26 de setembro
Tudo o
que você sempre quis perguntar para um ginecologista sobre pílulas anticoncepcionais.
Desde que passou a fazer parte
do universo feminino, na década de 60, a pílula anticoncepcional sempre esteve
em pauta e é assunto nas rodinhas de amigas, entre mães e filhas, no trabalho,
na faculdade e nos consultórios médicos, entre outros. No entanto, seu uso
ainda gera muitas dúvidas na cabeça das mulheres.
A evolução do método andou
junto com as novas descobertas da ciência, mas, nesse meio tempo, muitos mitos
se propagaram até os dias atuais. Afinal, qualquer pessoa pode tomar pílula
anticoncepcional? Existe alguma contraindicação?
Essas e outras dúvidas foram
respondidas pelo Dr. José Bento, ginecologista e obstetra dos hospitais
Albert Einstein e São Luís, que este ano participa do
Dia Mundial da Prevenção da Gravidez na Adolescência, comemorado no dia 26 de
setembro, sob o tema: “É a sua vida, é o seu futuro – conheça suas opções,
conheça seu corpo, conheça seu parceiro”. A data tem como objetivo incentivar a reflexão sobre os métodos contraceptivos e sua
inclusão no dia a dia, a fim de evitar uma gravidez não planejada
ou DST’s (Doenças sexualmente transmissíveis) e acontece em diversos países com
apoio mundial da
Bayer HealthCare Pharmaceuticals.
1. Qualquer pessoa pode tomar
pílula anticoncepcional?
Dr. José Bento - Não. A mulher, antes de tomar pílula, precisa passar por uma consulta com o ginecologista a fim de saber se ela pode ou não tomar o medicamento. Existem algumas contraindicações que só um médico pode avaliar.
2. Há algum modo de prever a
compatibilidade da pílula com a pessoa que não seja por tentativa e erro?
Dr. José Bento – Não. Não tem jeito, só mesmo tomando o contraceptivo para saber se haverá algum efeito colateral. O que existem são algumas contraindicações que o médico vai detectar para melhor orientar a paciente, como por exemplo: mulheres com doenças hepáticas, antecedentes de trombose, câncer de mama, câncer de útero e câncer de ovário não devem tomar pílula. Nestes casos, o médico indicará outros métodos contraceptivos.
3. Como é feita a escolha do
melhor contraceptivo para a mulher?
Dr. José Bento – A mulher sempre deve escolher o contraceptivo junto com seu médico. Somente um profissional pode indicar uma pílula que tenha menos efeitos colaterais, com menor taxa de hormônios e que seja mais adequada para aquela paciente específica. Por exemplo, para uma paciente que tenha a pele oleosa, o médico vai escolher uma pílula que vai ajudar a melhorar a pele; para aquela que tenha fluxo muito aumentado, ele vai indicar uma pílula que vá diminuir o fluxo; e assim por diante. Portanto, é o médico que vai escolher junto com a paciente, e após exames ginecológicos, qual o método contraceptivo mais indicado.
4. Quais são os anticoncepcionais mais indicados?
Dr. José Bento - Aqueles com menor dosagem hormonal. É sempre preferível escolher a pílula com menor dosagem, porque, em tese, terá menor efeito colateral para o organismo da mulher. Porém não é regra, é preciso conversar com um médico para que ele possa identificar quais os métodos mais indicados para aquele organismo.
5. Pessoas que sofrem com
problemas de circulação podem utilizar a pílula?
Dr. José Bento – As pílulas anticoncepcionais não são recomendadas para pessoas com problemas de circulação. No entanto, é necessário que a mulher converse com um ginecologista para avaliar o caso. Normalmente, os médicos recomendam as pílulas de baixa dosagem, que contêm menos hormônios e têm menos efeitos sobre a circulação.
6. Existe
alguma pílula no mercado que ofereça maior risco para a saúde, como aumentar as
chances de desenvolver trombose ou outras doenças?
Dr. José Bento – Não. Todas as pílulas, independente do fabricante, podem aumentar o risco de trombose, dependendo do perfil da mulher, ou seja, se ela é obesa, tem histórico familiar ou é fumante. Vale lembrar que também existe risco de trombose para quem engravida ou anda de avião por longos períodos. Portanto, somente um médico pode indicar qual a melhor pílula ou método anticoncepcional que cada mulher deve utilizar.
7. Tomar anticoncepcional por
muito tempo pode causar infertilidade?
