Aval
da família tem um papel preponderante, pois um único doador pode salvar a vida
de pelo menos 10 pessoas
A decisão das famílias pela doação de órgãos é
determinante para redução das listas de espera. O Brasil é o segundo país com
maior número de transplantes realizados no mundo, atrás apenas da Espanha. No
ano passado, 23.742 transplantes foram realizados, segundo dados da ABTO
(Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos).
Porém, a fila de espera ainda é significativa e
para que haja maior movimento e sensibilização das famílias de potenciais
doadores, no dia 27 de setembro comemora-se o Dia Mundial da
Doação de Órgãos. Segundo o Dr. Américo Cuvello, coordenador do
Centro de Nefrologia e Diálise do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, a família é
protagonista para que esse processo seja de fato concretizado. "No
transplante de doador falecido, ou seja, com morte encefálica, depois de seis
horas que a falência cerebral é atestada, é feito um novo teste clínico para
confirmar o diagnóstico. Em seguida, a família é questionada sobre o desejo de
doar os órgãos e é orientada sobre o processo".
De acordo com o Art. 20 da Lei nº
9.175, de 18 de outubro de 2017, "a retirada de órgãos, tecidos,
células e partes do corpo humano, após a morte, somente poderá ser realizada
com o consentimento livre e esclarecido da família do falecido, consignado de
forma expressa em termo específico de autorização". Portanto, o Dr.
Cuvello reforça a importância de avisar esse desejo ainda em vida para a família
e relembra que essa informação em documentos como carteira de motorista não é
considerada válida para a doação.
A aceitação da família tem impacto direto e
determinante na vida de diversos pacientes, pois um único doador pode mudar a
vida de pelo menos 10 pessoas que estão na fila de espera. No Brasil, 70% dos
transplantes são de doadores falecidos, em sua maior parte em decorrência de
morte encefálica, que permite transplantes de coração; de fígado; pâncreas;
rim; córnea; multivisceral - fígado, intestino e pâncreas; pulmão e dois de
rim. A pele do doador pode ser utilizada na reparação de feridas e em grandes
queimaduras e os ossos podem ser enxertados para fixar implantes e próteses de
quadril.
Ainda há muito a se fazer para superar as
superstições que ainda impedem a aceitação familiar. Em 2017, 42% das famílias
consultadas pelo Registro Brasileiro de Transplantes recusaram a doação de
órgãos de familiares. Porém, isso não impediu o aumento de doadores efetivos.
Dados do Registro Brasileiro de Transplantes apontam que em 2017 havia 16,6
doadores efetivos para cada 1 milhão de pessoas no país, tendo crescido 14%.
Nos últimos oito anos a taxa cresceu 69%.
Esses números podem se tornar ainda mais
expressivos nos próximos anos com a conscientização de que se pode doar órgãos
em vida. Transplantes de rim, pâncreas (parcialmente), medula óssea (se
compatível, feita por meio de aspiração óssea ou coleta de sangue), fígado
(apenas parte dele, em torno de 70%) e pulmão (apenas parte dele, em situações
excepcionais) podem ser feitos por doadores vivos.
"Existem vários tabus, o mais comum é que o
doador pode se prejudicar doando um órgão. Isso não existe se a avaliação
médica é criteriosa e precisa. Há vários trabalhos na literatura médica,
principalmente em rim, que a doação é extremamente segura. Em estudos de
seguimento de 25 anos após a doação de rim a probabilidade de desenvolvimento
de um problema renal é igual ao da polução geral. O mais importante é a análise
criteriosa e sistemática dos casos", comenta o Dr. Cuvello.
No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) se
destaca entre as realizações de transplantes de órgãos no mundo. Cerca de 87%
são feitos com recursos públicos. Dentre o total realizado em 2017, o de córnea
lidera o ranking com 15.212, seguido na ordem pelo de rim (5.929), fígado
(2.109), coração (380) e pulmão (112).
O aumento no número de doação de órgãos deve-se
em parte ao crescimento exponencial dos recursos governamentais direcionados à
essa causa. Em relação ao valor de 2008, o dispêndio em 2017 mais que dobrou,
correspondendo a mais de R$ 1 bilhão investidos em capacitação de equipes,
estruturação do serviço e redução na lista de espera e na taxa de recusa
familiar, segundo dados do portal Governo do Brasil, com informações do
Ministério da Saúde.
Medidas como o treinamento de equipes de captação
de órgãos e transplantadores, campanhas informativas para conscientização em
todo o Brasil, aumento de recursos em tecnologia da informação para unificar
listas em regiões diferentes do país para aumentar a demanda de órgãos devem
ser priorizados para redução da espera do paciente por um órgão.
Hospital Alemão Oswaldo Cruz – www.hospitalalemao.org.br
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