A gravidez é um momento de muitas dúvidas e descobertas. Além de uma série de cuidados e exames pré-natal essenciais, outro preparativo fundamental nesse período é estar com o calendário de vacinação para gestantes em dia.
Neste mês em que se comemora o Dia da Gestante, em 15 de agosto, a Dra. Lessandra Michelin, infectologista e gerente médica de vacinas da GSK, esclarece alguns mitos e verdades sobre as vacinas recomendadas durante a gestação. Confira abaixo.
As vacinas
recomendadas durante a gestação são seguras e oferecem proteção para a mãe e
para o bebê.
Verdade. As vacinas recomendadas durante a gestação têm como
objetivo fortalecer o sistema imunológico da gestante e proteger a saúde do
bebê. Com a imunização, os anticorpos da mulher são transferidos para a criança
pela placenta e, após o nascimento, por meio da amamentação. 1,2
A imunização para este público é uma
prática consolidada no Brasil e foi responsável pela eliminação de doenças
infecciosas, como o tétano materno e neonatal, e pela redução de
hospitalizações e óbitos por outras doenças como a influenza e a coqueluche. 2-5
Além disso, as vacinas recomendadas
durante a gestação são inativadas, ou seja, são compostas por microrganismos
sem capacidade de gerar a doença. Toda vacina, para ser licenciada e
comercializada no Brasil, passa por um rigoroso processo de avaliação realizado
pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), e mesmo após a
comercialização, esses produtos são estreitamente monitorados pelos
laboratórios produtores e pelas agências reguladoras. 6-8
Todas as vacinas
recomendadas para as gestantes estão disponíveis gratuitamente no SUS.
Verdade. O calendário de imunização da gestante
contempla cinco vacinas: influenza (contra gripe); dTpa, que protege contra
difteria, tétano e coqueluche; dT que imuniza contra difteria e tétano; a
vacina contra hepatite B; e a vacina contra COVID-19. Estas vacinas estão
disponíveis na rede pública de saúde de todo o país, através do Programa
Nacional de Imunizações (PNI), do Ministério da Saúde (MS), além das unidades
privadas de vacinação. 1,6,7,8,17,21
A Dra. Lessandra complementa: “É
importante reforçar que a vacinação contra a gripe deve ser anual durante as
Campanhas Nacionais de Vacinação realizadas pelo Ministério da Saúde. Em
relação à vacina contra a hepatite B, ela deve ser aplicada em gestantes não
anteriormente vacinadas e que são suscetíveis à infecção. Já a vacina tríplice
bacteriana acelular (dTpa) é recomendada que seja tomada a partir da 20ª semana
de gravidez e a cada gestação.”
Uma das doenças
que a vacinação na gestação pode prevenir é a coqueluche, mas ela não é grave.
Mito. A coqueluche é uma doença altamente contagiosa, também
conhecida como “tosse comprida”, e pode evoluir para formas graves
especialmente nos lactentes menores, que ainda não completaram o esquema de
vacinação primário de rotina que começa aos 2 meses de idade e finaliza aos 6
meses. A doença é uma importante causa de mortalidade infantil e a maioria dos
casos e óbitos se concentra em crianças menores de um ano de idade. Além disso,
um alerta: as mães são as principais transmissoras da bactéria que causa a
coqueluche para seus bebês. 6,7,11-15
“Como a mãe é,
normalmente, a pessoa que fica mais próxima durante os primeiros meses de vida
do bebê, elas são a fonte de infecção mais comum da coqueluche em lactentes,
sendo responsáveis pela transmissão, em aproximadamente, 39% dos casos. E,
quanto mais novo é o bebê, mais grave pode se tornar a doença. Devido
justamente pela gravidade acentuada em recém-nascidos, a vacina dTpa integra o
calendário de vacinação da gestante, como forma de prevenção da coqueluche nos
primeiros meses de vida do bebê. E a recomendação é que seja feita em todas as
gestações, sempre a partir da 20ª semana”,
explica Dra. Lessandra.
