Cardiologista da Casa de Saúde São José esclarece principais dúvidas sobre Covid-19 e efeitos na saúde do coração
A campanha Setembro
Vermelho é destinada à conscientização, prevenção e tratamento das doenças
cardiovasculares, já que no dia 29 é comemorado o Dia Mundial do Coração. Em
2021, a importância dos cuidados com o coração para pessoas diagnosticadas com
Covid-19 segue em alta e os efeitos da doença nesses pacientes ainda geram
muitas dúvidas. Pensando nisso, o coordenador da Unidade Coronariana da Casa de
Saúde São José, Gustavo Gouvêa esclarece, a seguir, as principais questões
relacionadas ao assunto:
• Covid-19 pode
afetar, além do pulmão, o coração? Segundo o cardiologista, essa é uma dúvida
frequente no consultório. Ele explica que sim, a Covid-19 pode afetar
diretamente o coração, causando uma inflamação chamada miocardite. Isso pode
gerar uma arritmia e até manifestações parecidas com um infarto.
Estudos de um grupo de
cardiologistas do Hospital San Raffaele, em Milão/ Itália, referência para
complicações cardiovasculares da Covid-19, avaliaram 138 pacientes internados
pela doença. Nesse grupo, 16,7% desenvolveram arritmia e 7,2% apresentaram
lesão cardíaca aguda.
Nesses casos, a
orientação é que os pacientes com Covid-19 que tenham sintomas de doenças
cardiovasculares, como dor no peito, palpitações e desmaios, procurem uma
emergência ou um cardiologista para fazer exames específicos, como
eletrocardiograma, ecocardiograma e dosagem de enzimas.
"Depois da fase aguda
da doença, é preciso seguir com o acompanhamento médico para verificar se a
inflamação foi revertida e se houve alguma sequela", alerta.
• Covid-19 pode causar
trombose? De
acordo com Gouvêa, se o paciente apresentar sintomas como cansaço, dor no peito
e falta de ar, é preciso procurar um médico para investigar se há algo além
disso, já que existe sim a possibilidade de trombose.
"O paciente pode
desenvolver trombose em qualquer veia do corpo, sendo mais comum nas pernas.
Esse coágulo pode se deslocar, ir para o pulmão e, como consequência,
desenvolver um quadro de embolia pulmonar. Também pode ocorrer trombose nas
artérias, como nas coronárias ou nas artérias do cérebro, causando infarto ou
AVC. Esse é um medo dos pacientes e é algo que devemos observar com cuidado.
Pessoas mais sintomáticas devem procurar um hospital para fazer essa
pesquisa", aponta.
• Quem já teve
trombose pode se vacinar? Sim, pode e deve. Gouvêa afirma que trombose é uma
complicação relativamente frequente para pacientes com Covid-19, portanto a
vacina é um fator importante para reduzir as chances de contaminação.
"De acordo com o
Ministério da Saúde, a incidência de trombose relacionada à vacina nos países
europeus, onde os casos foram descritos, é de 1 a 8 casos por milhão de
indivíduos vacinados (menos de 0,008%). Agora, se esse mesmo milhão pegasse
Covid-19 no Brasil, teríamos 2 278 mortes a mais", reforça.
Além da vacina para
Covid-19, estudo publicado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia aponta a
importância da atualização das demais vacinas, incluindo a pneumocócica, devido
ao risco aumentado de infecção bacteriana secundária pela Covid-19, e a vacina
contra influenza.
• Como fica o coração
pós-covid? O médico explica que 85% dos casos dos pacientes com Covid-19
são leves, de pessoas tratadas em casa e sem gravidade. Para esse grupo, após o
período de 10 a 14 dias, é possível retomar a rotina, inclusive as atividades
físicas. Para os 15% que tiveram um quadro clínico mais grave, com
hospitalização, é preciso fazer uma avaliação clínica ou cardiológica para ter
certeza que não há nenhuma sequela, especialmente para voltar a fazer
exercício.
Entre as sequelas mais
comuns para os pacientes sintomáticos estão fraqueza muscular e cansaço
prolongado após a alta, por isso a importância de uma avaliação detalhada das
funções pulmonar e cardíaca para verificar se a pessoa ficou com algum problema
de saúde, como inflamação, trombose, anemia ou alteração hematológica.
"Uma
parcela desses pacientes vai precisar passar por uma reabilitação cardíaca para
voltar a praticar exercícios, com supervisão. Muitos perderam massa muscular,
pois ficaram dias acamados. Para retomar as atividades, devem passar por um
programa específico para recuperar, lentamente, sua saúde e vigor físico",
completa.
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