No Dia Mundial do
Diabetes, endocrinologista alerta para os riscos do diagnóstico tardio e a
importância dos exames preventivos
Divulgação
O Brasil tem cerca
de 16,6 milhões de adultos entre 20 e 79 anos com diabetes. Desse total,
aproximadamente 5,3 milhões ainda não sabem que têm a doença, o equivalente a
32% dos casos. As estimativas da Federação Internacional de Diabetes (IDF, na
sigla em inglês) apontam que o país está entre os dez com maior número de
adultos com a doença. Até 2050, a projeção é que esse número chegue a 24
milhões. Os números reforçam o desafio do diagnóstico precoce, especialmente
porque o diabetes tipo 2, forma mais comum da doença, pode evoluir durante anos
sem apresentar sintomas evidentes.
A dificuldade de
reconhecer o diabetes nos estágios iniciais está relacionada à evolução gradual
da doença. Ana Cristina Ravazzani, endocrinologista dos hospitais Universitário
Cajuru e São Marcelino Champagnat, explica que o aumento da glicose pode não
provocar alterações perceptíveis por um longo período. “O diabetes tipo 2 se
instala e evolui lentamente. Até certo grau de aumento da glicose no sangue, os
sintomas podem ser muito poucos ou até inexistentes. Quando aparecem, os sinais
de alerta incluem sede excessiva, vontade de urinar muitas vezes, durante o dia
e à noite, em grande quantidade, fome intensa e perda de peso mesmo sem estar
fazendo dieta. Visão turva, dificuldade de cicatrização de feridas e infecções
recorrentes por bactérias ou fungos também podem indicar a doença”, salienta.
A realização de
exames é fundamental para detectar a condição antes do aparecimento de
complicações. A especialista recomenda a avaliação da glicemia de jejum e/ou da
hemoglobina glicada para todos os adultos a partir dos 35 anos. Pessoas mais
jovens também devem investigar a doença quando apresentam sobrepeso ou
obesidade associados a outros fatores de risco. “Entre eles estão histórico
familiar de diabetes tipo 2 em parentes de primeiro grau, doença
cardiovascular, hipertensão arterial, HDL abaixo de 35 mg/dL, triglicerídeos
acima de 250 mg/dL, síndrome dos ovários policísticos e sedentarismo. Pessoas
com histórico de pré-diabetes ou diabetes gestacional também devem realizar os
exames, mesmo antes dos 35 anos”, explica.
A frequência das
avaliações depende do risco individual. “Quando os resultados estão normais e a
pessoa apresenta baixo risco de desenvolver diabetes, os exames podem ser
repetidos a cada três anos. Já quem tem alto risco deve realizar a avaliação
anualmente. Esse risco pode ser verificado por meio de um questionário chamado
FINDRISC e/ou pela presença de três ou mais dos fatores de risco descritos”,
ressalta a endocrinologista.
O FINDRISC
(Finnish
Diabetes Risk Score) é um questionário gratuito, desenvolvido na
Finlândia e cientificamente validado, utilizado para estimar o risco de uma
pessoa desenvolver diabetes tipo 2. Reconhecido pela Sociedade Brasileira de
Diabetes (SBD), o instrumento considera fatores como idade, índice de massa
corporal, circunferência abdominal, prática de atividade física e histórico
familiar. A ferramenta auxilia na identificação de pessoas que podem precisar
de investigação mais aprofundada.
O diagnóstico
tardio pode trazer complicações graves, pois a glicose elevada por períodos
prolongados compromete órgãos como olhos, rins e nervos, além do sistema
cardiovascular. “A demora em identificar a doença e iniciar o tratamento
adequado aumenta o risco de alterações na retina, que podem levar à perda da
visão e até à cegueira; lesões renais, com necessidade de diálise ou
transplante; feridas nos pés e amputações, além de problemas vasculares, como
doença arterial nos membros inferiores, infarto do miocárdio e acidente
vascular cerebral (AVC)”, aponta a médica.
O alerta ganha
força com a proximidade do Dia Mundial do Diabetes, celebrado em 14 de
novembro. A campanha para 2026 e 2027 tem como tema “Ação Precoce Contra o
Diabetes”, definido pela Federação Internacional de Diabetes, e destaca a
importância da identificação antecipada da doença e da redução dos fatores de
risco. “Manter uma alimentação saudável, praticar atividade física regularmente
e conservar o peso dentro da faixa de normalidade pode ajudar a prevenir ou
postergar o aparecimento do diabetes”, orienta Ravazzani.
Para quem já
recebeu o diagnóstico, o tratamento consiste em mudanças no estilo de vida, uso
de medicamentos e acompanhamento por uma equipe multiprofissional de
preferência, que envolva médico, enfermeiro, nutricionista, educador físico,
entre outros profissionais da área da saúde. “A prática de atividade física
aeróbica moderada deve somar pelo menos 150 minutos por semana, distribuídos
em, no mínimo, três dias. Sempre que possível, também devem ser incluídos
exercícios de resistência, como musculação, ginástica com pesos ou exercícios
com faixas elásticas, pelo menos duas vezes por semana. O tratamento com
medicamentos orais e/ou injetáveis deve ser definido de acordo com a necessidade
individual de cada paciente. Também é importante contar com o apoio da família
e da equipe de saúde para manter os cuidados no longo prazo”, completa.
Hospital
São Marcelino Champagnat
Hospital
Universitário Cajuru
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