O dia 10 de novembro é lembrado como o dia da Conscientização do Tumor Neuroendócrino. A data tem a finalidade de reforçar o conhecimento da população sobre a doença, principalmente por se tratar de um tipo raro de câncer. Também conhecido pela sigla TNE no Brasil, essa doença é caracterizada por um tumor que pode acontecer em qualquer área do corpo, sendo as mais comuns o trato gastrointestinal, pâncreas e pulmões, podendo ser também encontrados em qualquer lugar do corpo e se espalharem para o fígado e ossos1.
Esse câncer atinge
homens e mulheres de qualquer idade e se inicia pelo desenvolvimento e
crescimento de forma incontrolável de células do sistema neuroendócrino, que é
responsável pela liberação de hormônios no organismo e regulagem da função de
diferentes órgãos2. A incidência deste tipo de tumor é de 7 em cada 100.000
pessoas3.
Por ser uma doença
rara, a falta de estudos e informações sobre esse tipo de tumor afeta tanto os
médicos como pacientes. Por isso, conversamos com a Dra. Aline Chaves Andrade,
médica oncologista e membro titular da sociedade de oncologia clínica, para nos
esclarecer os mitos e verdades dos Tumores Neuroendócrinos:
É um câncer agressivo?
Mito. Na maioria dos
casos ele cresce lentamente e não tem comportamento agressivo, o que não
significa que ele não seja maligno e que não vai espalhar para outros órgãos.
Por isso, na maioria dos casos, pode demorar anos para um diagnóstico e para o
surgimento de sintomas. Vale lembrar, porém, que existem vários tipos de
tumores neuroendócrinos e há um subtipo classificado como carcinoma
neuroendócrino que tem comportamento bem mais agressivo e requer tratamentos
mais agressivos também.
Todo paciente com TNE
tem a síndrome carcinoide?
Mito. A síndrome
carcinoide é um grupo distinto de sintomas que algumas pessoas com TNEs podem
ter quando os tumores no sistema gastrointestinal se espalham para outras
partes do organismo, principalmente para o fígado. Os principais sintomas dessa
condição incluem diarreia crônica, rubor e ondas de calor da pele ocasionais
(especialmente do rosto), dor no estomago ou desconfortos abdominais, problemas
cardíacos, como palpitações, por exemplo. A síndrome carcinoide afeta uma parte
dos pacientes com TNEs GI, principalmente os de origem intestinal e com
metástase no fígado. Pessoas com síndrome carcinoide podem apresentar esses
sintomas de forma inesperada ao longo do tempo, uma vez que os hormônios podem
ser produzidos em qualquer momento, afetando a qualidade de vida do paciente e
podendo resultar em um problema cardíaco sério, chamado cardiopatia carcinoide.
Daí a importância de reconhecer seus sintomas e iniciar o tratamento rápido. 2
Devemos lembrar que a
síndrome carcinoide é a mais comum, mas não é a única que pode ocorrer. No caso
dos tumores pancreáticos é mais comum a secreção de substâncias como gastrina e
insulina, podendo gerar sintomas como dor de estômago, diarreia e crises de
hipoglicemia.
Os TNEs são
confundidos com outras doenças?
Verdade. Pois alguns
desses tumores têm seus sintomas semelhantes a outras doenças, como a síndrome
do intestino irritável, crises de asma e ansiedade, doenças inflamatórias
intestinais, úlcera péptica, gastrite ou menopausa2.
A cirurgia é o único
tratamento para os tumores neuroendócrinos?
Mito. O tratamento do
câncer neuroendócrino depende principalmente da localização do tumor, se o
câncer se espalhou para outras áreas do organismo e se o tumor está secretando
hormônios responsáveis pelos sintomas. A cirurgia, sempre que possível, deve
ser realizada se não acarretar riscos e complicações aos pacientes. Tratamentos
médicos são utilizados para atenuar os sintomas e para controlar o crescimento
do tumor.
A radioterapia
raramente é utilizada e a quimioterapia é usada somente para casos
selecionados, pois não se trata do tratamento padrão para tumores menos
agressivos, em que podemos utilizar injeções mensais de análogos da
somatostatina para o controle das síndromes ou do crescimento tumoral ou ainda
usar medicamentos orais para seu tratamento sistêmico. Há casos em que não é
necessário tratamento medicamentoso, mas o paciente deverá ser monitorado
regularmente2.
A dieta e a nutrição
têm um papel importante para quem é diagnosticado com TNE?
Verdade. Os tumores
neuroendócrinos podem interferir nos hábitos alimentares e na digestão. Alguns
TNEs podem, ainda, afetar a capacidade do organismo de extrair nutrientes do
alimento, levando a deficiência de algumas vitaminas e minerais. 2.
Ipsen
Referências:
Vivendo
com TNE
Hospital
Sírio-Libanês
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