Recomendações importantes para tratamento da obesidade com GLP-1

Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e medicamentos combinados (GLP-1) mudaram o tratamento da obesidade. No entanto, o conhecimento ainda é limitado seja dos profissionais de saúde como do público sobre intervenções nutricionais e de estilo de vida que podem limitar a eficácia, resultados equitativos e custo-benefício dos GLP-1.

O objetivo do trabalho foi identificar prioridades práticas para nutrição e outras intervenções de estilo de vida relevantes para o tratamento da obesidade com GLP-1 para o médico e nutricionista clínicos.

Um grupo de especialistas, conhecimento especializado e experiência clínica, avaliou a literatura científica para identificar e resumir tópicos relevantes, prioridades e direções emergentes.

Os autores verificaram que os  GLP-1 reduzem o peso corporal em 5% a 18% em estudos, com efeitos um pouco menores quando feitos no mundo real, além de vários benefícios clínicos demonstrados. As dificuldades encontradas incluem os efeitos colaterais, especialmente gastrointestinais; deficiências nutricionais devido à redução calórica; perda de massa muscular e óssea; baixa adesão a longo prazo com subsequente recuperação de peso; e altos custos com baixa relação custo-benefício.

Algumas prioridades para abordar essas dificuldades  incluem:

1️⃣ Iniciar o GLP-1 centrado no paciente, o que inclui discutir metas de redução de peso e saúde.

2️⃣Praticar triagem inicial, incluindo hábitos alimentares, gatilhos emocionais, transtornos alimentares e condições médicas.

3️⃣Realizar exames para avaliar força muscular, função e composição corporal.

4️⃣ Triar aspectos sociais da saúde.

5️⃣ Avaliar o estilo de vida, incluindo atividade aeróbica, treinamento de força, sono, estresse mental e uso de substâncias.

Durante o uso de GLP-1, é muito importante o manejo nutricional e médico dos efeitos colaterais gastrointestinais, assim como compreender e auxiliar nas preferências e ingestões dietéticas alteradas, prevenir as deficiências nutricionais, preservar a massa muscular e óssea por meio de treinamento de resistência e dieta adequada, e aconselhar intervenções complementares de estilo de vida. As estratégias de apoio podem incluir visitas em grupo, aconselhamento nutricional, telessaúde e plataformas digitais.

Os autores concluem que estratégias nutricionais e de estilo de vida baseadas em evidências são fundamentais para abordar as principais dificuldades relacionadas ao tratamento da obesidade com GLP-1.

 

Referência: Mozzafarian et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity:A joint Advisory from the American College of LifestyleMedicine, the American Society for Nutrition, the ObesityMedicine Association, and The Obesity Society

Obesity (Silver Spring). 2025;1–29.