O Brasil conta com
aproximadamente 10.412 médicos especialistas em Medicina Intensiva, segundo a Demografia
Médica no Brasil 2025, levantamento realizado pelo Ministério da
Saúde em parceria com a Associação Médica Brasileira (AMB). Apesar do
crescimento da especialidade nos últimos anos, a distribuição desses
profissionais ainda é desigual pelo território nacional, o que dificulta o
acesso à assistência especializada, sobretudo em regiões afastadas dos grandes
centros.
Além do domínio
técnico, a atuação exige agilidade na tomada de decisões, equilíbrio emocional
e capacidade de lidar com situações de alta complexidade. O médico intensivista
é responsável pelo atendimento de pacientes em estado grave, que necessitam de
monitoramento contínuo e, muitas vezes, de suporte para funções vitais, como
respiração e circulação. Sua atuação ocorre principalmente nas Unidades de Terapia
Intensiva (UTIs), onde o acompanhamento constante e as decisões médicas podem
ser determinantes para a evolução clínica.
Mas o trabalho
desse especialista vai muito além do conhecimento sobre doenças e equipamentos
hospitalares. A rotina envolve responsabilidades, particularidades e desafios
que nem sempre são conhecidos por quem está fora do ambiente hospitalar. Para
apresentar alguns desses aspectos, o Dr. Sebastião Fonseca, médico intensivista
e professor da Afya Centro Universitário Itaperuna, explica cinco curiosidades
sobre a profissão.
1. O intensivista precisa enxergar o paciente como um
todo
Diferentemente de
especialidades que podem se concentrar em um órgão ou sistema específico, a
Medicina Intensiva exige uma visão abrangente do funcionamento do organismo.
Isso acontece porque pacientes internados em UTIs frequentemente apresentam
problemas simultâneos, que podem afetar diferentes órgãos.Uma infecção, por
exemplo, pode comprometer os pulmões e provocar alterações na função dos rins e
do coração. Por isso, o intensivista precisa ter conhecimentos de cardiologia,
pneumologia, neurologia, nefrologia e infectologia, entre outras áreas.
Isso não significa
substituir os demais especialistas, mas compreender como os diferentes
problemas se relacionam e integrar as decisões terapêuticas. "Raramente o
paciente de UTI tem um problema isolado. O coração doente sobrecarrega o rim,
uma infecção compromete o pulmão, uma alteração neurológica desencadeia
complicações em outros órgãos. O nosso papel é olhar o paciente inteiro,
entender como os problemas se conectam e costurar as decisões de
tratamento", explica o professor.
2. O
trabalho envolve decisões rápidas e a capacidade de lidar com os limites da
medicina
Na UTI, o tempo é
um fator determinante. O quadro de um paciente pode mudar rapidamente, exigindo
avaliações constantes e decisões que não podem esperar. Além do conhecimento
técnico, o profissional precisa manter a capacidade de raciocínio e a
serenidade mesmo diante de situações de extrema gravidade.
Entretanto, um dos
maiores desafios é lidar com a possibilidade de que nem todos os pacientes
consigam se recuperar. Quando a cura deixa de ser possível, o cuidado continua
sendo necessário, com foco no conforto, na dignidade e no respeito à pessoa. "O
maior desafio é carregar, todo dia, a responsabilidade de cuidar de gente que
está vivendo, muitas vezes, o pior momento da vida. Na UTI, o paciente é grave,
o quadro é complexo e a decisão não espera. Às vezes sobram poucos minutos para
escolher, e essa escolha pode mudar o destino de alguém", afirma o médico.
Ele ressalta que o
paciente não pode ser reduzido a um diagnóstico ou aos equipamentos que o
mantêm sob monitoramento. Por trás de cada quadro clínico existe uma pessoa com
história, vínculos e familiares que também precisam de atenção.
3.
Coordenar uma equipe multidisciplinar faz parte da rotina
O atendimento
intensivo não depende exclusivamente da atuação do médico. A recuperação de um
paciente grave exige o trabalho integrado de diferentes profissionais, como
enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas, farmacêuticos, psicólogos e
fonoaudiólogos.
Nesse contexto, o
intensivista tem papel importante na organização das condutas, na definição de
prioridades e na integração dos diferentes conhecimentos. A liderança, porém,
não significa apenas distribuir tarefas ou dar orientações: também envolve
escutar, compartilhar responsabilidades e construir decisões em conjunto.
"Uma UTI boa não se resume a equipamento de ponta ou a médicos
competentes. Ela depende de uma equipe preparada, integrada e comprometida.
Cada profissional percebe no paciente coisas que os outros deixariam
passar", destaca o professor.
4. O
cuidado também se estende aos familiares
Quando uma pessoa
é internada em uma UTI, a família também passa a enfrentar um período de medo,
ansiedade e incerteza. Por isso, a comunicação com os familiares é parte
importante do trabalho do intensivista.
Cabe ao médico
explicar o estado de saúde do paciente, esclarecer dúvidas, apresentar as
possibilidades de tratamento e comunicar eventuais mudanças no quadro clínico.
Esse diálogo precisa ser conduzido com transparência, empatia e respeito,
inclusive quando as notícias não são favoráveis. "Quando alguém vai para a
UTI, a família inteira adoece emocionalmente. Cabe ao médico explicar o que
está acontecendo, tirar dúvidas e dar a informação com honestidade e com
cuidado", afirma.
Segundo o
especialista, acolher os familiares não significa garantir que tudo terminará
bem, mas assegurar que eles recebam informações verdadeiras e saibam que o
paciente está sendo cuidado com competência e dignidade.
5. A
profissão exige preparo emocional e atenção à própria saúde
A rotina de um
intensivista é marcada por plantões, horários irregulares, necessidade de
atualização constante e exposição frequente a situações de sofrimento e morte.
A responsabilidade de tomar decisões sob pressão também pode contribuir para o
desgaste físico e emocional.
Nesse cenário, o risco de esgotamento profissional, incluindo a síndrome de burnout, precisa ser considerado. Reconhecer os próprios limites, preservar momentos de descanso, cultivar atividades fora do hospital e compartilhar dificuldades com colegas são algumas das estratégias apontadas pelo professor para proteger a saúde emocional. "Equilíbrio emocional não é o mesmo que insensibilidade. Não acredito que um bom médico precise deixar de sentir. Ele precisa aprender a não deixar a emoção atrapalhar a decisão e a não deixar a rotina endurecer a sua humanidade", defende o médico.
Apesar das dificuldades, o médico destaca que a profissão também proporciona experiências profundamente gratificantes, especialmente ao acompanhar a recuperação de pacientes que chegam em condições muito graves e conseguem voltar para casa."Um médico descansado, emocionalmente saudável e com condições adequadas de trabalho presta uma assistência mais segura e mais humana. Cuidar de quem cuida também é cuidar do paciente", conclui.
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