Dr. José Bento – Não, pelo contrário. A pílula anticoncepcional preserva a fertilidade da mulher e diminui os riscos de desenvolver endometriose, cisto no ovário e o aparecimento de mioma e pólipo uterino.
8. Existem evidências de que o uso contínuo da pílula pode causar câncer? Existe algum malefício no uso contínuo de contraceptivo, como maior incidência de tumores de mama, infecções uterinas, miomas etc.?
Dr. José Bento - Não, não existe nenhuma evidência até hoje de que a pílula cause qualquer tipo de câncer. O que existe é uma evidência muito bem estabelecida de que a pílula protege a mulher contra o câncer do ovário e câncer de endométrio. Ao tomar a pílula, a mulher fica protegida também contra o aparecimento de miomas, endometriose, pólipos, cistos no ovário, alguns tipos de infecção e alterações benignas das mamas.
9. A pílula pode interromper o crescimento de pelos pelo corpo e rosto?
Dr. José Bento – Pode. Existem algumas pílulas que têm este efeito: diminuem a quantidade de pelos, principalmente aqueles anormais, que crescem em locais em que a mulher não está acostumada, como na face, abdômen etc. Não são todas as pílulas que têm este efeito, mas algumas foram desenvolvidas para este fim. Inclusive, existem pílulas que melhoram também a acne e a oleosidade da pele.
10.
Existe algum horário ideal para tomar o anticoncepcional?
Dr. José Bento – Existe, à
noite. É a melhor hora para tomar, é mais difícil de esquecer e, quando
absorver aquele conteúdo hormonal pelo estômago, a mulher estará dormindo e,
portanto, terá menos chances de efeito colateral.
11. Por que é necessário tomar a pílula sempre no mesmo horário?
Dr. José Bento – Porque a
quantidade de hormônio existente nas pílulas modernas é muito pequena. Então,
se a usuária começar a variar o horário de tomada da pílula, além de ser mais
fácil de esquecer, ela pode alterar também a quantidade de hormônio que vai
inibir a formação de um folículo, interferindo, assim, na sua eficácia. Por isso
é melhor tomar a pílula sempre no mesmo horário.
12. Se a pessoa tomar por muito
tempo a mesma pílula, ela perde o efeito? De tempos em tempos é preciso trocar
de marca? Por quê?
Dr. José Bento - Não, pelo
contrário. Não é porque saiu uma pílula nova no mercado ou sua amiga está se
dando bem com outra pílula que você deve trocar de marca. O importante é: se
você está se dando bem com a sua pílula, está fazendo o seu controle médico a
cada seis meses e não tem nenhuma contraindicação, você deve continuar com a
marca do seu anticoncepcional habitual. Não troque. Quanto mais tempo a mulher
tomar a pílula, maior o efeito contraceptivo. E a indicação do uso da pílula
depende de quanto tempo se quer evitar filhos.
13.
Pílulas anticoncepcionais podem causar dependência?
Dr. José Bento – Não, não
causam dependência. Se a mulher se sente mal quando interrompe o uso da pílula
é devido à queda hormonal. Quando ela faz a pausa de 4 ou 7 dias, há uma queda
hormonal e esse mal estar é devido a essa queda. Isso não é dependência, mas
ela pode conversar com o seu médico para saber quais os métodos contraceptivos
mais indicados para o seu caso.
14. Na troca de anticoncepcional há riscos de uma
gestação?
Dr. José Bento – Não. Se o
anticoncepcional for trocado sem interromper sua orientação de uso, não tem
risco nenhum.
15. Na hora de comprar a pílula receitada pelo médico, posso
escolher uma versão genérica ou similar?
Dr. José Bento – A resposta é
não. Embora alguns farmacêuticos digam que genéricos ou similares possuem a
mesma função do remédio indicado na receita, é preciso prestar muita atenção,
pois nem sempre a composição do remédio similar ou genérico é exatamente a
mesma do medicamento indicado pelo médico e os resultados podem ficar
prejudicados. Na dúvida, converse com o seu médico para saber qual a melhor
opção.
Uma data especial – Todos
os anos, no dia 26 de setembro, celebra-se o Dia Mundial da Prevenção da
Gravidez na Adolescência. A criação da data foi uma iniciativa de organizações
não-governamentais e sociedades internacionais – com apoio mundial da Bayer
HealthCare Pharmaceuticals –, com o objetivo de incentivar
a reflexão sobre os métodos contraceptivos e sua inclusão no dia a dia, a fim de evitar uma gravidez não planejada ou DST’s.
Bayer
