Dor e "roxinho" no braço após colocar implante contraceptivo? Ginecologista explica o que é normal

Docente da Unifran detalha o processo de cicatrização do Implanon, ensina cuidados pós-inserção e aponta sinais que exigem atenção médica

 

Com o avanço dos métodos contraceptivos de longa duração no Brasil, como o DIU e o implante no braço, o Implanon tem se destacado por sua alta eficácia: 99,95% de proteção logo nas primeiras 24 horas após a colocação. Contudo, o receio em relação ao procedimento e às reações locais no braço ainda afasta muitas mulheres do método. Para desmistificar esse processo, a Profa. Dra. Elisabete Lilian, ginecologista e docente do curso de Medicina da Unifran, esclarece o que de fato é esperado no pós-procedimento e quais cuidados garantem uma recuperação rápida e tranquila. 

"O medo da inserção é a principal barreira para muitas mulheres. Mas, quando explicamos o passo a passo e o que esperar no pós-procedimento, a segurança e a adesão aumentam muito. O desconforto é passageiro, totalmente controlável e infinitamente menor do que o impacto de uma gravidez não planejada", afirma a docente.
 

Sintomas normais e esperados após colocar o implante

Nos primeiros dias após a colocação do implante na parte interna do braço, o organismo inicia um processo natural de cicatrização e reação à presença do bastonete. Segundo a Dra. Elisabete, três sintomas locais são considerados perfeitamente normais e passageiros:

• Dor local e sensibilidade: caracterizada como leve a moderada (nota 3 a 5 em uma escala de 0 a 10), assemelha-se à dor de uma vacina ou de uma coleta de sangue mais profunda. Costuma durar de 24 a 72 horas e melhora com analgésicos simples (como dipirona ou paracetamol).

• Hematoma (o "roxinho"): surge devido ao rompimento de pequenos vasos de sangue durante a aplicação sob a pele. É uma resposta natural do corpo e desaparece sozinho entre 7 e 14 dias. A cor evolui do roxo para o esverdeado e amarelo até sumir, o que indica que o sangue está sendo reabsorvido pelo organismo.

• Inchaço discreto: uma leve reação inflamatória decorrente do início da cicatrização ao redor do bastonete. "A paciente pode sentir um pequeno 'carocinho' no local ao tocar, mas visualmente quase não se nota. Não há calor excessivo nem vermelhidão importante, e o inchaço some em poucos dias, sem atrapalhar os movimentos do braço", detalha.

"É fundamental que a paciente entenda que esse desconforto é decorrente do procedimento físico de aplicação e não tem qualquer relação com os hormônios do implante. Já atendi mulheres que ficaram ansiosas achando que o corpo havia 'rejeitado o hormônio' por causa do roxo na pele, o que é um mito. O pós-inserção é muito curto se comparado ao benefício do método: são cerca de três dias de desconforto leve para garantir três anos de tranquilidade anticoncepcional", explica a médica.
 

Cuidados fáceis para ajudar na recuperação em casa

Para diminuir o desconforto e acelerar a cicatrização, a especialista recomenda cuidados simples divididos em duas etapas:
 

Nas primeiras 48 horas (Fase De Proteção):

1. Compressa fria: aplique gelo (sempre embrulhado em um pano para não queimar a pele) por 15 minutos, de 3 a 4 vezes ao dia. O frio ajuda a contrair os vasinhos, reduzindo o inchaço e diminuindo o roxo.
2. Curativo seco: mantenha o curativo colocado no consultório seco por 24 horas para evitar que o roxo aumente. No banho, proteja a região com plástico filme.
3. Evite esforço: não carregue peso, não use bolsas pesadas e evite musculação ou exercícios intensos com o braço em que o implante foi colocado por dois dias.
4. Roupas confortáveis: use blusas com mangas folgadas para evitar que o tecido fique roçando na área sensibilizada.

Do 3º ao 7º dia (Fase de Cicatrização):

1. Compressa morna: após as primeiras 48 horas, compressas com pano morno (por 10 minutos, 3 vezes ao dia) ajudam o corpo a desfazer o roxo mais rápido.
2. Hidratação da pele: após a remoção do curativo, hidratantes sem perfume podem ser aplicados para melhorar a cicatrização e aliviar eventuais coceiras.
3. Movimentação leve: movimentar o braço normalmente é indicado para evitar rigidez.

A médica alerta que a paciente não deve massagear ou apertar o local do implante na primeira semana para evitar que ele se desloque ou que a inflamação aumente. Também não se deve aplicar pomadas sem falar com o médico, nem expor a área ao sol enquanto houver manchas roxas para evitar manchas permanentes na pele.
 

Mitos comuns desmistificados

A docente da Unifran aproveita para desmistificar dois receios frequentes que surgem nos consultórios:

• "O implante pode quebrar dentro do braço?"

• Mito. O bastonete de 4 cm é feito de um material flexível e muito resistente. Ele não quebra com atividades físicas comuns, movimentos bruscos ou mesmo em caso de quedas.

• "É necessário fazer repouso absoluto?"

• Mito. A rotina de trabalho, direção e atividades leves está liberada no mesmo dia da aplicação. A única recomendação é evitar carregar peso ou treinar o braço nas primeiras 48 horas.
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Quando se preocupar: os sinais de alerta

Embora problemas mais graves aconteçam em menos de 2% das pacientes na prática clínica, a docente orienta que o ginecologista deve ser consultado se surgirem sintomas fora do comum:

• Sinais de infecção: vermelhidão intensa que se espalha pelo braço acompanhada de sensação de calor, febre acima de 38°C ou presença de pus no furinho onde o implante foi colocado.

• Dor muito forte: dor intensa (nota 8 a 10) que não melhora com analgésicos comuns, piora após 48 horas, impede os movimentos do braço ou chega a acordar a paciente à noite.

• Roxo que não para de crescer: hematoma que aumenta rapidamente de tamanho ou forma uma "bola" rígida sob a pele que ultrapasse o tamanho de 6 centímetros.

• Não sentir o implante ao toque: o implante deve ser sempre palpável logo abaixo da pele. Se você deixar de senti-lo ao toque ou se a pele sobre ele parecer "repuxada", consulte o ginecologista.

• Reação alérgica: coceira intensa, placas vermelhas pelo corpo ou inchaço no rosto/lábios nas primeiras horas (relação rara, geralmente ligada à anestesia local).

• Dormência ou formigamento: sensação de formigamento, perda de força ou dormência no braço que durem mais de 24 horas.

"Como prática de cuidado, costumo agendar um retorno presencial entre 7 e 14 dias após a inserção apenas para avaliar a cicatrização e tirar dúvidas, o que traz muita segurança para a paciente", conclui a Dra. Elisabete Lilian.

 

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