Pelo menos metade dos pacientes oncológicos vão precisar de
tratamento radioterápico em algum momento. Algumas neoplasias são mais
recorrentes nas clínicas e as que mais demandam a radioterapia como tratamento.
Para cada uma delas, existem uma indicação e um estudo individual.
A radioterapia, no geral, utiliza radiações ionizantes com o
objetivo de destruir ou impedir a proliferação das células tumorais, podendo
ser o único tratamento a ser realizado, ou parte de um tratamento combinado com
cirurgia ou quimioterapia, por exemplo.
“A indicação é mais comum em pacientes com câncer de mama;
próstata; cabeça e pescoço; colo do útero; colorretal e de pulmão”, enumera o
rádio-oncologista Miguel Torres, presidente do Instituto de Radioterapia
São Francisco.
Abaixo, o médico explica como é o tratamento em cada um deles:
Câncer de mama
No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima 66.280
novos casos de câncer de mama por ano. A radioterapia é amplamente empregada no
tratamento dos tumores de mama. “Pode ser utilizada de forma intra-operatória -
durante o procedimento cirúrgico, ou após as cirurgias mamárias, quando ela
deve proteger a mama do ressurgimento do tumor”, explica.
Câncer de próstata
Estima-se 65 mil diagnósticos de câncer de próstata anualmente.
“Nos casos em que o câncer está localizado, ou seja, não chegou a se espalhar
para outros órgãos, a radioterapia tem trazido bons resultados em relação à
qualidade de vida do paciente após o tratamento”, diz Torres.
Nesse caso, ela pode ser empregada de duas formas: Radioterapia
externa (sem contato com o paciente) e Braquiterapia (quando a fonte radioativa
está em contato com o órgão). A indicação depende da avaliação médica.
Câncer de cabeça e pescoço
As neoplasias de cabeça e pescoço englobam todos os tumores que
surgem nessa região, como orofaringe, cavidade oral, laringe, hipofaringe e
nasofaringe. Segundo o INCA, o câncer da cavidade oral, por exemplo, tem 15 mil
novos casos anualmente. “O tratamento precisa de uma equipe multidisciplinar e
a radioterapia vai agir com a intenção de cura ou cuidado paliativo, dependendo
do paciente”, explica.
Câncer de colo de útero
O INCA estima mais de 16 mil diagnósticos de câncer de colo
uterino no Brasil por ano. “Para essa neoplasia o tratamento radioterápico pode
ser o principal, dependendo do estágio, ou combinado com cirurgia e/ou
quimioterapia. Em outros, pode ser utilizada para a recidiva de metástases”,
diz Torres.
Câncer colorretal
O câncer colorretal atinge mais de 40 mil pessoas no Brasil
anualmente, segundo o INCA. O tratamento varia desde a ressecção da lesão por
meio de colonoscopia em casos mais iniciais até cirurgias mais extensas,
quimioterapia e radioterapia nos tumores mais avançados. “Uma prática que vem
sendo investigada é a estratégia de preservação do órgão, utilizando
quimioterapia e radioterapia combinadas. Uma opção viável para a não
necessidade de cirurgia”, comenta Miguel Torres.
Câncer de pulmão
O INCA espera ao menos 30 mil novos diagnósticos anuais de câncer de
pulmão. Segundo Miguel Torres, a radioterapia tem ampla utilização, dependendo
do estágio do câncer de pulmão, podendo ser: tratamento principal; antes
da cirurgia, para reduzir o tumor; após cirurgia, para destruir células
remanescentes; tratamento de metástases ou paliativo.
Além disso, é possível citar
câncer de cérebro, pâncreas, pele, coluna, esôfago, entre outras neoplasias com
menos frequência, que também utilizam a radioterapia em alguma etapa do
tratamento.
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