Acidente Vascular Cerebral (AVC) exige ação agora para salvar vidas e reduzir incapacidade

• Reconhecimento imediato dos sintomas e acesso rápido ao tratamento são determinantes para reduzir mortes e incapacidade causadas pelo AVC

• Em casos selecionados de AVC isquêmico, a trombectomia mecânica pode favorecer a recuperação funcional

• Uma linha de cuidado organizada e monitorada é fundamental para garantir acesso rápido e tratamento adequado ao AVC

 

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) permanece como a segunda principal causa de morte e incapacidade no mundo, apesar dos avanços significativos no tratamento nas últimas três décadas. Estima-se que cerca de um quarto da população terá um AVC ao longo da vida, e que metade dos sobreviventes conviverá com algum grau de incapacidade crônica¹. 

No caso do AVC isquêmico com oclusão de uma grande artéria, a cada minuto sem tratamento, em média, cerca de 2 milhões de neurônios são perdidos². Segundo Dr. Igor Pagiola, neurologista e neurointervencionista, de São Paulo/SP, “a rapidez na identificação dos sintomas e o encaminhamento imediato a um centro especializado fazem diferença direta no desfecho clínico.” 

Os principais sinais de alerta incluem boca torta, fraqueza em um dos lados do corpo e dificuldade para falar. “A presença de qualquer um desses sintomas deve ser tratada como uma emergência médica e encaminhada imediatamente para avaliação especializada. Não dá para esperar até amanhã para que os sintomas passem”, complementa Dr. Igor. 

Em casos selecionados de AVC isquêmico grave, a trombectomia mecânica está entre os tratamentos mais avançados. Trata-se de um procedimento endovascular que remove o coágulo responsável pela obstrução de grandes vasos cerebrais, aumentando de forma expressiva as chances de independência funcional, o que pode significar a recuperação da autonomia em vez da dependência permanente de cuidadores. 

Entretanto, mais do que a disponibilidade tecnológica em um hospital, o benefício da trombectomia mecânica e o cuidado do AVC, de modo geral, dependem de uma rede estruturada, integrada e monitorada. Isso inclui uma jornada coordenada do paciente, desde o atendimento pré-hospitalar, com o serviço de emergência (SAMU) e a regulação, até o diagnóstico, tratamento agudo, alta e seguimento. 

Nesse contexto, o Brasil enfrenta uma situação preocupante, com apenas 130 Centros de Atendimento de Urgência ao AVC habilitados e, desses, apenas 20 credenciados para realizar trombectomia mecânica. 

 Esse cenário reforça a necessidade de transformar o cuidado ao AVC, ampliando o valor em saúde entregue à população para enfrentar de forma efetiva um dos maiores desafios de saúde pública da atualidade. A compreensão do seu verdadeiro custo exige uma abordagem multidimensional. Afinal, além do impacto clínico e das consequências sociais e emocionais sobre pacientes, famílias e cuidadores, o AVC também gera um peso econômico expressivo. 

Estudos mostram que, em países ocidentais, os custos associados à doença podem representar de 3% a 4% de todo o orçamento destinado à saúde³. Nos Estados Unidos, o custo anual do AVC pode crescer de US$ 105,2 bilhões em 2012 para US$ 240,7 bilhões até 2030⁴. Na Europa, os gastos chegaram a aproximadamente 60 bilhões de euros em 2017⁵. 

Esse quadro reforça que garantir acesso equitativo é fundamental no cuidado do AVC. Isso significa estruturar políticas públicas e alocar recursos capazes de assegurar cuidado universal e justo em todas as fases do AVC, independentemente de localização geográfica, condição socioeconômica ou outras barreiras de acesso.

 

Sobre o AVC  

O Acidente Vascular Cerebral é uma emergência médica que ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro ou sangramento intracraniano. O reconhecimento precoce dos sinais, o atendimento imediato e o acesso a centros especializados são determinantes para reduzir mortalidade, sequelas e incapacidade.

 

Medtronic

Referências 

1. Collaborators TG 2016 LR of S. Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. New Engl J Med 2018;379(25):2429–37. 10.1056/nejmoa1804492
2. Saver JL. Time Is Brain--Quantified. 2005;37(1):263–6. 10.1161/01.str.0000196957.55928.ab
3. Katan M, Luft A. Global Burden of Stroke. Semin Neurol 2018;38(02):208–11. 10.1055/s-0038-1649503
4. Ovbiagele B, Goldstein LB, Higashida RT, et al. Forecasting the Future of Stroke in the United States: A Policy Statement From the American Heart Association and American Stroke Association. Stroke 2013;44(8):2361–75. 10.1161/str.0b013e31829734f2
5. Luengo-Fernandez R, Violato M, Candio P, Leal J. Economic burden of stroke across Europe: A population-based cost analysis. European Stroke J 2019;5(1):17–25. 10.1177/2396987319883160