Arritmias cardíacas podem passar despercebidas: diagnóstico precoce ajuda a prevenir complicações

 Especialista explica por que algumas alterações do ritmo cardíaco não apresentam sintomas e quando a avaliação cardiológica é indicada 

 

Nem toda alteração no ritmo do coração provoca sintomas perceptíveis, e algumas arritmias são identificadas apenas durante exames médicos, enquanto outras podem causar palpitações, tonturas, falta de ar ou sensação de desmaio. Reconhecer esses sinais e investigar possíveis alterações é importante para identificar riscos e orientar o tratamento adequado.

No Dia Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita, celebrado em 12 de novembro, o cardiologista Dr. Leandro Costa, do Centro Especializado em Cardiologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, destaca a importância do diagnóstico oportuno. “Nem toda arritmia apresenta sintomas visíveis, e o risco varia conforme o tipo de alteração e as condições de saúde de cada paciente. A avaliação cardiológica permite investigar os sinais, identificar fatores de risco e definir a conduta mais adequada”, explica.

Segundo a Sobrac (Sociedade Brasileira de Arritmia Cardíaca), o distúrbio pode acometer uma em cada quatro pessoas ao longo da vida e estão associadas a um importante risco de morte súbita. Além disso, mais de 320 mil mortes súbitas¹ ocorrem por ano no Brasil, cujo cenário reforça a importância da conscientização sobre essas alterações rítmicas do músculo cardíaco. É fundamental ficar atento a sintomas como: palpitações: sensação de coração acelerado, lento ou "pulando" batimentos; tonturas ou sensação de desmaio; falta de ar e cansaço inexplicável nas tarefas diárias; desconforto ou dor no peito e suor frio e palidez.

 

Monitoramento por vestíveis

A evolução dos dispositivos vestíveis (wearables), como os smartwatches ampliam as possibilidades de identificação de irregularidade de ritmo no dia a dia, pois podem servir como alerta de irregularidades no ritmo cardíaco, como a fibrilação atrial. 

Essa capacidade de monitoramento em tempo real oferece aos usuários um nível de conscientização, permitindo que sinais sutis e assintomáticos sejam percebidos antes mesmo de se tornarem complicações mais graves.

“Os dispositivos vestíveis têm se mostrado promissores na detecção de fibrilação atrial (FA) e outras arritmias, mas a confiabilidade dos dados varia conforme o tipo de tecnologia utilizada. Estudos recentes² indicam que dispositivos com sensores de fotopletismografia (PPG), como smartwatches, podem detectar padrões de pulso irregulares que sugerem FA. No entanto, a precisão desses dispositivos pode ser limitada por falsos positivos, especialmente em pacientes assintomáticos”, destaca Costa. “Mas, é importante também esclarecer que os resultados negativos não excluem as arritmias, principalmente as que são intermitentes”.

Apesar desse avanço promissor, é fundamental compreender que as notificações emitidas pela tecnologia funcionam apenas como alerta, e não como um veredito clínico. A confirmação do diagnóstico exige exames precisos e uma avaliação criteriosa feita por um cardiologista. No entanto, a tecnologia cumpre o papel de uma poderosa aliada na prevenção e triagem.

 

Cuidados e prevenção

A prevenção também envolve hábitos saudáveis, como praticar atividades físicas com orientação profissional, evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool e energéticos, manter uma alimentação equilibrada e controlar o estresse. Dor no peito, desmaio ou falta de ar intensa e súbita exigem atendimento médico imediato.

O Centro Especializado em Cardiologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, reconhecido como referência em alta complexidade e alta confiabilidade, oferece atendimento completo aos pacientes em um só local, com infraestrutura para prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares.

Para prevenir e controlar o aparecimento de arritmias, os especialistas recomendam:

• Consultar regularmente um cardiologista para check-ups e exames preventivos;

• Praticar atividades físicas orientadas por profissionais de saúde;

• Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool ou energéticos;

• Manter uma alimentação equilibrada e adotar estratégias para controle do estresse.

• O impacto do consumo de energéticos, estresse e tabagismo na saúde do coração.

• A importância do acompanhamento cardiológico de rotina na prevenção da morte súbita.

