Médica Silvana
Deodato apresenta dicas práticas para as famílias que passam pela chamada
'enurese noturna'
Como diferenciar o período de adaptação do
desfralde da enurese noturna? O famoso ‘xixi na cama’ tira o sono de muitos
pais. “Enurese é a perda de urina involuntária durante o sono em crianças a
partir dos cinco anos de idade”, explica a médica Silvana
Deodato. Para ajudar os cuidadores nesse processo, Silvana
lançou o livro: O menino que dormia na banheira – Uma história
sobre xixi na cama.
Antes de se formar médica, a escritora trabalhou
como cuidadora de crianças em creche o que lhe confere bagagem teórica e
prática sobre o assunto. Como sempre teve interesse em unir a medicina e a
escrita, escreveu a obra lúdica que aborda de forma leve e descontraída o
aprendizado sobre um dos maiores desafios apresentados na primeira infância. Na
entrevista inédita abaixo, Silvana revela as causas e dicas de como tratar o
problema.
Quais são os tipos existentes?
Silvana Deodato: Pode ser
classificada em enurese noturna primária, quando a criança nunca ficou seca por
um período maior que seis meses e enurese noturna secundária, quando ocorre
após um período de mais de seis meses que a criança esteve seca à noite. Também
pode ser classificada em ‘monossintomática’, se a perda urinária noturna é o
único sintoma e ‘não monossintomática’, quando existem outros sintomas
associados, como urgência miccional, hesitação e alteração do jato e
frequência, por exemplo.
Quais são as principais causas e como é feito o
diagnóstico?
Silvana Deodato: É um distúrbio heterogêneo, tendo como causa a incompatibilidade entre a produção noturna de urina e a capacidade de armazenamento da bexiga, complicada pela incapacidade de acordar. Isso pode ocorrer por questões anatômicas do aparelho urinário, atraso do controle miccional e distúrbios hormonais, por exemplo. Predisposição genética e distúrbios respiratórios do sono e obstrução das vias aéreas superiores são fortes fatores de risco. O diagnóstico é feito através da história clínica, exame físico e, se necessário, exames complementares, como análise da urina, exame para descartar outras doenças, como diabetes, por exemplo. Também é utilizado o diário miccional, para tentar identificar a frequência e o volume urinário, além da ingestão de alimentos líquidos e sólidos durante o dia.
Quais são os tratamentos existentes?
Silvana Deodato: Medidas
comportamentais podem ser implementadas, como evitar líquido em excesso no
período noturno, estimular a criança a urinar mais vezes durante o dia. O
tratamento de primeira linha é o alarme miccional, mas também dependendo do
caso pode-se usar alguns medicamentos. Algumas vezes é necessário a combinação
destes. Muitas crianças que sofrem também de constipação, uma vez tratadas
desse problema, apresentam melhora também da enurese.
Quando é necessário procurar um médico e começar um
tratamento? E o que a família pode fazer para ajudar a criança nesse processo?
Silvana Deodato: A partir
dos cinco anos de idade já não é considerado normal a criança fazer xixi na
cama, mas pode-se aguardar até os sete anos para iniciar o tratamento. É
fundamental que a família tenha paciência, compreenda e ajude a criança a
entender que é um problema, mas que tem tratamento. Não dar bronca ou
repreendê-la, pois ela não tem culpa e isso pode piorar o processo.
A enurese noturna pode ter uma causa emocional?
Silvana Deodato: Não
necessariamente, mas a própria condição acaba trazendo algum transtorno
emocional, constrangimento, baixa autoestima, o que leva a piora do quadro.
Entretanto, pode-se observar que algumas situações como abuso sexual, problemas
familiares dentre outras podem agravar e/ou alongar o processo de tratamento.
Como identificar se é físico ou psicológico?
Silvana Deodato: Através da
história clínica e exame físico e identificação de possíveis problemas
psicossociais no contexto da criança.
Acordar a criança para fazer xixi no meio da noite
costuma funcionar?
Silvana Deodato: Pode
funcionar, já que geralmente essas crianças têm dificuldade para despertar.
Voltar a usar fralda é uma solução?
Silvana Deodato: Depende da
idade da criança. Se por exemplo a criança está na faixa dos 5 aos 7 anos e ela
mesma não se sente constrangida a voltar ao uso da fralda, pode amenizar o
desgaste. Porém, não é o mais aconselhado.
Como a literatura pode ajudar as famílias a lidarem
com o problema?
Silvana Deodato: Através da
sensibilização, da abordagem do problema de forma lúdica e descontraída. Ter
contato com o tema através dos livros, por exemplo, pode ajuda-las a não
sofrerem com o problema, a olharem para os colegas com enurese de forma mais
empática e respeitosa.
Ele acontece na calada da noite e sem perceber
movimenta toda a casa. Troca a roupa de cama, coloca tudo na máquina e muda o
pijama da criança. A saga das famílias que passam pelo famoso “xixi na cama”
parece não ter fim. Para auxiliar os pais, educadores e profissionais da saúde
nessa rotina estressante, a médica e escritora Silvana Deodato, lançou o livro
infantil O menino que dormia na banheira – Uma história sobre xixi
na cama.
Com uma escrita repleta de rimas
divertidas, o personagem principal é apresentado como “o menino” – uma criança
comum, que brinca, corre, come e se diverte. À noite se prepara para dormir e
sempre tem o mesmo relaxante sonho: que está tomando banho em uma banheira.
Quando acorda, vem o pesadelo, e em seguida as águas rolam pelo colchão. Sua
mãe sem saber mais o que fazer lhe deu um novo “brinquedo”, um relógio
“diferentão”, que só poderia ser usado à noite.
O brinquedo, na verdade é um alarme
para ser colocado no braço e lembrar o menino de acordar no meio da noite,
quando o xixi começa a surgir e entra em contato com o dispositivo na roupa da
criança, evitando os incidentes noturnos, mas também a exaustiva maratona para
deixar tudo em ordem. Apesar de ser uma história lúdica para os pequenos, a
intenção da autora foi repassar o seu conhecimento como médica de família e
comunidade às pessoas que sofrem com esse dilema.
Ficha Técnica:
Título: O Menino que Dormia na Banheira “Uma história
sobre xixi na cama”
Autor: Silvana Benjamin Deodato
Editora: Ed do Autor
ISBN: 9786500154696
Páginas: 20
Ilustradora: Mariana Ribeiro
Preço
físico: R$32,00
Link de venda: https://amzn.to/3tllusM
Nenhum comentário:
Postar um comentário