Tudo o que você precisa saber sobre miomas

Julho é o mês dedicado à conscientização sobre os miomas uterinos, tumores que se formam no tecido muscular do útero, geralmente benignos. Eles variam de microscópicos a grandes e podem estar localizados em diferentes áreas do útero. O diagnóstico é feito por meio de exames de imagem, como ultrassonografia, ressonância magnética e histeroscopia. 

Embora os miomas possam causar desconforto significativo em algumas mulheres, em muitos casos, eles não representam um risco à saúde. A decisão de remover ou não um mioma deve ser cuidadosamente avaliada, levando em consideração a saúde geral da paciente, seus sintomas, objetivos reprodutivos e qualidade de vida. 

Abaixo, o Dr. Thiers Soares, especialista em miomas, adenomiose e endometriose, esclarece as principais dúvidas:
 

Sintomas

Geralmente, os miomas não causam sintomas e são descobertos apenas em exames de rotina. No entanto, dependendo do tamanho, quantidade ou localização, alguns sinais podem surgir, como:

⦁ Sangramento menstrual intenso;

⦁ Períodos menstruais prolongados;

⦁ Cólicas pélvicas;

⦁ Constipação;

⦁ Dor durante a relação sexual;

⦁ Aumento da frequência urinária. 

"Além disso, a dificuldade para engravidar pode ser um indicativo, já que os miomas podem causar complicações na gravidez e até abortos", esclarece Soares. Para diagnosticar os miomas, a ultrassonografia transvaginal é o exame mais comum, enquanto a ressonância magnética da pelve oferece um mapeamento mais amplo. 

Outro ponto importante é que a menopausa geralmente leva à redução ou desaparecimento dos miomas, pois a produção de estrogênio diminui.

 

Tipos de miomas

Mioma pediculado: este tipo se forma na superfície externa do útero, preso por uma haste. A mobilidade do mioma pediculado permite que ele se mova ou mude de posição dentro da cavidade abdominal. 

Mioma subseroso: localizado na parte externa do útero, o mioma subseroso é fixo, ou seja, não possui uma haste que o conecte ao útero, diferentemente do pediculado. 

Mioma intramural: diferente dos outros, que crescem na superfície externa, o mioma intramural se desenvolve dentro da parede muscular do útero. 

Mioma submucoso: este tipo cresce na cavidade uterina, especificamente na camada mais interna, o endométrio. É o principal responsável por sangramentos uterinos anormais, pois cresce em direção à cavidade uterina. 

Mioma intraligamentar: desenvolve-se nos ligamentos largos, que ligam o útero à parede pélvica lateral.
 

Tratamentos

Miomectomia abdominal: cirurgia para remover miomas subserosos (externos) ou intramurais (na parede muscular do útero). Pode ser feita por robótica, laparoscopia ou, em casos específicos, por laparotomia (cirurgia aberta). 

Miomectomia histeroscópica: procedimento ideal para retirar miomas submucosos, localizados dentro do útero. 

Embolização dos miomas uterinos: técnica que, por meio do uso de esferas, bloqueia o suprimento sanguíneo dos miomas. Não é indicada para mulheres que planejam engravidar. 

Ablação por radiofrequência: uma agulha é inserida no mioma via vaginal, guiada por ultrassonografia, para destruir o tecido por calor. Adequada para miomas de até 5 cm, alivia os sintomas sem eliminar totalmente o mioma.
 

Como prevenir

Saber quais são os fatores de risco, identificar os sintomas e estar informada sobre os tratamentos disponíveis é fundamental. Algumas ações que podem reduzir o risco de desenvolver miomas incluem:

⦁ Praticar atividades físicas regularmente;

⦁ Manter uma alimentação balanceada;

⦁ Consumir álcool com moderação;

⦁ Realizar consultas médicas periódicas;

⦁ Utilizar contraceptivos.

A prevenção e o diagnóstico precoces são primordiais para manter a saúde uterina e a qualidade de vida. Aplicar essas medidas e buscar orientação médica são passos importantes para prevenir miomas e outras doenças ginecológicas. 

"O nosso compromisso é preservar o útero – até que ele mesmo prove o contrário. Os miomas são comuns em muitas mulheres e, para aquelas que desejam engravidar, a miomectomia é a cirurgia mais indicada. Por isso, é muito importante consultar um especialista para conhecer as opções e decidir o melhor caminho baseado no seu propósito", finaliza Soares. 

É recomendado que todas as mulheres visitem um ginecologista anualmente para prevenir ou tratar precocemente diferentes tipos de doenças. O autocuidado também é essencial. Adotar uma alimentação saudável, praticar atividades físicas, buscar balancear os níveis de estresse e garantir um bom descanso são hábitos importantes.