astrazeneca/Fiocruz: utiliza adenovírus não replicante;

- Pfizer/BioNTech: feita a partir de RNA mensageiro (mRNA).

Com tecnologias diferentes utilizadas pelos três laboratórios, o prazo de aptidão para doação de sangue também é diferente. Pessoas que receberam a primeira ou a segunda dose de Coronavac devem aguardar 48 horas, enquanto aquelas que foram imunizados com Astrazeneca ou Pfizer podem doar no oitavo dia após a aplicação da vacina. Caso não tenha certeza sobre qual foi o seu imunizante, por via das dúvidas, aguarde sete dias.

 

Só maiores de idade podem doar sangue?

Não. Porém, menores de 18 anos (a partir dos 16 anos) devem apresentar o formulário de autorização e cópia do documento de identidade com foto do pai, mãe ou tutor/guardião.

 

Qual o peso ideal?

Para doar sangue é necessário pesar mais de 50 quilos.

 

Idosos podem doar sangue? Até quantos anos?

Para doar sangue é necessário ter entre 16 e 69 anos de idade. Entretanto, é necessário que idosos tenham realizado pelo menos uma doação de sangue antes dos 61 anos.

 

Quais as principais doenças que contraindicam a doação sangue?

As principais contraindicações são: câncer, algumas doenças autoimunes, cirrose, diabetes, cardiopatias, doença renal crônica, hepatites virais (B e C), HTLV e HIV.

 

Mulheres podem doar sangue durante o período menstrual?

Sim, desde que possuam sangramento menstrual normal e estoque de ferro adequado.

Quem tem piercing e tatuagem pode doar?

Pode, desde que respeite o seguinte intervalo: 12 meses após aplicação do acessório. Isso também vale para tatuagens.

 

Mulheres grávidas ou que estejam amamentando podem doar?

Gestantes não podem doar. Lactantes podem doar desde que o parto tenha ocorrido há mais de 12 meses e a candidata possua estoque de ferro normal.

Se você se enquadra nos pré-requisitos, não deixe de doar. O Hemocentro São Lucas, parceiro do Hospital Brasília, é um dos locais onde é possível fazer sua doação.  Para outras informações ou agendar seu atendimento, ligue: (61) 3248-7272.

Doenças renais podem atingir 30% dos diabéticos

Até um terço dos diabéticos pode desenvolver doença renal crônica e muitos chegam a atingir a fase terminal - quando os rins param de funcionar completamente e somente a hemodiálise ou o transplante garantem a manutenção da vida. Segundo a Confederação Internacional de Diabetes, o diabetes mellitus afeta 425 milhões de adultos no mundo. Somente no Brasil, são 16 milhões, cerca de 5% da população. Dia 27/06 é Dia Nacional da Diabetes e a Fresenius Medical Care, líder mundial em produtos e serviços para doenças renais, faz o alerta: controle o diabetes e cuide do seu rim.


"É comum as pessoas se preocuparem em comer menos alimentos com açúcares pensando apenas no emagrecimento. Porém, uma alimentação equilibrada e saudável não pode ser vista apenas como uma ferramenta estética. Na realidade, ela garante melhoria nos níveis de saúde como um todo. O diabetes é uma doença caracterizada pelo aumento dos níveis de glicose (açúcar) no sangue, o que acarreta diversas complicações, principalmente lesões vasculares. Existe o diabetes mellitus tipo 1, que usualmente se apresenta na infância, caracterizado por um defeito nas células do pâncreas em produzir um hormônio chamado insulina, que é responsável por colocar a glicose dentro da célula. Sendo assim, na ausência desse hormônio, os níveis de glicose ficam altos no sangue. Porém, a maior parte dos pacientes diabéticos apresentam o tipo 2, que usualmente se manifesta após os 40 anos, e é caracterizado por uma resistência à insulina, o que acaba por também gerar um aumento dos níveis de glicose no sangue. Má alimentação, sedentarismo e obesidade contribuem de forma muito relevante para esse aumento da resistência. Logo, a ingestão exagerada de açúcares, carboidratos, gorduras e sal é grande inimiga da boa saúde. Primeiro, podem vir a obesidade e a resistência à insulina. Mas os problemas vão progredindo à medida que envelhecemos, com complicações mais graves como hipertensão arterial, diabetes, doenças nos rins, nos olhos, no coração e até nos nervos", alerta a nefrologista e gerente médica da Fresenius Medical Care, Lecticia Jorge.

De acordo com a médica, os rins sofrem justamente porque o excesso de açúcar no sangue causa inicialmente uma hiperfiltração, que vai progressivamente lesando os vasos sanguíneos, reduzindo, com o passar do tempo, a capacidade de filtração dos rins.

