Segundo dados do Ministério da Saúde, quatro em
cada 10 brasileiros têm colesterol alto, responsável por originar graves
doenças vasculares. Com o objetivo de alertar a população a respeito dos riscos
da condição - que na maioria das vezes se manifesta de forma silenciosa - e
estimular o monitoramento dos níveis de gordura no sangue, foi estabelecido o
Dia Nacional de Prevenção e Controle do Colesterol, celebrado em 8 de agosto.
O colesterol é um tipo de gordura que desempenha
funções importantes, como a produção da bile - que ajuda na digestão dos
alimentos - e na formação de hormônios como testosterona, estrógeno e a
vitamina D. Ele é dividido em duas categorias: o LDL (conhecido como colesterol
ruim), que acarreta o acúmulo de placas de gordura ou aterosclerose nas
artérias, impedindo o fluxo de sangue aos órgãos, e assim gera o risco de
infartos, AVCs, graves úlceras, necroses, gangrena e até a perda do membro. Em
pacientes portadores de doença cardiovascular (angina, infarto, derrame
cerebral) ou doença nas artérias periféricas, o LDL é considerado alterado
quando possui valor maior que 50 mg/dL. Já nos pacientes sem doenças
cardiovasculares, é classificado como alto quando os níveis estiverem acima de
70 mg/dL. O HDL (chamado de colesterol bom) atua como um limpador, pois retira
o colesterol das artérias e o transporta até o fígado para ser excretado. Neste
caso, o seu nível deve ser alto, acima de 40mg/dL.
Por prejudicar diretamente o fluxo sanguíneo, o
acúmulo de gordura põe em risco a saúde vascular, como explica o presidente da
Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular – Regional São Paulo
(SBACV-SP), Dr. Fabio H. Rossi. “As placas de gordura originam diferentes
doenças, dependendo de onde elas obstruem a circulação. No cérebro, aumentam as
chances de derrame. Já no coração, podem causar infarto ou angina (dor no
peito). A aterosclerose é perigosa, já que a evolução muitas vezes é
silenciosa. Nas artérias da perna há o perigo da formação de trombo, com
obstrução parcial ou total do vaso, podendo provocar dor ao caminhar, e até
provocando necrose e necessidade de amputação, nos casos mais graves, esse
risco é ainda maior nos pacientes diabéticos”.
O presidente da SBACV-SP destaca que a condição é
grave mesmo quando ela não tem sintomas. “Na existência de Doença Arterial
Periférica, mesmo em assintomáticos, quando o diagnóstico é feito pela observação
da redução dos pulsos, ou quando existe diferença na pressão medida nas
artérias de braços e pernas - que chamamos de índice tornozelo-braquial - os
perigos à saúde são altos. Quando esse índice é menor que 0,9, ele é
consideramos um forte marcador de risco de morte cardiovasculares. Aliás, essa
possibilidade é de duas a três vezes maior do que na população em geral. A a
chance de morte é até maior do que em pacientes que já tiveram infarto
previamente”, declara.
De acordo com dados da Pesquisa Nacional da Saúde,
a população com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade e do sexo feminino
apresenta maior prevalência em manifestar colesterol alto. São elas que também
acabam sofrendo os impactos na saúde vascular. “A mulher tem as mesmas doenças
vasculares que o homem, mas ocorre em média 10 anos depois, ou seja, as
mulheres têm a proteção hormonal do estrogênio até a menopausa, período em que
o organismo reduz a produção do hormônio”, esclarece o Dr. Rossi.
Segundo o chefe da Seção Médica de Dislipidemias do
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, Dr. André Faludi, em relação à idade,
a condição pode atingir diferentes faixas etárias, sempre considerando a
predisposição genética. “Todas as pessoas acima dos 10 anos de idade devem ser
submetidas à avaliação do colesterol e suas frações. Precisa ser analisada a
partir dos dois anos de idade quando houver história familiar de doença
cardiovascular precoce, história de colesterol alto na família ou se a própria
criança apresentar depósitos de gordura na pele ou fatores de risco, como
pressão alta, diabetes ou obesidade, e principalmente se for portador de doença
cardiovascular”.
Um estilo de vida saudável, com o consumo moderado
de alimentos gordurosos e a prática de exercícios físicos, é a principal
ferramenta de prevenção da doença. O Dr. Faludi recomenda dar preferência a
alimentos de origem vegetal - frutas, verduras, legumes e grãos - e evitar
frituras, não fumar e controlar a pressão arterial. “É aconselhado limitar a
ingestão de gorduras saturadas, diminuir os alimentos ricos em colesterol, como
gema de ovo e fígado, e usar derivados de leite pobres em gordura, a exemplo do
leite e iogurte desnatados”.
A visita regular ao médico é fundamental para
evitar maiores complicações, principalmente por se tratar de uma doença
silenciosa e que pode vir a ser descoberta apenas em cenários onde já não há
possibilidades de reversão. “Trata-se de um quadro de saúde silencioso e que a
única maneira de saber os níveis de colesterol é por meio do exame de sangue.
Esse pode ser um problema, porque quando a doença dá sinais e sintomas
isquêmicos o caso já está avançado”, finaliza o Dr. Fabio.
A SBACV-SP tem como missão levar informação de
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Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular – Regional São
Paulo – SBACV-SP
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