Metanálise indica que o uso de lente de contato expõe a
mais contaminações que a cirurgia. No calor o risco da lente aumenta.
O brasileiro não gosta de usar óculos de grau,
principalmente as mulheres. Prova disso é que elas predominam na parcela da
população que usa lente de contato. Muitas pessoas fazem esta opção por
acreditarem que é maior o risco da cirurgia refrativa para corrigir
definitivamente a miopia, hipermetropia ou astigmatismo. Ledo engano. De acordo
com o oftalmologista Leôncio Queiroz Neto do Instituto Penido Burnier o maior
risco da cirurgia refrativa é a contaminação da córnea que acontece em 0,24%
dos casos no mundo todo. Uma metanálise
feita nos EUA mostra que o uso de lente de contato por um anos causa três vezes
mais contaminação que a cirurgia e sobe para 7 vezes em cinco anos.
Fatores
de risco
“Os prontuários do hospital mostram que 20% dos usuários
de lente já tiveram alguma ceratite, inflamação da córnea. A recorrência das inflamações, aumenta o
risco de levar ao transplante e até à perda da visão”, adverte Queiroz Neto. As
principais causas da ceratite elencadas pelo oftalmologista são a má higiene,
não retirar para dormir, contato com água., usar além do prazo de validade e
reações alérgicas às soluções de limpeza.
Entre estes riscos, adverte, um dos maiores é dormir com
lente, hábito que aumenta de 10 a 20 vezes o risco de contrair úlcera. Isso
porque, durante a noite a produção da lágrima é menor e aumenta o atrito com a
superfície da córnea, explica. Outro é o
contato com água da torneira, mar ou piscina, especialmente no verão. “A água é
o maior veículos de transmissão de infecção crônica por acanthamoeba, parasita
de difícil controle que recentemente causou um surto de ceratite no Reino
Unido”, salienta.
Como prevenir contaminações
Para manter a saúde da córnea
usando lente de contato as dicas do médico são:
● Lavar e secar bem as mãos
antes de manusear as lentes ●Usar
solução higienizadora para limpar e enxaguar as lentes e o estojo ● Evitar soro fisiológico e água na limpeza ● Retirar as lentes antes de remover a
maquiagem e quando usar spray no cabelo ● Colocar as lentes sempre antes da
maquiagem ● Guardar o estojo em ambiente
seco e limpo ● Respeitar o prazo de
validade ● Nunca dormir com lentes, mesmo as liberadas para uso noturno. ● Interromper o uso a qualquer desconforto
ocular e procurar o oftalmologista ● Retirar as lentes durante viagens aéreas
por mais de três horas ●Não entre no mar
ou piscina usando lente.
Como é feita a cirurgia refrativa
Queiroz Neto afirma que a
cirurgia refrativa corrige graus baixos e moderado de miopia, hipermetropia e
astigmatismo remodelando a córnea. A técnica mais utilizada é o Lazik em que o
cirurgião levanta um flap da camada externa da córnea com um microcerátomo,
lâmina de alta precisão, para aplicar o
laser que corrige o grau.
Dependendo da avaliação pré-cirúrgica
é indicado o PRK que consiste na aplicação do laser após a raspagem de células
da camada externa da córnea, o epitélio. O oftalmologista afirma que embora a
recuperação seja mais lenta, esta
técnica permite realizar o procedimento em córneas mais finas.
Em pessoas que exercem
atividades de alta precisão pode ser indicada a correção personalizada que
corrige pequenas imperfeições da córnea com um equipamento de frente de ondas
para na sequência aplica o lazer que corrigir o vício refrativo.
A última inovação tecnológica
em refrativa é o Intralase. Nesta
técnica o médico afirma que o corte e a correção do grau são feitas com um
laser de femtosegundo que torna o procedimento mais preciso e seguro. Segundo
Queiroz Neto a escolha da técnica é feita pelo cirurgião conforme a espessura
da córnea e estilo de vida
Os altos graus, comenta, podem
ser eliminados com o implante de uma lente sem retirada do cristalino que
corrige até 20 graus de miopia, 10 de hipermetropia e
6 de astigmatismo. Esta técnica, observa, também pode ser indicada
para quem tem olho seco, córnea fina ou ceratocone.
O cirurgião
ressalta que todos os procedimentos são ambulatoriais e feitos com anestesia
tópica. A recuperação é rápida e na maioria dos casos as atividades podem ser
retomadas no dia seguinte. AO contrário do que muitos imaginam o custo é bem
menor que manter a constante troca de óculos ou lentes.
Indicações e contraindicações
O médico destaca
que a cirurgia refrativa só é indicada para quem tem entre 21 anos e 45 anos. No
caso do implante de lente para correção de altos vícios refrativos a espessura
da córnea e o olho seco não representam contraindicações, mas nas demais
técnicas impedem a cirurgia. O médico destaca
que outras contraindicações são: gravidez que torna o grau instável,
córnea mais fina que 400 micras, instabilidade de grau, ceratocone, glaucoma,
catarata e doenças que dificultem a cicatrização como plaquetopenia, lúpus,
diabetes ou AIDS.
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