Remoção requer avaliação
por parte do dentista, com base em exames prévios
Os dentes do siso ou terceiros molares são
normalmente os últimos dentes a nascerem. Aparecem na boca entre os 16 e os 20
anos de idade, e por este motivo ganharam o apelido de “dentes do juízo”. Com o
passar dos séculos, nossa arcada dentária diminuiu de tamanho e,
consequentemente, há menor espaço para esses dentes na boca. Devido à falta de
espaço, estes dentes apresentam posições diferentes dos demais, causando
questionamentos, dúvidas e aflições: a solução é sempre a extração? Isso se
aplica a todos os pacientes?
Para responder a essas questões, o dr. José
Augusto Ferrari Amdi Cestari, cirurgião bucomaxilofacial e estomatologista do Seconci-SP (Serviço Social da
Construção), explica que o dente do siso, na maioria das vezes, é um dente
impactado: aquele que não conseguiu nascer parcial ou totalmente dentro do
tempo esperado. “Ele se torna impactado devido à sua posição horizontal
(deitado) em relação aos dentes vizinhos, recobrimento por osso denso ou
excesso de tecido mole causado pela falta de espaço na arcada dentária”,
afirma.
Segundo o dr. Cestari, “uma das maiores
queixas dos pacientes que possuem os dentes do siso é a inflamação recorrente
da região. Isto ocorre geralmente pelo excesso de gengiva que recobre
parcialmente o dente impactado, facilitando assim o acúmulo de resíduos
alimentares e ao mesmo tempo dificultando sua higienização, pois a escova e o
fio dental não conseguem alcançar com efetividade a região contaminada. Por
este motivo, os dentes do siso, assim como os dentes vizinhos, estão mais
propensos a apresentarem cáries e problemas periodontais”.
“Outra queixa bastante comum é a presença de
dentes apinhados (encavalados) causados pelos dentes do siso. O dente do siso
ou qualquer outro dente não tem força suficiente para empurrar os outros. A
causa principal do desalinhamento dentário ocorre pela mordida instável, dentes
perdidos precocemente e pela falta de espaço da arcada dentária”, prossegue.
“Por este último motivo, a extração dos
terceiros molares pode ser solicitada pelos ortodontistas. Aliás, um dos
procedimentos cirúrgicos mais realizados pelo dentista é a remoção desses
dentes”, comenta o cirurgião dentista.
O dr. Cestari alerta que “a remoção dos
dentes do siso, como todos os procedimentos cirúrgicos, necessita de uma
criteriosa consulta prévia inicial para avaliação geral do paciente,
solicitação de exames de imagem e laboratoriais, orientações sobre as
medicações pré-operatórias necessárias e complexidade de cada caso. Isso se
torna obrigatório para evitar complicações como hemorragia pós-operatória,
disfunção dos nervos, fraturas dos ossos, envolvimento do seio maxilar e
infecções locais e generalizadas”.
“Por
se tratar de um procedimento cirúrgico, o repouso após o procedimento é
necessário, e este dependerá do nível de complexidade da cirurgia. A remoção
dos dentes do siso sempre deve ser feita por um profissional habilitado e nunca
deve ser realizada se o risco for maior que os benefícios a serem obtidos”,
conclui.
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