Doença atinge pessoas entre 20 e 40 anos e
acomete duas vezes mais mulheres do que os homens (1)
Transtornos na fala,
perda de memória ou problemas de coordenação motora são sinais comuns de
algumas doenças que afetam o sistema nervoso central. Uma das enfermidades mais
conhecidas é o Alzheimer, que com a piora dos sintomas apresenta um
comprometimento progressivo das atividades diárias.(2) Porém, existe outro
distúrbio, não tão conhecido, mas que, segundo estimativa da Associação
Brasileira de Esclerose Múltipla (ABEM), afeta cerca de 35 mil brasileiros (3):
a esclerose múltipla (EM). Você conhece essa doença? O Dr. Fábio Armentano,
gerente médico para Esclerose Múltipla da Novartis, esclarece aqui mitos e
verdades sobre a EM.
Pacientes com
esclerose múltipla não devem tomar a vacina contra a Influenza.
MITO. A Campanha Nacional
de Vacinação contra a gripe, promovida todos os anos pelo Ministério da Saúde
(MS), visa imunizar a população contra os vírus influenza, que em 2019 matou
mais de 1,1 mil pessoas no Brasil.(4) Esse ano a vacinação será feita em três
fases, e em cada uma delas, alguns grupos terão prioridade. Os pacientes com
doenças crônicas, como a esclerose múltipla, estão entre essa população.
"De maneira geral, pacientes com esclerose múltipla devem, sim, receber a
vacina contra a gripe. Só não devem ser imunizados aqueles que apresentam
alergia grave a algum componente da vacina(5)," explica Armentano.
Ele reforça que essa
vacina não protege contra a COVID-19. "Ainda não existe uma vacina contra
a COVID-19. Mas é importante que todos sejam imunizados, pois essa vacina, além
de proteger as pessoas contra a influenza, também vai ajudar os profissionais
de saúde na triagem de casos suspeitos de infecção pelo novo
coronavírus(4)", completa.
Durante a pandemia,
pacientes com esclerose múltipla não devem modificar seu tratamento sem
orientação médica.
VERDADE. Em geral, pacientes
crônicos não devem parar ou modificar um tratamento sem conversar com um
especialista. "A recomendação é que a pessoa diagnosticada com esclerose
múltipla que apresentar os sintomas da COVID-19, ou qualquer outro sintoma,
procure um médico para que juntos possam avaliar e ajustar o tratamento, se
necessário, " explica Armentano.
A esclerose múltipla
não tem cura.
VERDADE. A esclerose
múltipla é uma doença crônica, ainda sem cura. Chegar a um diagnóstico o mais
rápido possível é a chave para controlar a EM ainda em estágios iniciais.
"Com o diagnóstico da EM é imprescindível que o paciente inicie o
tratamento. Hoje em dia, a abordagem terapêutica inclui Medicamentos
Modificadores do Curso da Doenças (MMDCs),(6) que ajudam a reduzir a frequência
e a gravidade das crises, independentemente do paciente apresentar uma forma
muito ou pouco agressiva da doença", esclarece Armentano. No Brasil, esse
tipo de terapia já está disponível na rede pública e privada de saúde. Fábio
diz ainda que, tratar os sintomas também é importante para o paciente com EM.
"É possível tratar os sintomas isoladamente, e garantir assim uma melhor
qualidade de vida", completa o neurologista.
A causa da esclerose
múltipla é desconhecida.
VERDADE. As informações
conhecidas sobre a EM é que é uma doença autoimune que faz com que o sistema
imunológico do paciente ataque seu próprio sistema nervoso central, provocando
uma série de sintomas, como formigamento nos membros inferiores, espasmos,
problemas de coordenação motora, transtornos visuais, cognitivos e emocionais,
entre outros.(3,7)
Outro aspecto
importante e já conhecido é que existem três tipos de EM: Esclerose Múltipla
Remitente Recorrente (EMRR), que é o tipo mais comum, e provoca crises
inesperadas que podem ou não deixar sequelas; Esclerose Múltipla Primária
Progressiva (EM PP), que apresenta uma evolução dos sintomas com o tempo, e a
Esclerose Múltipla Secundária Progressiva, que é uma evolução da doença em
pacientes com EMRR.(8)
Mulheres com
esclerose múltipla não podem engravidar.
