O hábito preventivo de permanecer mais tempo em casa durante a pandemia tem provocado o surgimento de patologias que preocupam as autoridades de saúde. Uma delas é a incidência de bruxismo, um hábito deletério caracterizado pelo ranger e a pressão sobre os dentes. Isso pode acontecer no período noturno, durante o sono, ou mesmo durante o dia.
Trata-se
da contração involuntária dos músculos da mastigação, levando a um movimento da
mandíbula que provoca o atrito entre os dentes superiores e os inferiores. Essa
tensão, em um médio prazo, pode levar ao agravamento de diversos problemas:
dores de cabeça, sobretudo na região temporal; enxaqueca; dor na articulação
temporomandibular; insônia; dentre outros.
A
nível bucal, o bruxismo pode causar: trincas e fraturas dentais; mobilidade
dental; aposição (exostose) óssea; inclinação dos planos dentais; hipertrofia
e/ou assimetria dos músculos da mastigação; lesões dentais não cariosas;
desgaste e hipersensibilidade dental; dentre outros.
O
impacto emocional é uma das origens do surgimento do bruxismo. Por isso, casos
de estresse, depressão ou ansiedade provocados pelo maior tempo em casa vêm
fazendo aumentar o número de pacientes com bruxismo. Nos últimos anos, a
Organização Mundial da Saúde (OMS) chegou a calcular que 30% da população
mundial sofrem com o distúrbio. Em nosso país, estima-se que o problema atinja
40% dos brasileiros, o que representaria algo próximo de 85 milhões de pessoas
com bruxismo, antes mesmo do início da pandemia.
O
distanciamento social adotado na maior parte do mundo, inclusive por aqui,
torna importante a prevenção e o tratamento também contra esse hábito nocivo.
Uma das primeiras medidas é a incorporação de uma placa acrílica miorrelaxante,
que tem a finalidade de conter a tensão imposta nos dentes. “A placa para
controle do bruxismo reduz o contato direto entre os dentes, impedindo o
desgaste recorrente desse movimento. Além disso, posiciona a articulação
temporomandibular de forma confortável para o paciente. Entretanto, é
necessário conversar com o profissional, porque existem placas que provocam
efeitos diferentes em quem tem problema de bruxismo”, explica o
cirurgião-dentista André Pataro, doutor e mestre em Odontologia.
Botox
Mas
há, ainda, outras formas de combater o bruxismo. A aplicação de toxina
botulínica (cuja marca mais conhecida é o Botox) também oferece resultados
significativos no controle do bruxismo. Isso porque a bactéria Clostridium
Botulinum, “princípio ativo” da toxina, tem o poder de relaxar os músculos,
eliminando as contrações.
“O
que fazemos é aplicar a toxina botulínica exatamente nos principais músculos da
mastigação, para diminuir a hipertrofia causada pela intensa função repetitiva.
A toxina botulínica inibe a captação de acetilcolina, um neurotransmissor
excitatório responsável por dar o comando para o músculo contrair. Quando
inibimos essa ação, conseguimos diminuir os danos causados pelo hábito de
apertar ou ranger os dentes. Isso por que esses músculos que antes estavam extremamente
fortes, com a toxina botulínica ‘emagrecem’, não gerando o mesmo dano que
antes. Aliás, pode inclusive ocorrer a diminuição do seu volume em até 37%,
gerando um efeito emagrecedor na face”, detalha André Pataro, que também
realiza procedimentos de Harmonização Orofacial.
Entretanto,
explica que a presença da neurotoxina no organismo não é permanente. “Os
efeitos da toxina botulínica começam cerca de três dias após a aplicação. E ela
dura no organismo por aproximadamente três a quatro meses, dependendo de
diversos fatores, inclusive do comportamento do próprio paciente. Ao longo
deste tempo, a substância é absorvida pelo próprio corpo, sem nenhum risco à
saúde”, esclarece. “Uma das vantagens da toxina é que não há restrições para
repetir o procedimento após o período em que ela é eliminada”, observa.
Alerta
Por fim, Pataro aponta que nos últimos anos o número de
casos de bruxismo tem aumentado intensamente, inclusive com a elevação dos
danos gerados por esse hábito. “Não é raro surgirem casos em que o paciente
precisa realizar cirurgias de implante dentário para substituir dentes perdidos
por fratura devido ao ranger e apertar dos dentes. É importante ficar atento
aos sintomas do distúrbio e manter o acompanhamento odontológico. Sobretudo, é
fundamental investir na qualidade de vida, como prática de atividade física,
vigilância do sono, meditação e, em certos casos, procurar ajuda para tratar
questões emocionais”, conclui.
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