A apneia do sono pode contribuir para o
desenvolvimento e o agravamento da retinopatia diabética, aumentando a
resistência à insulina
Novas
pesquisas de Taiwan mostram que a apneia grave do sono é um fator de risco para
o desenvolvimento do edema macular diabético, uma complicação do diabetes que
pode causar perda de visão. O edema macular diabético também foi mais difícil
de tratar em pacientes com apneia grave do sono. Enquanto pesquisas anteriores
mostraram uma conexão fraca entre as duas condições, existem evidências de que
a apneia do sono exacerba a doença ocular subjacente. Os pesquisadores
apresentaram o estudo durante a Reunião Anual da Academia
Americana de Oftalmologia, 2019.
Diabetes
e danos à visão
“Quando
as pessoas com diabetes têm pouco controle sobre seus níveis de açúcar no
sangue, os pequenos vasos sanguíneos na parte de trás do olho podem ser
danificados. Essa condição é chamada retinopatia diabética”, explica o
oftalmologista Virgílio Centurion, diretor do Instituto de Moléstias Oculares,
IMO.
Na
presença do diabetes sem controle, pequenas protuberâncias se projetam dos
vasos sanguíneos, vazando fluido e sangue para a retina. Este líquido pode
causar inchaço ou edema em uma área da retina que nos permite ver claramente.
Apneia
e danos à visão
A
apneia do sono é um distúrbio no qual a respiração para e inicia-se
repetidamente, interrompendo o sono e causando a queda dos níveis de oxigênio
no sangue. Essa queda no oxigênio parece desencadear uma série de alterações no
corpo que podem desempenhar papel na lesão dos vasos sanguíneos. Pessoas com
apneia do sono correm risco de desenvolver hipertensão, ataques cardíacos,
derrame e diabetes tipo 2.
“Os
pesquisadores acreditam que a apneia do sono pode contribuir para o
desenvolvimento e o agravamento da retinopatia diabética, aumentando a
resistência à insulina, elevando a inflamação e aumentando a pressão arterial,
o que pode danificar os vasos sanguíneos na parte posterior do olho”, informa o
oftalmologista Juan Caballero, que também integra o corpo clínico do IMO.
Para
se aprofundar nesse assunto, os pesquisadores analisaram dados de todos os
pacientes diagnosticados com retinopatia diabética, durante um período de 8
anos, no Hospital Memorial Chang Gung, em Taiwan. Eles descobriram que a taxa
de apneia grave do sono era significativamente maior em pacientes com edema
macular diabético em comparação com aqueles sem edema macular diabético (80,6%
vs. 45,5%). Também descobriram que quanto pior a apneia do sono, pior o
edema macular. “A apneia grave do sono também foi mais prevalente em pacientes
que precisavam de mais tratamento para controlar o edema macular. Esses
pacientes necessitaram de três ou mais sessões de laser ou consultas médicas” ,
diz Juan Caballero.
Com
base nos resultados do estudo, os pesquisadores esperam que mais profissionais
abordem a apneia do sono como um fator de risco para o edema macular diabético,
o que pode permitir uma intervenção médica anterior, para que os pacientes
possam manter sua visão e preservar sua saúde geral o máximo possível.
IMO-Instituto de Moléstias Oculares
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