No Outubro Rosa, a
conversa costuma se concentrar na prevenção e no diagnóstico precoce, mas um
aspecto fundamental ainda ganha pouco espaço: a permanência da dor mesmo após a
conclusão da etapa aguda da doença. Uma revisão sistemática publicada na
revista científica Breast identificou dor persistente em quase 30% das
pacientes após a cirurgia e em mais de 27% após a radioterapia. Um panorama
global mais recente, de 2026, reforça a dimensão do problema ao estimar que até
41% dos sobreviventes de câncer convivem com quadros de dor crônica.
Para o Dr. Lúcio
Gusmão, médico ortopedista e especialista em dor da Rede CADE, essa conta não
zera com o fim da terapia oncológica. Segundo ele, a localização exata e as
características do incômodo são pistas fundamentais para rastrear o impacto que
os tratamentos deixaram no organismo e, a partir daí, devolver a qualidade de
vida à paciente.
“Pacientes
que passaram pelo tratamento do câncer de mama frequentemente relatam
desconfortos na região do esterno, dos ombros e do tórax. Também pode ocorrer a
costocondrite, uma inflamação das cartilagens responsáveis por conectar as
costelas ao esterno”, explica.
O
especialista aponta que essas dores podem estar relacionadas a diferentes
fatores, incluindo alterações provocadas pela própria cirurgia de retirada do
tumor, comprometimento de tecidos e nervos e efeitos tardios de tratamentos
como a radioterapia. Por isso, a avaliação precisa considerar onde dói, o tipo
de tratamento realizado, o tempo desde o diagnóstico e a evolução dos sintomas.
Outro
levantamento ajuda a dimensionar o problema. O estudo “Dor crônica e seus
fatores associados entre sobreviventes de longo prazo do câncer de mama”,
publicado no Journal of Cancer Survivorship, acompanhou 3.640 mulheres
que haviam sobrevivido ao câncer de mama por pelo menos cinco anos. Ao todo,
42% relataram sentir dor. A pesquisa também encontrou associação entre a
presença de dor e fatores como recorrência ou metástase, obesidade, sedentarismo
e outras condições de saúde.
Segundo
Dr. Gusmão, a persistência da dor tem um impacto emocional importante. “Muitas
pacientes chegam ao consultório desanimadas após enfrentarem o câncer. Mesmo
depois de superar uma fase tão difícil, elas podem lidar com a autoestima
fragilizada pelas mudanças na aparência provocadas por tratamentos como a
quimioterapia. A expectativa de voltar à rotina, porém, nem sempre se
concretiza, já que desconfortos persistentes podem dificultar até mesmo
atividades simples do cotidiano”, relata o médico.
A dor
também pode aparecer em outras regiões e estar relacionada a diferentes tipos
de câncer e tratamentos. No câncer de colo do útero, por exemplo, o
especialista observa com frequência queixas de dor crônica na região pélvica.
Nesses casos, assim como no câncer de mama, identificar a origem do quadro é
fundamental para definir a estratégia de tratamento.
“Ter
histórico de câncer não significa que a pessoa precise aceitar a dor como uma
consequência permanente. Hoje conseguimos trabalhar com diferentes recursos, de
acordo com a origem e a intensidade do quadro, trabalhando intervenções diretas
no local inflamado, como também tratamentos que envolvam a saúde mental”,
afirma Dr. Gusmão.
Tratamento
Em clínicas
especializadas como o Centro Avançado da Dor e Especialidades (Rede CADE),
pacientes com histórico de câncer e queixas de dor passam por uma avaliação
individualizada para identificar a origem e as características do quadro antes
da definição da conduta. A partir dessa análise, o tratamento costuma combinar
medicação, fisioterapia, equipamentos médicos e outras terapias para controle
da dor, de acordo com a necessidade de cada paciente.
A abordagem também
pode envolver profissionais de psicologia, nutrição e educação física,
especialmente quando fatores emocionais, alterações de peso, perda de
condicionamento ou limitações funcionais interferem na recuperação.
“Retomar a rotina e recuperar a qualidade de vida nem sempre acontece logo após o fim do tratamento do câncer de mama. Algumas mulheres continuam enfrentando dores e limitações físicas relacionadas à doença e às terapias. Por isso, o Outubro Rosa também deve chamar atenção para o acompanhamento dessas pacientes após essa etapa, com cuidados voltados à recuperação da autonomia e do bem-estar”, conclui o médico.
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