Semana Mundial de Aleitamento Matern

A Semana Mundial de Aleitamento Materno, um evento anual que começa no dia 1 de agosto e vai até o dia 7, celebra e promove a importância da amamentação para a saúde e o bem-estar de mães e bebês ao redor do mundo. Durante esta semana, há a conscientização e incentivo à prática da amamentação, destacando seus benefícios para o desenvolvimento saudável das crianças e o fortalecimento do vínculo entre mãe e filho. 

Segundo recomendações da OMS (Organização Mundial da Saúde), as crianças até os seis meses de vida, devem receber o aleitamento materno exclusivo, sendo apenas o leite materno, evitando a inclusão de qualquer outro tipo de alimento complementar ou bebidas. 

De acordo com Michelle Ferreira, nutricionista do Instituto Nutrindo Ideais (@NutrindoIdeais), especialista em nutrição na saúde da mulher e fertilidade, os principais benefícios nutricionais da amamentação para o bebê representam a redução em 13% da mortalidade até os cinco anos, evita diarréia e infecções respiratórias, diminui o risco de alergias, diabetes, colesterol alto e hipertensão, leva a uma melhor nutrição e reduz a chance de obesidade. Além disso, o ato contribui para o desenvolvimento da cavidade bucal do pequeno e promove o vínculo afetivo entre a mãe e o bebê. 

O sistema imunológico da criança também é favorecido, pois a transferência de imunoglobulinas antimicrobianas maternas por meio do leite materno confere imunidade passiva à criança amamentada enquanto seu sistema imunológico está amadurecendo.  

A exposição precoce a antígeno oral por meio do leite materno leva à tolerância ou a memória imunológica, dependendo da natureza do antígeno transferido e acompanhando os cofatores presentes no leite materno. As alergias e intolerâncias são processos mediados pelo sistema imunológico e durante a amamentação o bebê recebe toda a parte imunológica que a mãe adquiriu em toda sua vida, é de fundamental importância a amamentar. Os estudos mostram que o fator de proteção para a criança não ter alergia ou ter a possibilidade de ficar curada o mais rápido possível é a amamentação.

 

·       Cuidados da mãe lactante quanto à nutrição 

Para as mulheres, os benefícios da amamentação, tanto no aspecto físico quanto emocional são diversos. Michelle diz que um dos principais benefícios no aspecto físico é a aceleração na perda de peso que muito incomoda as mulheres nesse momento. Existem estudos relacionando a redução da incidência de cânceres de mama, ovário e endométrio durante o período de lactação.

 

Acredita-se que a amamentação traz benefícios psicológicos para a criança e para a mãe. “Uma amamentação prazerosa, os olhos nos olhos e o contato contínuo entre mãe e filho certamente fortalecem os laços afetivos entre eles, oportunizando intimidade, troca de afeto e sentimentos de segurança e de proteção na criança e de autoconfiança e de realização na mulher”, diz a nutricionista. A amamentação é uma forma muito especial de comunicação entre a mãe e o bebê e uma oportunidade de a criança aprender muito cedo a se comunicar com afeto e confiança. 

Quanto às recomendações nutricionais específicas para mães que amamentam para garantir a qualidade e quantidade adequada de leite materno, é importante saber que as mulheres que amamentam necessitam de aproximadamente 500 kcal/dia adicionais além do recomendado para mulheres não grávidas. A estimativa é derivada do volume médio de leite materno produzido por dia (média de 780 mL, faixa de 450-1200 mL) e o conteúdo de energia do leite (67 kcal / 100 mL). Durante a gravidez, a maioria das mulheres armazena de 2 a 5 kg (19.000 a 48.000 kcal) extras em tecido, principalmente como gordura, em preparação fisiológica para a lactação. Se as mulheres não consumirem as calorias extras, as reservas corporais serão usadas para manter a lactação. Por isso, não é incomum que as mulheres lactantes percam 0,5-1,0 kg / mês após o primeiro mês pós-parto.

 

Há ainda menos recomendações baseadas em evidências para a ingestão de nutrientes durante a amamentação em comparação com a gravidez. A lactação é considerada bem sucedida quando a criança amamentada está ganhando uma quantidade adequada de peso. A dose diária recomendada de proteína durante a lactação é de 25 g/dia adicionais.

Os requisitos de muitos micronutrientes aumentam em comparação com a gravidez, com exceção das vitaminas D e K, cálcio, flúor, magnésio e fósforo. Como tal, recomenda-se que as mulheres continuem a tomar uma vitamina pré-natal diariamente enquanto amamentam.

“Parece que, desde a amamentação, o bebê já pode sentir os sabores e aromas dos alimentos consumidos pela mãe por meio do leite, e isso o deixa mais disponível para aceitar os mesmos alimentos durante a introdução da alimentação complementar”, argumenta Michelle.

