Algumas patologias
na região podem causar dores gravíssimas e limitantes. Conheça algumas dessas
doenças a seguir
A coluna lombar é uma das partes mais importantes
do corpo humano, pois suporta grande parte do nosso peso e é responsável pelos
movimentos realizados no dia a dia. No entanto, muitas pessoas sofrem com o
travamento da coluna, que pode ser causado por diversos fatores.
Para ajudar a esclarecer as principais causas de
travamento da coluna lombar, o Dr. André Evaristo Marcondes, ortopedista e
especialista em coluna do Núcleo de Medicina Avançada do Hospital
Sírio-Libanês, listou as quatro causas mais comuns vistas em seu consultório.
Confira quais são abaixo:
1 - Miofascial: dor que surge devido a uma
contratura ou estiramento muscular. Manifesta-se quando um movimento muito
brusco machuca o músculo fazendo ele se contrair, ou quando este mesmo
movimento estira o músculo, causando uma ruptura ou lesão muscular.
2 - Discogênica: dor decorrente do disco
intervertebral. Essa dor pode vir de uma lesão inicial, conhecida como ruptura
interna de ânulo fibroso, onde a membrana externa fibrosa do disco
intervertebral sofre uma ruptura parcial, desencadeando dor lombar de leve a
moderada intensidade. Essas lesões são tratadas inicialmente de forma
conservadora (com fisioterapia e fortalecimento muscular), podendo necessitar,
em último caso, de procedimentos minimamente invasivos (bloqueios foraminais ou
ablações intradiscais).
Mais frequentemente, essa dor vem das temidas
hérnias de disco, onde ocorre ruptura completa do disco intervertebral, com
extravasamento do conteúdo interno do disco e compressão de estruturas
neurológicas adjacente, causando dor lombar de fortíssima intensidade que
geralmente vem associada com irradiação para membros inferiores. Essas são
lesões mais graves, que muitas vezes demandam tratamento cirúrgico - com graus
variados de agressividade na intervenção cirúrgica.
3 - Discopatia degenerativa: desgaste e
degeneração que pode variar desde uma desidratação do disco intervertebral,
passando por um estágio intermediário de alargamento do disco e perda da
capacidade de absorção de impacto conhecida como protrusão, até estágios de
degeneração mais grave conhecido como espondilose lombar (desgaste dos discos
intervertebrais).
4 - De origem facetária: são quando as articulações
sofrem graus variados de deterioração que podem ser, desde uma simples
instabilidade entre as articulações, até a destruição total da cartilagem e o
atrito intenso de uma estrutura óssea sobre a outra, causando dores de grande
intensidade.
Ainda, de acordo com o Dr. André Evaristo, o
diagnóstico preciso e precoce permite a resolução da maioria dos casos através
da mudança dos hábitos de vida. "Atividade física regular contínua de
baixo impacto, medicações por longos períodos, acompanhamento por equipe
multidisciplinar como educador físico e fisioterapeuta. Procedimentos algumas
vezes invasivos mas de baixíssimo risco, como infiltrações e rizotomias. Apenas
nos casos mais graves exigem a necessidade de tratamento cirúrgico",
afirma.
O médico ressalta que a demora no diagnóstico e no início do tratamento sem dúvida vai ser um fator de maior gravidade, tanto da patologia quanto da agressividade do tratamento necessário para a resolução do problema, e em especial com piores resultados colhidos em pacientes crônicos versus os resultados colhidos em pacientes agudos.
Dr. André Evaristo Marcondes – Ortopedista Especializado em Coluna – Mestre em Saúde Pública Global pela University of Limerick (Irlanda), possui especialização em Cirurgia de Coluna, em Ortopedia e Traumatologia, e graduação em Medicina pela Universidade de Marília. Preceptor do Grupo de Coluna do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina do ABC. É membro da North American Spine Society (NASS), Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) e Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Fez residência médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital do Servidor Público Municipal (SP) e, atualmente, atende no Núcleo de Medicina Avançada do Hospital Sírio-Libanês, AACD e Grupo C.O.T.C. Centro de Ortopedia, Traumatologia e Coluna. Instagram: @dr.andrecoluna | dicasdrcoluna.com.br
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