Anamnese: a arte da medicina

A medicina precisa urgentemente resgatar o seu componente arte.

Anamnese é a arte de saber ouvir o paciente e tirar de todas suas informações aquilo que é significativo para explicar a verdadeira causa de seus problemas. Ao fazer uma boa anamnese o médico procura saber desde quando e como começaram os sintomas que estão incomodando o seu cliente e se ocorreram grandes mudanças em suas condições de vida nesse tempo.

Será necessário saber seu grau de escolaridade; tipo de ocupação; estrutura e relações familiares; medos; tabus; uso habitual de remédios; hábitos alimentares; uso de tabaco, álcool ou outras drogas; hábitos de exercícios físicos; antecedentes de doenças nos familiares mais próximos; antecedentes de doenças do próprio paciente; resultados de exames complementares mais recentes e um interrogatório resumido sobre o funcionamento de outros sistemas e aparelhos não referidos na queixa atual.

Gostaria que pensassem um pouco e procurassem lembrar a última vez que um colega médico realizou essa anamnese com vocês. Com o avanço tecnológico da medicina e a especialização cada vez mais precoce e fatiada dessa ciência, a anamnese passou a ser coisa do passado; peça de museu, perda de tempo!

Hoje estamos preocupados em fazer logo um diagnóstico rápido e preciso usando toda parafernália de recursos tecnológicos disponíveis e cada vez mais caros, sem muitas vezes saber que nosso paciente está muito nervoso porque perdeu seu emprego e não sabe como vai pagar todos os compromissos assumidos. Será que sua doença não tem um forte componente emocional que jamais poderá ser visto em tomografias ou ressonâncias?

Como uma boa anamnese é essencial para uma boa medicina creio que em poucos anos vamos ter um novo especialista médico: o anamnólogo, aquele que fará uma boa anamnese e entregará a seus colegas de outras especialidades, para que possam entender melhor os problemas de seus pacientes!

Brincadeiras à parte, a medicina precisa urgentemente resgatar o seu componente arte. Aquele que inclusive vai garantir que possamos continuar indispensáveis e não sejamos trocados por computadores, que pacientemente colherão todas as informações necessárias ao entendimento do problema; farão melhores diagnósticos e ainda fornecerão receitas legíveis!

A medicina só tem um componente arte, porque cada um de nós é um ser único especial e assim precisa ser tratado. Computadores ainda não conseguem ter essa sensibilidade e nos transmitir conforto e segurança de que estão respeitando nossa individualidade.

Colegas! Pensem sobre isso e procurem resgatar o componente arte de nossa profissão, que afinal foi o que trouxe tanto prestígio aos médicos desde a antiguidade. Nenhuma máquina será capaz de substituir um sorriso amigável, uma palavra de conforto e a demonstração de interesse no problema do nosso paciente.

Antonio Monteiro - médico clínico geral e preventivista formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

Fonte: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

Dia Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais - Especialista alerta para Hepatite C e doenças extra-hepáticas

No próximo sábado, dia 28 de julho, é comemorado o Dia Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais.

Entre as hepatites, a Hepatite C é considerada a mais perigosa e é a maior causa de cirrose, transplantes e câncer de fígado no mundo.

Ataca silenciosamente e 75% das pessoas desconhecem que convivem com a doença, especialmente as que têm mais de 40 anos.

O que poucos sabem ainda é que a doença pode desencadear disfunções que afetam uma série de outros órgãos ou tecidos. Exemplo disso é o desenvolvimento de Diabetes do tipo 2 e do Linfoma não-Hodgkin, tipo de câncer que se desenvolve nos linfonodos e está associado ao crescimento desordenado de células de defesa.

Assista ao Vídeo:

Confira abaixo alguns dados que chamam atenção para a importância das pessoas conhecerem mais sobre a Hepatite C:

·        Aproximadamente 700 mil pessoas convivem com o vírus HCV no Brasil e ainda não tem conhecimento da doença.

