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| Hiperidrose é a condição que provoca suor excessivo, mesmo quando não há calor ou esforço físico Envato |
Mulheres representam 64,5% dos pacientes operados para tratar a hiperidrose no Brasil; especialistas explicam quando a cirurgia é indicada
Escolher uma roupa sem se preocupar com possíveis
manchas de suor, apertar a mão de alguém em uma entrevista de emprego ou
segurar a mão do parceiro são situações cotidianas que podem se tornar fontes
de constrangimento para mulheres com hiperidrose. Caracterizada pela
transpiração excessiva, a condição pode afetar a autoestima, as relações
sociais e a vida profissional. No Brasil, as mulheres representaram 64,5% dos
pacientes submetidos à cirurgia para tratar o problema entre 2015 e 2023,
segundo estudo publicado em 2026 na revista científica Annals of
Vascular Surgery. A análise nacional contabilizou 26.980
procedimentos realizados nos sistemas público e privado de saúde.
O suor é um mecanismo natural do organismo para
regular a temperatura corporal. Na hiperidrose, porém, a transpiração ocorre em
excesso, mesmo quando não há necessidade de resfriamento. A condição costuma
afetar principalmente mãos, pés, axilas e rosto e pode começar na infância ou
na adolescência. Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), afeta de
2% a 3% da população, mas menos de 40% das pessoas com a condição procuram
atendimento médico.
Embora a hiperidrose afete homens e mulheres de
forma semelhante, a pressão estética pode tornar o convívio com o suor
excessivo particularmente desafiador para as mulheres. Um estudo qualitativo
publicado em 2021 na revista científica PLOS ONE, baseado em entrevistas com 15
mulheres com a condição, identificou que a preocupação em disfarçar o suor e
atender às expectativas de aparência pode limitar a escolha de roupas e levar
ao afastamento de situações sociais.
“O suor excessivo causa desconforto, vergonha,
piora de quadros de ansiedade e dificuldades nos relacionamentos e nas
atividades do trabalho ou da escola”, afirma Liu Estradioto, cirurgião torácico
do Hospital São Marcelino Champagnat, em Curitiba (PR).
A persistência dos sintomas por pelo menos seis
meses é um dos critérios considerados na avaliação clínica, assim como o
histórico familiar e a frequência dos episódios, mas não confirma o diagnóstico
isoladamente. Já a transpiração de início recente, generalizada ou noturna,
principalmente quando acompanhada de febre, perda de peso ou palpitações,
precisa ser investigada para identificar possíveis causas secundárias.
Quando a cirurgia é indicada
O tratamento depende da intensidade dos sintomas e
das regiões afetadas. Entre as opções estão antitranspirantes específicos,
medicamentos orais e a aplicação de toxina botulínica. “A resposta varia de
acordo com o paciente e a região afetada. Quando essas alternativas não
apresentam resultados satisfatórios ou não são bem toleradas, a cirurgia pode
ser considerada”, explica Estradioto.
Uma das possibilidades é a simpatectomia torácica
por videotoracoscopia, procedimento cirúrgico minimamente invasivo que interrompe
a atividade de parte da cadeia simpática, conjunto de nervos envolvido no
controle da transpiração. A técnica é mais consolidada para casos de suor
excessivo nas mãos e nas axilas.
No Hospital São Marcelino Champagnat, a indicação é
avaliada individualmente, considerando as regiões afetadas, os tratamentos já
realizados e os possíveis riscos. “Nas mãos, o efeito costuma ser percebido
logo após a cirurgia. Estudos mostram melhora significativa da qualidade de vida
na maioria dos pacientes bem indicados”, explica Leonardo Roeder, cirurgião
torácico que também atua no hospital.
Antes de indicar o procedimento, é necessário
investigar possíveis causas secundárias da transpiração, como alterações
hormonais, infecções ou uso de medicamentos. Nesses casos, o tratamento deve
priorizar a condição de origem. O histórico de cirurgias torácicas e outros
fatores individuais também são considerados na avaliação dos riscos e dos
resultados esperados.
Como funciona a cirurgia e quais
são os riscos
A simpatectomia é realizada sob anestesia geral,
por meio de pequenas incisões no tórax e com o auxílio de uma microcâmera. O
cirurgião interrompe a atividade de parte da cadeia simpática para reduzir a
transpiração nas regiões tratadas.
A retomada das atividades cotidianas costuma
ocorrer entre cinco e sete dias após a cirurgia. Já os exercícios físicos
geralmente são liberados entre 15 dias e três semanas, conforme a evolução do
paciente e a orientação médica.
Antes do procedimento, todos os pacientes devem ser
orientados sobre a hiperidrose compensatória, um dos principais efeitos
adversos da simpatectomia. A condição provoca aumento da transpiração em outras
regiões do corpo, como costas, abdômen e coxas. A idade mais avançada e o índice
de massa corporal (IMC) elevado estão associados à maior incidência desse
efeito.
“Mesmo com cortes pequenos, é uma cirurgia dentro
do tórax. Por isso, precisa ser feita por um cirurgião torácico com experiência
na técnica, que conheça bem a anatomia da região e esteja preparado para lidar
com possíveis intercorrências. O resultado e o risco de o suor aumentar em
outras partes do corpo dependem muito da indicação e da técnica”, resume
Roeder.
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