A doença entrou em destaque nas últimas semanas com a estreia do filme brasileiro “Depois do Universo”, do diretor Diego Freitas. O filme conta a história de Nina (interpretada pela atriz Giulia Be), uma pianista com diagnóstico de lúpus desde a infância e os desafios enfrentados por ela. Aborda a questão do rash malar (manchas no rosto no formato de asa de borboleta), dores articulares e acometimento dos rins. Com a doença, a protagonista enfrenta também o medo da morte, de perder a carreira e de se entregar à uma paixão. A envolvente história já é uma das mais assistidas na Netflix. História de paixão à medicina, à música, paixão, compaixão e superação!
A Sociedade Paulista de Reumatologia, por meio da Dra. Emily Figueiredo Neves Yuki, médica reumatologista, membro da Comissão de Lúpus da SBR e assistente do Ambulatório de Lúpus Eritematoso Sistêmico do HCFMUSP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), traz as principais informações sobre a doença:
O
que é o lúpus?
Lúpus
é uma doença autoimune, isto é, o seu corpo produz anticorpos que atacam a si
próprio e cuja causa não é bem esclarecida. Existem dois tipos de lúpus, o
lúpus cutâneo, com manifestações apenas na pele, e o lúpus eritematoso
sistêmico que pode acometer a pele e os órgãos internos.
O
que pode desencadear esta doença?
Fatores
genéticos podem predispor ao desenvolvimento da doença, por isso é relevante
saber se há histórico de doenças autoimunes na família do paciente. Infecções,
especialmente virais, também podem desencadear a doença numa pessoa
geneticamente suscetível.
Como
é feito o diagnóstico?
O
diagnóstico do lúpus é feito a partir dos sintomas clínicos que o paciente
apresenta e em achados laboratoriais que confirmem as alterações, associado à
presença de autoanticorpos, tais como FAN, anti-DNA e dosagem baixa de
complemento. Exames de sangue simples como hemograma e exame de urina podem
ajudar, mas às vezes pode ser necessária uma investigação mais detalhada do rim
ou da pele.
Afeta
mais homens ou mulheres, jovens ou idosos?
O
lúpus é muito mais comum em mulheres (de 7 a 10 vezes mais que em homens) e
jovens (dos 20 aos 30 anos), mas pode acometer pessoas de qualquer idade,
inclusive crianças! A doença acomete 150 pessoas a cada 100mil indivíduos e
pode ser mais grave em mulheres não brancas (afrodescendentes e asiáticos).
Quais
os principais sintomas?
Todos
os órgãos do corpo podem ser acometidos pelo lúpus, mas os mais afetados são:
pele, articulações, rins, sangue, coração e pulmão.
Na
pele o achado mais característico é a mancha em formato de asa de borboleta.
Além disso é frequente o aparecimento de manchas vermelhas ou com coloração
mais escura em orelhas, V do decote, dorso e braços, todas áreas mais expostas,
bem como aftas recorrentes na boca.
Em relação às articulações, dor e inchaço podem ocorrer
principalmente nas mãos, punhos e joelhos, limitando as atividades do dia a
dia. Também pode ocorrer febre, ínguas aumentadas no pescoço, perda de peso,
queda acentuada do cabelo e um cansaço fora do normal. Inchaço nas pernas,
inchaço no rosto ao acordar, aumento da pressão e urina com espuma são achados
sugestivos de que os rins podem estar acometidos pelo lúpus.
Como
é o tratamento?
O
tratamento inclui fotoproteção com uso de protetor solar, camisetas de manga
comprida, evitar exposição ao sol mais forte, cessar tabagismo. Também são
necessárias medicações, incluindo corticoide na fase inicial, hidroxicloroquina
e imunossupressores para o controle do quadro. Controle da pressão também é
fundamental para evitar progressão da doença nos rins.
Tem
cura?
Em
geral, a doença responde adequadamente ao tratamento, permitindo uma vida
bastante satisfatória e mesmo totalmente normal, entretanto por ser uma doença
crônica não se fala em cura, mas sim em controle adequado da doença.
O
que a Dra. diria para quem já foi diagnosticado com o lúpus?
Se
você foi diagnosticado com lúpus, minha dica é cuide bem da sua doença desde o
começo. Se você seguir as orientações médicas adequadamente, sua chance de
ficar bem é grande. Cuide do seu físico e do seu emocional, os dois são
complementares.
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