SBGG reforça a
necessidade de conscientização e destaca a importância da prevenção à esta
patologia que afeta cerca de 15 milhões de brasileiros
O dia 20 de outubro
marca o dia de conscientização sobre uma doença que afeta grande parte da
população idosa: a osteoporose. A Sociedade Brasileira de Geriatria e
Gerontologia (SBGG) reforça a importância desta campanha e alerta para a
prevenção, diagnóstico e tratamento desta patologia que pode trazer muitas
consequências negativas para a saúde daqueles com mais de 60 anos.
A osteoporose é uma
enfermidade caracterizada pela redução da qualidade e da densidade mineral
óssea, causando predisposição à fragilidade dos ossos e risco aumentado de
fraturas. Cerca de 15 milhões de pessoas convivem com a doença no Brasil
atualmente, de acordo com o Ministério da Saúde. Estima-se que a cada três
segundos ocorra uma fratura osteoporótica em algum lugar do planeta. São
aproximadamente nove milhões de fraturas, anualmente, em todo o mundo, sendo a
maior parte destas, na população idosa. A incidência de fraturas aumenta
exponencialmente nas idades mais avançadas.
"Existem muitos
fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver osteoporose, sendo dois
dos mais significativos o sexo e a idade. Mulheres com mais de 50 anos ou na
pós-menopausa têm maior risco. Isso porque elas sofrem rápida perda óssea nos
primeiros dez anos após a menopausa, devido à redução dos níveis de estrogênio,
hormônio que protege contra a perda óssea excessiva", explica a geriatra
Ana Cristina Canêdo, que compõe a atual Diretoria da SBGG, e é coordenadora do
Programa de Residência médica em Geriatria do Núcleo de Atenção ao Idoso, da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). A osteoporose também afeta os
homens e pode ser ainda mais fatal para eles. "Espera-se que cerca de 80
mil homens fraturem o quadril anualmente. Além disso, eles têm maior
probabilidade de morrer um ano após a fratura do quadril. A osteoporose pode
ocorrer em pessoas de todas as raças e etnias. Em geral, no entanto, brancos e
asiáticos possuem maior risco", pontua.
Ela explica que a
patologia possui um forte componente genético, sendo considerada uma doença
poligênica. Isto significa que o histórico familiar está muito relacionado ao
risco de ter a doença. Por isso, é preciso dar atenção aos sinais. Ter pais ou
avós com indícios de osteoporose, como fratura no quadril após uma pequena
queda, está associado a um risco maior de desenvolver a osteoporose.
Os locais mais comuns
atingidos pela osteoporose são a coluna (vértebras), a bacia (fêmur), o punho
(rádio) e braço (úmero). Ana Canêdo esclarece que, entre estas, a fratura mais
perigosa é a do colo do fêmur. "Um quarto dos pacientes que sofrem esta
fratura morrem dentro de seis meses e os que sobrevivem apresentam uma redução
importante da qualidade de vida e independência".
Doença silenciosa
A osteoporose é uma
doença silenciosa, raramente apresenta sintomas antes que chegue a um
estágio mais grave, isto é, uma fratura óssea. O ideal é que sejam feitos
exames preventivos periódicos para ela ser diagnosticada a tempo de se evitar
as fraturas. O principal deles para o diagnóstico da osteoporose é a
densitometria óssea (DMO).
"O exame está
indicado para todas as mulheres a partir de 65 anos e homens com 70 anos ou
mais. Além disso, as mulheres com menos de 65 anos na pós menopausa e os homens
com mais de 50 anos, que possuam fatores de risco, também devem realizar a DMO
para confirmar a presença da osteoporose", afirma Ana Cristina.
Prevenção
De acordo com a
especialista, para um futuro sem osteoporose ou fraturas, deve-se investir em
prevenção ao longo da vida. As principais recomendações são exercitar-se
regularmente, incluindo exercícios de fortalecimento muscular e treinamento de
equilíbrio. Garantir uma nutrição rica em cálcio e proteínas - principais
nutrientes para a saúde óssea, e buscar níveis suficientes de vitamina D, que
podem ser obtidos através da exposição à luz solar em horários seguros, ou
através da suplementação sob prescrição médica. Além disso, evitar hábitos
prejudiciais, como tabagismo e o consumo de bebidas alcoólicas, são estratégias
importantes para a prevenção.
Tratamento
O tratamento da
osteoporose envolve o uso de medicamentos que diminuem ou mesmo interrompem a
perda de massa óssea, tendo como principal objetivo a redução do risco de
fraturas. Há diversas classes de medicamentos que poderão ser utilizadas, porém
a seleção do medicamento deverá ser feita pelo médico especialista de acordo
com as particularidades de cada paciente. Além disso, são empregadas medidas
para diminuir o risco de fraturas, como fortalecimento muscular, treinamento de
equilíbrio e adaptações para reduzir a ocorrência de quedas.
Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia – SBGG
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