"Alimentos com alto índice glicêmico, como farinhas brancas, batata e açúcar refinado, são responsáveis por jogar rapidamente na circulação sanguínea grandes quantidades de glicose. Com isso, geram a necessidade de uma liberação rápida de muita insulina para colocar esse excesso de glicose para dentro das células e, muitas vezes, esse excesso será convertido em gordura. Importante notar que, após esse pico de insulina e a entrada da glicose para célula, essa queda pode gerar fome e vontade de comer mais carboidratos de índice glicêmico alto. Assim, a obesidade e a resistência à insulina vão sendo desenvolvidas. Para o rompimento desse círculo vicioso e maléfico, é necessária uma alimentação saudável, com uma dieta rica em alimentos cuja absorção dos carboidratos é mais lenta, evitando assim os picos de insulina, como fibras, verduras e legumes de baixo índice glicêmico. E a prática regular de exercícios físicos. Estes são os aliados mais importantes", afirma Lecticia Jorge.

O diabético também é mais propenso à desidratação, a infecções e ao desenvolvimento de cetoacidose - estado grave no qual o corpo produz ácidos sanguíneos em excesso, o que o deixa predisposto à insuficiência renal aguda.

Sintomas

Entre os sintomas mais comuns, estão o aumento e a frequência do volume urinário, sede exagerada e visão turva. Mas qualquer tipo de diabetes mellitus pode evoluir silenciosamente nas suas fases iniciais, sendo ainda mais comum no diabetes tipo 2.

Um dos assuntos mais procurados na internet sobre diabetes está relacionado à medicina natural. Farinha da casca do maracujá, chá de feno-grego ou de bardana e extrato de alho são alimentos de baixo valor calórico e ingeri-los pode complementar a alimentação da pessoa diabética, ajudando-a a perder peso, sem comprometer o seu controle da glicemia. "Entretanto, ainda não existem estudos científicos que ratifiquem os efeitos destes alimentos naturais. Conversar sempre com o médico é o mais indicado para tirar dúvidas", lembra a médica.


O que as pessoas com diabetes podem fazer para prevenir a insuficiência renal?

O controle dos níveis de açúcar no sangue é fundamental por reduzir a hiperfiltração e preservar os vasos dos rins, reduzindo o risco de desenvolver a doença renal crônica. Cuidar da pressão, evitar sal e fazer exercícios físicos são medidas preventivas também essenciais. "Além disso, o que se recomenda é fazer testes para medir a proteína albumina na urina e o nível de creatinina no sangue pelo menos uma vez por ano e, quando alterados, consultar um nefrologista. Evitar ingerir bebida alcoólica e fumar também é muito importante. Muitas pessoas com diabetes não desenvolvem a insuficiência renal crônica. Ser diabético nem sempre significa ter problemas renais", orienta a médica da Fresenius Medical Care.

 

Uma a cada cinco gestantes/puérpuras mortas pelo SARS-CoV-2 não teve acesso a UTI

 33% não foram nem intubadas, o derradeiro recurso terapêutico que poderia salvá-las

 

 

O Observatório Obstétrico Brasileiro COVID-19 (OOBr Covid-19) acaba de divulgar atualização semanal do número de óbitos maternos pelo SARS-CoV-2, com base em dados do Ministério da Saúde. Até 18 de junho de 2021, perderam a vida 1.412 gestantes e puérperas.  Nos primeiro cinco meses e meio de 20921, contabilizamos 959 óbitos, ou seja, 111,7% a mais do que 2020 inteiro - 453.  

 

Outra estatística estarrecedora é a da letalidade da doença: saltou de 7.4% em 2020 para 17% em 2021.

 

Desde o início da pandemia, uma a cada cinco gestantes e puérperas que faleceram por SARS-CoV-2 não teve acesso a unidades de terapia intensiva (UTI) e 33% não foram intubadas -o derradeiro recurso terapêutico que poderia salvá-las.

 

Assim, entre março de 2020 e 16 de junho de 2021, quando da mais recente atualização da base de dados SIVEP-Gripe do Ministério da Saúde, são 14.042 casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por Covid e, repetimos, 1.412 óbitos (10,1%).

 

Isso sem contar outros 11.785 de registros com 296 mortes entre gestantes e puérperas com SRAG não especificada, que, na avaliação dos pesquisadores, podem ser também episódios de SARS-Covid-19.

 

O Observatório Obstétrico Brasileiro COVID-19 (OOBr Covid-19) visa a dar visibilidade aos dados desse público específico e oferecer ferramentas para análise e fundamentação de políticas para atenção à saúde de gestantes e puérperas em relação ao novo coronavírus.

O OOBr Covid-19 foi criado e é mantido por Rossana Pulcineli Vieira Francisco (docente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da USP e presidente da SOGESP), Agatha Rodrigues (docente do Departamento de Estatística da UFES) e Lucas Lacerda (estudante de graduação em Estatística na UFES).