 

Ela indica que é imprescindível ter uma alimentação rica em nutrientes, o mais natural, diversificado e menos industrializado possível:

 

Deve-se consumir no mínimo 5 porções de frutas e vegetais durante o dia - prefira a fruta inteira e, se possível, com casca. Consuma os vegetais antes das refeições principais;

 

Sucos naturais (não industrializado ou de caixinha) - maracujá, limão, morango, acerola, folhas verdes com vegetais, caju e frutas vermelhas (sem açúcar). Inclua vegetais no suco como cenoura, salsão, couve, beterraba, entre outros;

 

 Consuma de 3,0 a 3,5 litros de água por dia;

 

Evite o álcool, mesmo em quantidade reduzida;

 

Usar e abusar de temperos e ervas naturais.

 

Para as mães que desejam continuar amamentando durante o período de introdução alimentar do bebê, as principais orientações nutricionais são de que a introdução alimentar deve ser feita de forma lenta e gradual, pois inicialmente devem complementar o leite materno e não substituí-lo. A partir dos seis meses, os bebês precisam de uma alimentação variada, mas o aleitamento materno deve continuar até o segundo ano de vida da criança ou mais. O leite materno continua sendo uma importante fonte de energia, proteína e outros nutrientes, como vitamina A e ferro. O leite materno ajuda a prevenir doenças enquanto for consumido.

 

·       Cuidados ginecológicos para a mulher que está amamentando 

Thaís Fonseca, médica do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais), ginecologista e obstetra pela UFRJ, pós graduada em Nutrologia pela ABRAN, apresenta que os principais cuidados na questão ginecológica para as mulheres são: 

·       Manter uma boa higiene na região genital ajuda a prevenir infecções; 

·       Certifique-se de amamentar corretamente, avaliando sempre a pega ideal do bebe, para evitar problemas de saúde mamária, como mastite;

·       Uma dieta equilibrada e nutritiva é essencial para a saúde geral da mãe e do bebê;

·       Beber bastante água é importante para uma boa produção de leite materno e para o bem-estar geral;

·       Escolher absorventes adequados durante o período pós-parto é essencial para evitar irritações e infecções;

·       Continuar realizando exames ginecológicos de rotina é importante para a detecção precoce de problemas de saúde;

·       Sempre consultar um profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento durante a amamentação;

·       Exercitar-se de maneira segura e apropriada pode contribuir para a saúde física e emocional da mãe;

·       Priorizar o descanso e o sono adequado é fundamental para o bem-estar geral;

·       Manter uma rede de apoio emocional pode ajudar a lidar com as demandas da maternidade e contribuir para o bem-estar emocional da mulher lactante.

Os sintomas ou alterações ginecológicas durante a lactação podem requerer atenção médica e acompanhamento mais próximo, as patologias que podem acontecer na amamentação são lesões mamárias, como mastite, fissuras, devido a pega e produção de leite. Então em caso de dor, vermelhidão e edema das mamas, deve-se procurar o seu médico assistente. 

 

A amamentação pode trazer problemas como por exemplo afetar a menstruação e a lubrificação vaginal, por isso Thaís explica que essas mudanças ocorrem devido aos hormônios envolvidos na produção do leite materno e no pós-parto.

 

Durante a amamentação, algumas mulheres podem experimentar um atraso ou ausência da menstruação, especialmente quando amamentam exclusivamente (sem oferecer outros alimentos ou líquidos ao bebê). Isso acontece devido ao hormônio prolactina, que é liberado em resposta à sucção do bebê e inibe temporariamente a ovulação em algumas mulheres. No entanto, é importante notar que a ausência da menstruação não é um método confiável de contracepção, e a ovulação pode ocorrer mesmo antes que a menstruação retorne. À medida que a amamentação diminui em frequência, os níveis de prolactina tendem a diminuir, e a menstruação pode retornar gradualmente. O momento exato do retorno varia de mulher para mulher e não pode ser previsto com precisão.

 

“Algumas mulheres podem notar uma diminuição temporária na lubrificação vaginal durante este período. Isso também está relacionado aos níveis hormonais, particularmente ao estrogênio. A queda deste hormonio, pode causar secura vaginal, tornando as relações sexuais desconfortáveis. No entanto, a lubrificação geralmente retorna ao normal após o período de amamentação”, diz ela.

 

É importante que a mulher comunique qualquer preocupação ou sintoma incomum ao seu médico. Além disso, é recomendável utilizar lubrificantes à base de água para tornar as relações sexuais mais confortáveis, se necessário.

