Canetas emagrecedoras exigem atenção antes de endoscopia e colonoscopi

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Especialista da Endoclim alerta para uso indiscriminado antes de procedimentos digestivos

 

O uso de medicamentos para emagrecimento, como tirzepatida e semaglutida, tem gerado dúvidas entre pacientes que precisam realizar exames endoscópicos. A principal questão é por que, em alguns casos, existe a recomendação de suspender as medicações antes do procedimento. 

De acordo com Camila Leiner, médica endoscopista da Endoclim, clínica curitibana especializada em endoscopia digestiva, a preocupação está principalmente relacionada ao efeito dessas medicações sobre o esvaziamento do estômago. Os medicamentos aumentam a sensação de saciedade e podem retardar o esvaziamento gástrico. Com isso, mesmo quando o paciente segue corretamente o período de jejum recomendado, pode haver conteúdo no estômago no momento do exame. 

“Por mais que o paciente faça adequadamente o jejum, o estômago pode ainda estar cheio. Na endoscopia, isso pode dificultar a visualização da mucosa e fazer com que algumas lesões passem despercebidas. Mas essa não é a nossa principal preocupação. O maior cuidado está relacionado à segurança durante a sedação”, explica Camila. 

Durante a endoscopia, o paciente recebe sedação e, naturalmente, a passagem do aparelho pela região de entrada do esôfago pode provocar o reflexo de vômito. Em uma pessoa sedada, porém, os mecanismos de proteção das vias aéreas, como a tosse, ficam reduzidos. Se houver alimento no estômago, existe o risco de esse conteúdo retornar e ser aspirado para os pulmões, provocando a chamada broncoaspiração, uma complicação potencialmente grave. 

Por esse motivo, a atenção não se limita à endoscopia. A mesma preocupação existe na colonoscopia, já que, embora o exame não avalie o estômago, o paciente também é submetido à sedação. 

“Na colonoscopia, não vamos avaliar o estômago, mas o paciente estará sedado da mesma forma. Por isso, também precisamos pensar na segurança e no risco de broncoaspiração”, explica a médica. 

Na Endoclim, o protocolo adotado atualmente orienta a suspensão das medicações por 14 dias antes dos procedimentos. Camila ressalta, porém, que as recomendações sobre o tema ainda estão em estudo e podem sofrer mudanças à medida que novas evidências científicas sejam produzidas. 

“Esses protocolos ainda não estão totalmente sedimentados. Existem estudos sendo realizados em diferentes locais do mundo para definir qual é a melhor conduta e qual período de suspensão oferece maior segurança para o paciente”, afirma. 

A orientação, portanto, é que pacientes que utilizam medicamentos para emagrecimento informem a equipe médica antes de realizar endoscopia ou colonoscopia. A decisão sobre a suspensão da medicação deve ser individualizada e feita em conjunto com os profissionais responsáveis pelo tratamento e pelo procedimento.
 

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