Atraso no
diagnóstico e falta de acompanhamento adequado agravam o quadro clínico
Dados divulgados pela Federação Internacional de
Diabetes (IDF) no Atlas do Diabetes mostram que, nos últimos dez anos, houve
aumento de 26,61% no número de pessoas que vivem com diabetes no Brasil, deixando
o País na sexta posição mundial. Nesse ritmo, a previsão é que aproximadamente
643 milhões de brasileiros tenham a doença em 2030, e 784 milhões em
2045.
Para a endocrinologista, Dra. Lara Bessa, do Fleury
Medicina e Saúde, diversos cenários estão envolvidos nesse resultado.
“Infelizmente, muitos não sabem que apresentam a doença e, consequentemente,
não realizam o acompanhamento adequado. Alguns pacientes têm conhecimento, mas
não conseguem assistência médica regular e outros não buscam um especialista.
Apenas 15% das pessoas diabéticas realizam anualmente o exame de hemoglobina
glicada, por exemplo. Isso é muito preocupante”, explica a médica.
A Dra. Lara Bessa também ressalta que esse
resultado está intimamente relacionado com o aumento da obesidade e do
sedentarismo e, diante disso, a especialista esclarece dúvidas sobre a doença.
O que é o diabetes?
Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica que se
caracteriza pelo aumento de glicose no sangue (hiperglicemia). Ao falar sobre
DM, não se pode deixar de abordar a insulina – hormônio produzido pelas células
beta-pancreáticas, que têm como função o controle do transporte de glicose do
sangue para o interior das células. Assim, se a pessoa não produzir insulina em
quantidade apropriada a sua ação é reduzida e há o acúmulo de glicose no sangue
e, consequentemente, desenvolvimento do DM.
Sintomas
O DM tipo 2 normalmente é assintomático e, por
isso, muitos pacientes acabam convivendo com a doença por anos antes de serem
diagnosticados. Os sintomas ocorrem quando a hiperglicemia atinge níveis muito
elevados (usualmente > 250 mg/ dl). Os principais sintomas são o aumento da
sede, do volume de urina e da fome, perda de peso e mal-estar.
Prevenção
A melhor forma de prevenção é manter hábitos de
vida saudáveis, com uma alimentação balanceada, prática de exercícios físicos
regulares e evitar ganho de peso.
Diagnóstico
O diagnóstico de diabetes pode ser estabelecido por
meio de três exames: glicemia de jejum, hemoglobina glicada e curva glicêmica
após 75g de glicose anidra.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes
(SBD), o diagnóstico é estabelecido quando o paciente apresenta dois dos
seguintes exames alterados:
- Glicemia
de jejum > ou = 126 mg/dl
- Hemoglobina
glicada (HbA1c) > ou = 6,5 %
- Teste
de tolerância oral a glicose (75g) com glicemia aos 120 min > ou = 200
mg/dl
- Paciente
com sintomas de hiperglicemia e glicemia aleatória > ou = 200mg/dl
*Com exceção de pacientes com
sintomas de hiperglicemia e com glicemia aleatória > ou = 200mg/dl.
A base do tratamento de DM tipo 2 é a mudança de
estilo de vida. O paciente deve ser orientado a ter uma alimentação saudável,
praticar exercícios físicos regularmente e perder peso. Adicionalmente, deve
instituir tratamento medicamentoso, com utilização de remédios por via oral ou
subcutâneos. “Existem várias possibilidades de medicamentos e a decisão de
terapêutica deve ser instituída de maneira individual e sempre consultando o
médico especialista”, finaliza Dra. Lara Bessa.
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