A doença que acometeu o Presidente Luiz Inácio Lula da Silva que precisou ser operado em caráter de urgência, trata -se de um hematoma subdural crônico (HSDC), um tipo de hemorragia intracraniana, onde o sangue se acumula lentamente entre as camadas que recobrem o cérebro. Esta condição geralmente surge de um trauma leve na cabeça, especialmente em adultos mais idosos, e se manifesta gradualmente ao longo de semanas ou até meses.
A causa
principal do HSDC é um trauma leve na cabeça, que pode parecer insignificante
no momento do incidente. Esse trauma pode causar a ruptura de pequenas veias
entre a superfície do cérebro e sua camada de proteção (a dura-máter) levando a
um sangramento lento. O que ocorre é que esse sangramento pode
expandir lentamente pressionando o cérebro .
Alguns
fatores facilitam o aparecimento deste hematoma e incluem:
- Idade: Os idosos
são mais suscetíveis devido à atrofia cerebral.
- Terapia
anticoagulante e antiplaquetária: Medicamentos que impedem a coagulação do
sangue podem exacerbar as tendências de sangramento.
- Consumo crônico
de álcool: O uso excessivo de álcool também pode levar a atrofia cerebral.
Vale
ressaltar que os sintomas de um HSDC podem variar dependendo do tamanho do
hematoma e da velocidade com que ele se desenvolve. Alguns dos sintomas comuns
incluem: Dores de cabeça persistentes, enjoos e vômitos , confusão mental ,
fraqueza ou dormência nos membros, problemas de equilíbrio e coordenação,
convulsões, e sonolência repentina.
O
diagnóstico de um HSDC geralmente envolve uma combinação da história clínica,
exame físico e exames de imagem. Os exames mais comuns incluem tomografia
computadorizada (TC) e ou ressonância magnética (RM), que podem ajudar a
visualizar o acúmulo de sangue.
Já o
tratamento de um HSDC depende do tamanho e da gravidade do hematoma. As opções
incluem: Observação – para hematomas pequenos e assintomáticos que podem ser
monitorados com exames de imagem regulares para garantir que não haja aumento
do sangramento até finalmente serem absorvidos; Medicamentos - em alguns
casos, podem ser usados para reduzir o tamanho do hematoma; e Cirurgia –
hematomas grandes ou sintomáticos geralmente requerem intervenção cirúrgica
para drenar o sangue e aliviar a pressão sobre o cérebro. Os procedimentos
comuns incluem a trepanação ou a craniotomia.
O
prognóstico para pacientes com HSDC varia amplamente dependendo da rapidez do
diagnóstico e tratamento, assim como a idade e a saúde geral do paciente. Com o
tratamento adequado, muitos pacientes recuperam completamente.
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