·        Hepatite C é uma doença silenciosa, porém até 70% dos pacientes podem apresentar alguma manifestação extra-hepática, principalmente a Diabetes tipo 2.

·        As manifestações extra-hepáticas podem levar ao diagnóstico da hepatite c, ainda subdiagnosticadas no Brasil em cerca de 85% dos casos.

·        Hepatite C é a maior causa de cirrose, câncer e transplante de fígado.

·        Pode agir em silêncio por décadas, manifestando apenas quando a doença já está em estágio avançado, com complicações como cirrose ou câncer de fígado.

·        Hepatite C é completamente curável. O tratamento é medicamentoso e dura apenas 12 semanas e com apenas um comprimido por dia.

·        O fato de 80% dos casos de a doença serem assintomáticos faz dela um sério problema de saúde pública, podendo levar décadas para dar sinais e, normalmente, quando se manifesta já apresenta um estágio avançado de comprometimento do fígado.

·        A detecção pode ocorrer por exame de sangue que pesquisa anticorpos contra o vírus da hepatite C, o anti-HCV, realizado em qualquer unidade do Sistema Único de Saúde (SUS) ou nas redes particulares.

·        Desde 2011, o tratamento se tornou mais curto, com menos efeitos adversos e muito mais efetivo (mais 90% de chances de cura).

Evitando tensões causadas pelo dinheiro na relação

 Um casamento exige planejamento financeiro como uma empresa

Dicas para se resguardar das discussões inúteis

O amor exige um investimento e não sai barato, financeira ou psicologicamente! Quase sempre é necessário abrir a carteira, seja para uma comemoração especial ou um presente simples para lembrar alguma data importante, é essencial mostrar ao seu par o quanto ele importa para você.

Mas, existem outras formas de dizer “eu te amo” sem arruinar as suas finanças, muito pelo contrário. Já que a maioria dos casais admite que o dinheiro é o grande motivo de discussão, um bom presente seria conciliar as questões financeiras e terminar com as brigas inúteis, algo muito mais saudável para o seu relacionamento do que um buquê de rosas ou um maravilhoso anel da Tiffany.

Uma das dicas fáceis de colocar em prática, desde que haja disposição, é falar sobre as prioridades e gestão financeira desde o início da relação. Clareza, honestidade e transparência evitarão frustrações futuras. Se você já estiver em um relacionamento que ainda não teve este tipo de abordagem, lembre-se de que sempre é tempo para um diálogo aberto, tentando eliminar as divergências.

Definam qual será a contribuição de cada um no orçamento do casal. Planejem, escolham os investimentos que pretedem fazer e onde gastar o dinheiro. As contas serão mantidas separadamente? Haverá uma conta conjunta para as despesas em comum? Decisões importantes que irão impactar na administração dos recursos.

Mantenha um grau individual de independência financeira. Uma conta só sua para despesas pessoais ou, se vocês compartilharem tudo, um percentual que poderão dispor como desejarem, sem nenhum tipo de questionamento da outra parte.

Elaborem um texto individual sobre “como me sinto com relação ao dinheiro”, abordando aquilo que aprendeu com os seus pais, como lida com as questões financeiras, quais as suas expectativas. Guardem as narrativas e aproveitem para fazer a troca dos textos depois de uma discussão acalorada a respeito de dinheiro. Será uma maneira de tentar compreender os motivos de determinados comportamentos. Outra ferramenta saudável é fazer uma avaliação periódica das finanças do casal, corrigindo as falhas antes que venham a se tornar motivo de conflito.

  É necessário dedicação para organizar as finanças em conjunto

 

Planejem tudo juntos. Certifiquem-se de que as prioridades estão sendo cumpridas, quais as consequências de mudar os planos e estabeleçam as metas de curto e longo prazo. Atuem como uma dupla que tem objetivos comuns e determinação para alcançá-los.

Estas pequenas ações garantirão uma perspectiva de futuro e serão muito mais importantes do que um buquê de rosas ou um anel de diamantes (não excludentes, é claro!).

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