MITO. Considerando que a
esclerose múltipla atinge jovem adultos, entre 20 e 40 anos, e em sua maioria
mulheres(1), a gravidez se torna causa de preocupação. Entretanto, Armentano
esclarece que pacientes com EM podem engravidar. "Estudos mostram que
durante a gestação existe uma estabilização da doença, que chega a diminuir em
70% no número de crises, se comparado ao período anterior(9)", comenta o
médico neurologista.
O médico ressalta
também, que o mais indicado é que a paciente faça um acompanhamento, antes
mesmo de engravidar, e discuta como será o tratamento da EM e quais os riscos
associados, pois muitos medicamentos usados no controle da EM não são indicados
para gestantes. "Apesar da redução dos surtos durante o terceiro trimestre
de gestação, foi observado também um aumento da atividade da doença
pós-parto.(9) Por isso, é sempre importante que as pacientes conversem com seus
médicos, caso queiram engravidar", finaliza.
Novartis
Referências
1. Thompson, A., and
Peer Baneke. "Atlas of MS 2013." Atlas Of MS 2013 (2013).
2. Ministério da Saúde. "Alzheimer: o que é, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção". Disponível em: http://saude.gov.br/saude-de-a-z/alzheimer. Acesso em 07 de abril de 2020.
3. Associação Brasileira de Esclerose Múltipla. ABEM. "O que é esclerose múltipla?" Disponível em: http://abem.org.br/esclerose/o-que-e-esclerose-multipla/. Acesso em 07 de abril de 2020.
4. Ministério da Saúde. "Começa segunda-feira vacinação contra gripe". Disponível em: http://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46567-comeca-segunda-fei.... Acesso em 08 de abril de 2020.
5. Sociedade Brasileira de Imunizações. SBIm. "Vacina gripe (influenza) - trivalente ou quadrivalente". Disponível em: http://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis/vacina-gripe-inf.... Acesso em 08 de abril de 2020.
6. National Health Service UK. "Treatment Multiple Sclerosis". Disponível em: http://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/treatment/. Acesso em 09 de abril de 2020.
7.Mayo Clinic. "Multiple Sclerosis". Disponível em: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/sympto.... Acesso em 07 de abril de 2020.
8. Associação Brasileira de Esclerose Múltipla. ABEM. "Tipos de EM". Disponível em: http://abem.org.br/tipos-de-e-m/. Acesso em 09 de abril de 2020.
9. Airas, Laura, Masoud Etemadifar, and Amir-Hadi Maghzi. "Pregnancy and multiple sclerosis." Neurological Disorders and Pregnancy. Elsevier, 2011. 1-11.
2. Ministério da Saúde. "Alzheimer: o que é, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção". Disponível em: http://saude.gov.br/saude-de-a-z/alzheimer. Acesso em 07 de abril de 2020.
3. Associação Brasileira de Esclerose Múltipla. ABEM. "O que é esclerose múltipla?" Disponível em: http://abem.org.br/esclerose/o-que-e-esclerose-multipla/. Acesso em 07 de abril de 2020.
4. Ministério da Saúde. "Começa segunda-feira vacinação contra gripe". Disponível em: http://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46567-comeca-segunda-fei.... Acesso em 08 de abril de 2020.
5. Sociedade Brasileira de Imunizações. SBIm. "Vacina gripe (influenza) - trivalente ou quadrivalente". Disponível em: http://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis/vacina-gripe-inf.... Acesso em 08 de abril de 2020.
6. National Health Service UK. "Treatment Multiple Sclerosis". Disponível em: http://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/treatment/. Acesso em 09 de abril de 2020.
7.Mayo Clinic. "Multiple Sclerosis". Disponível em: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/sympto.... Acesso em 07 de abril de 2020.
8. Associação Brasileira de Esclerose Múltipla. ABEM. "Tipos de EM". Disponível em: http://abem.org.br/tipos-de-e-m/. Acesso em 09 de abril de 2020.
9. Airas, Laura, Masoud Etemadifar, and Amir-Hadi Maghzi. "Pregnancy and multiple sclerosis." Neurological Disorders and Pregnancy. Elsevier, 2011. 1-11.
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