Celulite Orbitária: parece conjuntivite, mas não é

Olhos inchados e vermelhos. Esses sintomas podem indicar muitas doenças oculares, mas, provavelmente, você pode pensar que se trata de uma simples alergia ou de uma conjuntivite. E isso não está totalmente errado, pois na maioria dos casos é o que acontece. Entretanto, a vermelhidão e o inchaço também são sintomas de uma condição pouco conhecida, mas muito perigosa: a celulite orbitária.

Segundo a oftalmologista, Dra. Tatiana Nahas, Chefe do Serviço de Plástica Ocular da Santa Casa de São Paulo, trata-se de uma infecção que atinge os tecidos moles que ficam na órbita ocular e, na grande maioria dos casos, atinge mais crianças que adultos. “Entretanto, adultos também podem desenvolver a celulite orbitária. Como a infecção pode se espalhar para o nervo óptico ou até mesmo para o sistema nervoso central, é preciso tratar rapidamente”.
 

Sinusite é o principal fator de risco

 
A maioria dos casos de celulite orbitária, cerca de 90% dos casos, é secundária a um processo infeccioso sinusal, ou seja, de uma sinusite que não foi tratada corretamente. Outras causas incluem: abcessos ou infecções dentárias, infecções de pele, traumas e cirurgias oculares.

Sinais e sintomas

 
Os sinais clínicos são a proptose (olhos salientes), inchaço, dificuldade e dor no movimento do globo ocular, vermelhidão, calor local, febre e, em alguns casos, dificuldade para enxergar.

“O diagnóstico é feito a partir da história clínica do paciente, com exame físico e levando em conta os sintomas. Podem ser solicitados exames de sangue e uma Tomografia Computadorizada para confirmar a suspeita e avaliar a extensão da infecção. Também é preciso fazer o que chamamos de diagnóstico diferencial, ou seja, descartar outras causas, como inflamação orbitária idiopática, orbitopatia de Graves, neoplasias, entre outras”, explica Dra. Tatiana. 

Tratamento é de emergência

 
O tratamento é feito com antibióticos, anti-inflamatórios, além de cuidados locais. “É muito importante diagnosticar e tratar rapidamente a celulite orbitária. No caso de crianças e idosos, o paciente pode necessitar de internação para início da antibioticoterapia endovenosa. Em alguns pacientes, pode ser necessário a drenagem cirúrgica do abcesso”, conta a médica.

“É muito importante que o diagnóstico e o tratamento sejam feitos precocemente. Quando isso não acontece, há um risco maior de complicações, como perda visual devido ao comprometimento do nervo óptico ou ainda a propagação da infecção para o cérebro, levando a quadros de meningite, por exemplo”, comenta a oftalmologista.

A celulite orbitária pode ser prevenida por meio do tratamento adequado das infecções dentárias e dos quadros de sinusite.

Para uma boa saúde, idoso necessita de alimentação equilibrada

O processo de envelhecimento faz parte do ciclo natural da vida, sendo influenciado tanto pelo estilo de vida quanto por fatores genéticos. Uma alimentação saudável e a prática regular de atividades físicas, por exemplo, são medidas importantes para auxiliar um envelhecimento ativo. 

Segundo a nutricionista Pâmela Janes da Silva, da Santa Casa de Mauá, para envelhecer com saúde e qualidade de vida, como também em todas as fases da vida, a alimentação deve ser variada e equilibrada, referenciada pela cultura alimentar, harmônica em quantidade e qualidade, naturalmente colorida e segura do ponto de vista da higiene. “É importante estabelecer rotinas saudáveis de vida, mesmo nas idades mais avançadas, para poder manter o corpo, a mente o espírito em equilíbrio”, ressalta a profissional.

Pensando nesse quesito, o Ministério da Saúde desenvolveu em 2009 os Dez passos para alimentação saudável para o Idoso, que demonstra de forma prática como incluir a alimentação saudável no dia a dia dessa população: 

1º passo -  Faça pelo menos 5 refeições (café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, e jantar).

2º passo - Inclua diariamente 6 porções do grupo dos cereais (arroz, milho e trigo, pães e massas), tubérculos como a batata, raízes como mandioca/ macaxeira/ aipim, nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos alimentos naturais.

3º passo - Coma diariamente pelo menos 3 porções de legumes e verduras como parte das refeições e 3 porções ou mais de frutas nas sobremesas e lanches.

4º passo - Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, 5 vezes por semana. Esse prato brasileiro é uma combinação completa de proteínas e bom para a saúde.

5º passo - Consuma diariamente 3 porções de leite e derivados e 1 porção de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses alimentos mais saudáveis.

6º passo - Consuma, no máximo, 1 porção por dia de óleos vegetais, azeite extra virgem, manteiga ou margarina.

7º passo - Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como regra da alimentação. Coma-os, no máximo, 2 vezes por semana.

8º passo  - Diminua a quantidade de sal na comida.

9º passo - Beba pelo menos 2 litros (6 a 8 copos) de água por dia. Dê preferência ao consumo de água nos intervalos das refeições, evite tomar líquidos durante as refeições.

10º passo - Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade física todos os dias e evite as bebidas alcoólicas e o fumo.

“As informações acima são de caráter educativo e não substituem a consulta nutricional. Portanto, procure um nutricionista para que o seu cardápio seja elaborado de acordo com suas necessidades fisiológicas e nutricionais”, ressalta Pâmela.

Histerectomia não é a primeira alternativa para a endometriose

A endometriose é uma doença complexa em todos os seus aspectos, pois a ciência ainda não identificou com precisão, as causas de sua manifestação e a sociedade como um todo, ainda não a conhece, como deveria. São muito frequentes as queixas de mulheres que sofrem dores terríveis no período menstrual desde muito jovens, mas cujas dores são consideradas “normais” ou sublimadas diante de uma consulta ao ginecologista, tanto pelas pacientes e às vezes, por seus médicos.

Hoje o mundo das celebridades repercutiu a história da atriz Lena Dunham, criadora e protagonista da série "Girls", no auge de seus trinta e poucos anos, ao anunciar que foi submetida a uma histerectomia, a retirada do útero,  porque sofria de endometriose. A parte boa dessa notícia de celebridades é que as pessoas pararam para saber mais a respeito dessa doença. “A parte ruim é saber que uma mulher jovem tornou-se infértil em decorrência desta doença”, lamenta Dr. Fábio Ohara, médico que faz parte da equipe de atendimento do Núcleo PróEndometriose.”Trata-se de uma situação de exceção, me parece, pois hoje temos uma série de outros procedimentos antes de chegar a essa etapa. O DIU – dispositivo intrauterino, é uma das opções de tratamento. Há medicações como anticoncepcionais de uso oral e  medicamentos que suspendem a menstruação. Esses procedimentos são avaliados caso a caso para que não se chegue a esse extremo”, conclui Dr. Fábio.

O tratamento da doença pode ser feito preservando a fertilidade da mulher. A cirurgia minimamente invasiva, que é praticada pelos melhores especialistas do segmento, no Brasil e no mundo, já detém avanços significativos para deter as consequências da doença, bem como melhorar as condições de saúde da mulher. A fertilidade preservada faz parte do conjunto de respostas às terapias mais modernas.

Núcleo PróEndometriose (NPE)
http://nucleoproendometriose.com.br