Em ordem de frequência, o câncer de pâncreas ocupa
a terceira posição entre os tumores do trato gastrointestinal e atinge de modo
relativamente semelhante homens e mulheres. O pico de incidência ocorre entre
os 50 e 80 anos de idade. Mais de 90% dos pacientes têm idade superior a 55
anos. Ele pode se originar na cabeça, no corpo ou na cauda do órgão. Ao
crescer, penetra o tecido pancreático até chegar à cápsula que reveste o órgão
e à gordura ao seu redor. A partir dessa fase, vai invadir estruturas vizinhas
e linfonodos. De início, são comprometidos os linfonodos situados nas
imediações do pâncreas; em seguida, os linfonodos abdominais mais distantes.
Com a progressão, as células malignas se disseminam principalmente para o
fígado e o peritônio (membrana que recobre os órgãos abdominais), provocando
acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite). Os pulmões e a pleura também
podem ser atingidos. O crescimento costuma ser rápido. No momento do
diagnóstico, somente de 20% a 30% dos pacientes apresentam tumor ainda restrito
ao pâncreas.
Por esse motivo, esse tipo de câncer costuma ser
encontrado em estágios mais avançados. Como estratégia preventiva, a suspensão
do tabagismo e da ingestão excessiva de álcool são as mais importantes de
todas. Outros fatores de risco apontam para a pancreatite crônica,
radioterapia prévia, dietas ricas em gordura, carne vermelha e pobre em frutas
e verduras, diabetes mellitus tipo 2, fatores ambientais (exposição prolongada
a pesticidas e produtos químicos), e síndromes genéticas. Dietas ricas em
frutas e verduras, prática de exercícios físicos regulares, controle do peso e
dos níveis de açúcar no sangue talvez tenham papel protetor.
Atenção para os seguintes sintomas, que são os
principais sinais de alerta quando se trata deste tipo de carcinoma: dor lombar
(presente em mais de 75% dos casos, geralmente, começa na região lombar e se
irradia para a parte posterior do abdome, podendo chegar também à parte
anterior), coloração amarelada dos olhos e da pele (icterícia), Diabetes
mellitus (o câncer de pâncreas pode levar ao desenvolvimento
do diabetes por afetar a produção de insulina), perda de peso e
apetite, anemia e cansaço (presentes em mais de 50% dos casos, aumento do
volume abdominal, diminuição do volume urinário, inchaço nos membros
inferiores, dor e desconforto abdominal, falta de ar e tosse e dores ósseas.
Os principais exames de imagem que permitem
visualizar tumores pancreáticos são ultrassonografia, tomografia
computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia endoscópica,
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e laparoscopia. Outro exame útil
é a dosagem do marcador CA 19-9 no sangue, quando as imagens revelam a presença
de um tumor pancreático, pode ser feita uma biópsia dirigida pela
ultrassonografia endoscópica ou pela tomografia computadorizada ou, ainda,
indicada a cirurgia.
O diagnóstico precoce é a melhor forma para curar e
evitar complicações de qualquer doença. Os pacientes com diagnóstico precoce
são submetidos a tratamento cirúrgico e têm maior chance de cura. Hoje, o
tratamento cirúrgico evoluiu muito e os pacientes se beneficiam de cirurgia
minimamente invasiva. Ao mesmo tempo, foram surgindo drogas e tratamentos
quimioterápicos muito eficientes que aumentam a chance de cura destes
pacientes, de tal forma que até mesmo pacientes com metástases hepáticas em
pequeno número podem ter alguma chance de cura.
Uma ferramenta revolucionária da medicina de
precisão, auxiliar na identificação dos tratamentos com maiores condições de
sucesso, são os “Organoides Derivados de Pacientes” (PDO). A partir de amostras
de biópsias de pacientes, este novo sistema de cultura de células em 3D
possibilita a formação de estruturas celulares que mimetizam a configuração
espacial e características originais do tumor. Dessa forma, a atividade de
diferentes drogas anticancerígenas contra o tumor, de forma personalizada,
podem ser testadas diretamente.
A novidade dos testes de organoides, como o ONCO-PDO
da Invitrocue, é que pela primeira
vez oferece-se uma metodologia padronizada para testar o efeito que
diferentes drogas podem ter nas células tumorais de cada paciente, em vez de
fazer previsões de como um o câncer pode responder a uma terapia de modo
genérico. A busca está centrada no melhor medicamento para cada paciente, com o
objetivo de encontrar o tratamento mais eficaz. Com isso, as terapias deixam de
ser escolhidas com base na experiência anterior, na literatura médica ou
nas orientações gerais das sociedades científicas, para ir adaptando gradualmente
o tratamento e o plano de cuidados de cada paciente individualmente. Esses
exames representam um avanço tecnológico de grande relevância.
O Teste Onco-PDO permite testar a
resposta a diferentes quimioterápicos, para células tumorais do próprio
paciente, em laboratório, sem que o paciente sofra os efeitos colaterais
gerados por este tipo de medicamentos, que geralmente são muito agressivos.
Alguns tumores mostram-se resistentes a certas drogas, bem como, nem todo
paciente reage da mesma forma a um certo tratamento. Portanto, inferir sobre a
potencial resposta das células tumorais do paciente para os diferentes
tratamentos, em laboratório, contribui para a tomada de decisão dos médicos
oncologistas.
Disponível no Brasil para câncer de mama, pulmão,
colorretal, pancreático, gástrico, próstata e ovário, o Teste
Onco-PDO permite que o médico escolha até 8 tratamentos,
individuais ou combinados, entre 60 drogas validadas para testagem. O resultado
indicará como as células responderam em laboratório, representando uma
ferramenta de alto valor para a continuidade do tratamento. O relatório, gerado
em até 21 dias, fornece informações de como os organoides derivados do paciente
responderam aos diferentes tratamentos testados.
O Teste Onco-PDO está disponível para
coletas em todo o Brasil. Para mais informações, consulte a Invitrocue Brasil. Para que a
nova ferramenta possa ser utilizada, converse com o seu médico para uma
avaliação precisa e análise das opções de tratamento!
www.invitrocuebrasil.com.br
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