Mofo, ar condicionado sujo e trabalhos rurais sem cuidado: Entenda os riscos à saúde do seu pulmão

 Também conhecida como "pneumonia alérgica" e "pulmão de fazendeiro", a doença se manifesta pela exposição e inalação a fatores externos como mofo e poeira [i]

 

Falta de ar e tosse seca podem ser sinais comuns de diversas doenças pulmonares. Caso os sintomas sejam decorrentes da inalação de substâncias antigênicas como fungos, bactérias, mofo, poeira e até travesseiros com penas de animais, podem estar atreladas a pneumonia por hipersensibilidade [i ii] . Dados internacionais mostram que a doença atinge até 13% dos pacientes com doenças pulmonares intersticiais [iii].

"A pneumonia por hipersensibilidade (PH) se caracteriza pela inflamação do tecido pulmonar. Com isso, os alvéolos formam células de defesa que fazem o paciente ter uma baixa oxigenação que causa falta de ar, tosse e, em alguns casos, dores no peito e febre" explica o pneumologista Dr. Mauro Gomes.

A doença tem outros nomes como "pulmão do fazendeiro" e "pulmão de criadores de pássaros". "Os nomes são devido às profissões destes pacientes, que exigem o contato com substâncias presentes nos animais que, quando inaladas pelo ser humano, podem causar a doença" explica o especialista. No entanto, ela ocorre em diversas situações da vida cotidiana e não apenas nesses profissionais: morar ou trabalhar em ambiente com umidade ou mofo ou ter aparelho de ar-condicionado mal higienizado por ser causa dessa doença.

Essa doença pode se manifestar de forma aguda, exigindo um tratamento imediato que, se não for seguido, pode tornar o problema crônico. A pneumonia por hipersensibilidade pertence ao grupo de doenças pulmonares intersticiais (DPIs), acometimentos que abrangem mais de 200 distúrbios e que podem levar a uma cicatrização irreversível do tecido do pulmão (fibrose), afetando negativamente a função do órgão e a capacidade respiratória [iv v] . Apesar da PH ser considerada dentro desse grupo de doenças raras, o Brasil é o país onde ela é mais comum.

Um fato interessante e quem vem acontecendo durante a pandemia, muitas vezes a PH tem sido confundida por médicos não pneumologistas com a COVID-19 pelo fato das alterações na tomografia dos pulmões dos pacientes serem parecidas muitas vezes.

Para a condição crônica e progressiva da PH pode ser adotado o tratamento com medicamento inibidor de tirosina quinase, que atua bloqueando a proliferação, a migração e a transformação de células envolvidas no desenvolvimento da fibrose pulmonar, tratando e diminuindo a progressão da DPI [vi vii viii] . Os relatos mais comuns da doença no Brasil acontecem devido à grande exposição ao mofo, criação de pássaros, tabaco, grãos contaminados, à presença constante de pacientes em lugares úmidos, e, muito comum, o hábito de dormir com travesseiro de penas [iii].

O Dr. Mauro explica que, durante o último ERS, Congresso Europeu de Pneumologia, também foram discutidos relatos na literatura médica de edifícios e residências onde há a possibilidade de ocorrência da doença devido à contaminação de sistemas de ar condicionado central ou calefação por fungos. "Esses casos podem causar pneumonite de hipersensibilidade em diversas pessoas. Outros exemplos como a infiltração de água nas paredes levando à colonização por fungos também podem ser a causa da doença em diversas pessoas" finaliza o médico.

 

Boehringer Ingelheim

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i-Selman M, Pardo A, King TE Jr. Hypersensitivity pneumonitis: insights in diagnosis and pathobiology. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186:314-24.
ii-Girard M, Lacasse Y, Cormier Y. Hypersensitivity pneumonitis. Allergy. 2009;64:322-34
iii-Kawassaki AM, Tibana RCC, Rodrigues SCS. Doenças Pulmonares Intersticiais - Série Atualização e Reciclagem em Pneumologia (SPPT). 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018.
iv-Cottin V, Hirani NA, Hotchkin DL, et al. Presentation, diagnosis and clinical course of the spectrum of progressive fibrosing interstitial lung diseases. Eur Respir Rev 2018; 27: 180076 [http://doi. org/10.1183/16000617.0076 -2018].
v-British Lung Foundation. What is pulmonary fibrosis? Disponível: http://www.blf.org.uk/suppo rt-for-you/pulmonaryfibrosis/what-is-pulmonaryfibrosis. Última atualização: agosto de 2019. Acessado em agosto de 2020.
vi-Flaherty KR, Wells AU, Cottin V, et al. Nintedanib in Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases. N Engl J Med. 2019 Oct 31;381(18):1718-1727.
vii-Wollin L, Distler JHW, Redente EF, et al. Potential of nintedanib in treatment of progressive fibrosing interstitial lung diseases. Eur Respir J 2019; 54: 1900161 [http://doi.org/10.1183/ 13993003.00161-2019].
viii-Bula prolissional de Ofev® (esilato de nintedanibe). Versão aprovada pela ANVISA em 07Jan2021.