Parentes próximos,
como pais e irmãos, não precisam estar com a vacinação em dia.
Mito. Uma das principais formas de transmissão de agentes
infecciosos ao bebê é através dos contatantes próximos, sejam familiares ou não
familiares. Por isso, é muito importante que todas as pessoas que irão conviver
com o bebê, como, por exemplo, pais, irmãos, avós e cuidadores, estejam com a
imunização em dia, formando assim uma rede de proteção. 7,9,10
“A recomendação é
que isso seja feito antes do nascimento do bebê, o quanto antes, para que todos
já estejam protegidos no momento do nascimento”, ressalta a infectologista.
Mulheres que
planejam engravidar também precisam atualizar a caderneta vacinal.
Verdade. Alguns imunizantes, como as vacinas contra catapora,
sarampo, caxumba, rubéola e HPV, por exemplo, não são recomendados durante a
gestação e, por isso, devem ser administradas antes da gravidez ou no puerpério
(que são os 45 dias após o parto), mesmo que a mãe esteja amamentando. 6,7,10,16-18
Além da vacinação,
há outras medidas de prevenção importantes.
Verdade. Diversas medidas podem ajudar na prevenção de doenças, como
manter hábitos de higiene, como lavar bem e com frequência as mãos com água e
sabão, e cobrir a boca e o nariz com lenço descartável ao tossir ou espirrar,
manter os ambientes ventilados, entre outros. Além disso, pela vulnerabilidade
do sistema imunológico do bebê, é recomendado não beijar o bebê no rosto e nas
mãos; lavar as mãos corretamente antes de pegar o bebê; e evitar contato com
pessoas doentes. 19,20
GSK
https://br.gsk.com/pt-br/
Material destinado ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico.
Referências:
1. BRASIL. Ministério da Saúde. Saiba quais vacinas devem ser administradas durante a gestação. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
2. SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA. Vacinação de gestante: proteção em via dupla. Disponível em: <link>. Acesso em 18 julho 2023.
3. CENTERS FOR DESEASE CONTROL AND PREVENTION. Vaccines and Pregnancy Home. Vaccine Safety for Moms-To-Be. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Tétano Neonatal. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Documento técnico. Imunização na gestação, concepção e puerpério. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
6. BRASIL. Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação. Disponível em: <link> Acesso em: 18 julho 2023.
7. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vacinação gestante: sucesso de proteção para mãe e filho. 2018. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 de julho de 2023.
8. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. Programa Vacinal para Mulheres. São Paulo: FEBRASGO, 2021. 206p. Disponível em: <link>. Acesso em 18 julho 2023.
9. CENTERS FOR DESEASE CONTROL AND PREVENTION. Vaccines and Pregnancy Home. Vaccines & Pregnancy: Top 8 Things You Need to Know. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
10. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação do nascimento à terceira idade: recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) - 2022/2023. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
11. PORTAL FAMÍLIA SBIM. Doenças. Coqueluche (pertussis). Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
12. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Boletim epidemiológico da coqueluche no Brasil de 2018 a 2019. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
13. HONG, J. Update on pertussis and pertussis immunization. Korean Journal of Pediatrics, 53(5): 629-633, 2010.
14. BRASIL. Ministério da Saúde. Coqueluche. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
15. WILEY, KE. et al. Sources of pertussis infection in young infants: A review of key evidence informing targeting of the cocoon strategy. Vaccine,31(4): 618-25, 2013.
16. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Vaccines and Pregnancy Home. Vaccines Before Pregnancy. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
17. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação SBIm gestante 2022/2023. Disponível em: <link>. Acesso em 18 julho 2023.
18. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Vaccines during and after pregnancy. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
19. AMERICAN THORACIC SOCIETY. What is pertussis (Whooping cough)?. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
20. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. PREVENÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS RESPIRATÓRIAS. Disponível em: <link>. Acesso em: 18 julho 2023.
21. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19 -
PNO. Disponível em: <link> Acesso em: 08 de Ago. 2023
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