Discectomia endoscópica torácica: uma alternativa para o tratamento das doenças da coluna
Sintomas como dores intensas nas pernas
ou nos braços acometem pacientes com hérnia de disco
Um
artigo publicado no International Journal of Spine Surgery, em 2022, com o
título Full Endoscopic Thoracic Discectomy: Is the Interlaminar Approach an Alternative
to the Transforaminal Approach? (Discectomia
torácica endoscópica completa: a abordagem interlaminar é uma alternativa à
abordagem transforaminal?), revela o resultado de um trabalho desenvolvido por
pesquisadores brasileiros sobre a possiblidade de tratamento de hérnias de
disco a partir da implementação de duas técnicas: a transforaminal e a
interlaminar.
O
estudo descreve duas técnicas endoscópicas e analisa os resultados em pacientes
com hérnia de disco sintomática na coluna torácica. Conclui-se que tanto a
abordagem transforaminal quanto a interlaminar são alternativas seguras,
eficientes e minimamente invasivas e devem ser consideradas nas cirurgias de
hérnia de disco e no tratamento de doenças da coluna torácica.
O
Dr. Marcelo Amato, neurocirurgião e um dos pesquisadores responsáveis pelo
estudo, explica que a técnica transforaminal é mais conhecida, apesar de ser um
tratamento recente para as hérnias de disco torácicas e chama atenção para a
técnica interlaminar, que apesar de pouco divulgada, apresenta resultados
igualmente positivos no tratamento. “O objetivo do trabalho foi justamente
divulgar essa técnica (interlaminar) para muitos cirurgiões que não
conhecem essa possibilidade”, afirma.
Desafio
- As hérnias de disco torácicas são um desafio para os
especialistas, principalmente, quando há necessidade de cirurgia. Muitos
pacientes ficam sem tratamento ou são submetidos a cirurgias muito agressivas,
uma vez que a coluna torácica, diferentemente das regiões cervical e lombar, é
de difícil acesso.
Sintomas
decorrentes de dano à medula torácica podem ser tão graves quanto a perda da
função neurológica dos membros inferiores, ocasionado formigamentos, dormências
e perda de força, chegando até à paraplegia.
A discectomia endoscópica torácica é uma alternativa minimamente invasiva para o tratamento de muitas hérnias e estenose da coluna torácica. Por meio de uma pequena incisão – aproximadamente 8 milímetros - e o uso de equipamentos especiais, os médicos conseguem visualizar as regiões afetadas da coluna e realizar descompressão da medula e das raízes torácicas.
Nestes casos, várias abordagens podem ser utilizadas em cirurgias de descompressão na coluna torácica. Para reduzir o risco de danos à medula espinhal em decorrência do procedimento cirúrgico, assim como eventuais complicações, a escolha da técnica deve levar em consideração a localização anatômica do material herniado, as condições de saúde do paciente e a experiência do cirurgião.
Há um movimento crescente entre os especialistas para alcançar resultados adequados e menos complicações com alternativas minimamente invasivas para todos os procedimentos de coluna.
Dr. Marcelo Amato - Graduado pela USP Ribeirão Preto e doutor pela USP São Paulo, neurocirurgião é especialista em endoscopia de coluna e cirurgia minimamente invasiva de crânio e coluna. Doutor em neurocirurgia pela Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Especialista em neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) e pela Associação Médica Brasileira (AMB). Neurocirurgião referência do Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP) desde 2010. Possui publicações nacionais e internacionais sobre endoscopia de coluna, neurocirurgia pediátrica, tumores cerebrais, cavernomas, cistos cerebrais, técnicas minimamente invasivas, entre outros. É diretor do Centro Cirúrgico do Amato – Hospital Dia.
https://www.instagram.com/dr.marceloamato/
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