 

A higiene íntima também pode acender um sinal de alerta, e a lista de cuidados inclui: 

·       Sempre lave as mãos antes de tocar ou cuidar da região genital para evitar a transmissão de germes indesejados;

·       Lave a área genital externa com água morna e sabonete neutro ou específico para a região íntima. Evite o uso de sabonetes perfumados, duchas vaginais ou produtos químicos agressivos que possam irritar a região;

·       Se estiver usando absorventes após o parto, troque-os regularmente para manter a área limpa e seca;

·       Opte por roupas íntimas de algodão confortáveis e evite o uso de roupas apertadas, que podem reter umidade e favorecer o crescimento de bactérias;

·       Após cada sessão de amamentação, limpe delicadamente os mamilos e a aréola com água para remover resíduos de leite e prevenir a acumulação de umidade;

·       Caso tenha feridas ou fissuras nos mamilos, siga as orientações do profissional de saúde para o tratamento adequado e evite a contaminação por germes;

·       Além da higiene íntima, mantenha uma boa higiene geral, tome banhos regulares e troque as roupas suadas ou molhadas prontamente.

Para evitar infecções ginecológicas e problemas mamários durante esse período, é importante manter o acompanhamento e rotina com seu médico assistente. Voltar a ter relação sexual apenas no tempo indicado pelo seu médico, usar preservativo, manter uma higiene adequada e avaliar se a pega do bebe na hora da amamentação está correta.

 

·       Relação com baixa líbido  

Segundo Thaís, isso ocorre devido a várias razões hormonais, emocionais e físicas. Durante o período de amamentação, os níveis hormonais, como a prolactina, podem afetar o desejo sexual. Além disso, a fadiga e o estresse relacionados à maternidade podem impactar a disposição sexual.

 

Para promover o bem-estar sexual da mulher lactante, algumas estratégias podem ser adotadas: 

·       Comunicação aberta: falar abertamente com o parceiro sobre as mudanças na libido e nas necessidades emocionais é essencial para manter a intimidade e o entendimento mútuo;

·       Redução da pressão: é normal que a prioridade da mulher esteja voltada para o bebê durante o período de lactação. Reduzir a pressão sobre si mesma em relação à atividade sexual pode ajudar a aliviar ansiedades e expectativas;

·       Tempo para intimidade: encontrar momentos de tranquilidade e intimidade com o parceiro pode ser benéfico. Mesmo que a frequência sexual seja menor, buscar conexão emocional pode fortalecer o vínculo;

·       Cuidados com a saúde: manter uma dieta equilibrada, praticar atividades físicas (após a liberação médica) e buscar o descanso adequado podem contribuir para a energia e bem-estar geral;

·       Lubrificação vaginal: como mencionado anteriormente, algumas mulheres podem experimentar secura vaginal durante a amamentação. O uso de lubrificantes à base de água pode ajudar a tornar as relações sexuais mais confortáveis;

·       Converse com um profissional de saúde: se a falta de libido ou quaisquer problemas relacionados ao bem-estar sexual persistirem, converse com seu ginecologista para obter orientações adicionais e suporte.

É fundamental lembrar que cada mulher é diferente, e a experiência durante o período de lactação pode variar. A comunicação com o parceiro e o autocuidado são aspectos essenciais para promover o bem-estar sexual durante esse período.

 

·       Métodos de anticoncepção durante a amamentação 

Para as mulheres que estão amamentando, garantindo o seu bem-estar e evitando uma nova gestação indesejada, Thaís aponta que todos os métodos que não possuam estrogênio são indicados, como Pílulas de Progesterona, DIUs de cobre e hormônios, a escolha vai depender do padrão menstrual prévio, sintomas durante ciclo e tempo de contracepção.

 

FONTES:

Michelle Ferreira - nutricionista do Instituto Nutrindo Ideais (@NutrindoIdeais), especialista em nutrição na saúde da mulher e fertilidade. Nutricionista da equipe do Instituto Nutrindo Ideais, Michelle Ferreira é formada pela UGF 2006, pós graduada em nutrição funcional e esportiva, especializada em saúde da mulher e fertilidade.

Thaís Fonseca - médica do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais), ginecologista e obstetra pela UFRJ, pós graduada em Nutrologia pela ABRAN, pós graduada em Endócrino e nutrição clínica, atualmente cursando pós graduação em performance mental e otimização da saúde.



REFERÊNCIAS:

https://www.unicef.org/brazil/aleitamento-materno

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_cab23.pdf

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_nutricao_aleitamento_alimentacao.pdf

https://www.saude.ce.gov.br/2019/08/22/leite-materno-e-fundamental-na-prevencao-de-alergias-alimentares-em-bebes/

https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/12_-_AMAMENTACAO_E_IMUNIZACAO.pdf