“Na cardiologia geral, conseguimos identificar pequenos sinais de alerta e fatores de risco antes que a arritmia se instale ou piore. Desta forma, mantenha as consultas e exames em dia, que são a melhor forma de prevenção”, finaliza o cardiologista.

 

Hospital Alemão Oswaldo Cruz 

Referências

1. Coração na batida certa – Sobrac - Link
2. EQUAL: Smartwatch Monitoring Improves AFib Detection - Link

 

Nem todo cansaço é “falta de descanso”: quando sintomas persistentes merecem investigação?

Sensação de exaustão que não melhora mesmo após dormir pode estar relacionada a diferentes fatores, desde deficiência nutricional até alterações emocionais ou outras condições de saúde

 

Depois de uma noite mal dormida ou de uma semana mais intensa, sentir cansaço é uma reação comum do organismo. O problema está quando a sensação de exaustão se torna frequente, persiste mesmo após períodos adequados de descanso ou começa a interferir nas atividades do dia a dia. Nesses casos, o sintoma não deve ser automaticamente atribuído à rotina corrida ou à falta de sono e pode indicar a necessidade de uma avaliação médica.

O cansaço persistente é um sintoma inespecífico e pode estar relacionado a diferentes fatores. Alterações no sono, alimentação inadequada, estresse prolongado e questões emocionais estão entre as possíveis causas. A deficiência de alguns nutrientes, como o ferro, também pode contribuir para a falta de disposição. Por isso, observar a duração e a intensidade do sintoma, assim como outros sinais que aparecem junto dele, é importante para entender quando é necessário investigar.

A deficiência de ferro, por exemplo, pode afetar o organismo mesmo antes do desenvolvimento de uma anemia. O mineral participa de processos essenciais para o funcionamento do corpo e sua insuficiência pode estar associada a sintomas como cansaço, fraqueza e redução da disposição. Mulheres em idade fértil, gestantes, pessoas com perdas de sangue frequentes e indivíduos com determinadas condições de saúde podem apresentar maior risco de deficiência e devem receber acompanhamento adequado.

Além das causas físicas, a persistência do cansaço também pode estar relacionada à saúde mental. Mudanças prolongadas no sono, perda de interesse por atividades que antes proporcionavam prazer, isolamento social, dificuldade de concentração e sensação constante de esgotamento são sinais que merecem atenção, especialmente quando aparecem em conjunto e provocam mudanças significativas na rotina. O Setembro Amarelo reforça justamente a importância de observar essas mudanças, conversar sobre saúde mental e buscar ajuda profissional quando necessário.

“É importante entender que o cansaço é um sintoma, e não um diagnóstico. Quando ele persiste, é necessário olhar para o contexto como um todo: sono, alimentação, rotina, saúde emocional e possíveis alterações orgânicas. A investigação adequada ajuda a identificar a causa e direcionar o cuidado”, explica XX, especialista da Carnot Laboratórios.

Outro ponto de atenção é a automedicação ou o uso indiscriminado de suplementos como tentativa de combater a falta de disposição. Embora a suplementação possa ser indicada em situações de deficiência nutricional, ela deve ser orientada por um profissional de saúde, já que o excesso de determinados nutrientes também pode trazer riscos. Da mesma forma, sintomas persistentes não devem ser tratados apenas com mudanças pontuais na rotina sem que sua causa seja compreendida.

Mais do que tentar “compensar” o cansaço com algumas horas extras de sono, portanto, é importante observar o próprio corpo. Quando a indisposição se mantém por um período prolongado, volta com frequência ou vem acompanhada de outros sintomas, procurar avaliação médica pode ser o primeiro passo para identificar o que está por trás da falta de energia e encontrar o cuidado mais adequado.

 

Carnot® Laboratórios

Alerta de altas temperaturas pode afetar até a respiração, médico alerta

Segundo informações divulgadas pelo governo federal em 29 de outubro, grande parte do Brasil poderá registrar temperaturas entre 1°C e 2°C acima da média entre novembro e janeiro, sob influência do fenômeno El Niño. Além dos cuidados conhecidos com a hidratação e a exposição solar, existe uma parte do corpo que também merece atenção: o nariz.
 

Responsável por filtrar, aquecer e umidificar o ar que respiramos, o nariz funciona como uma espécie de sistema de climatização natural do organismo. Mas, quando as temperaturas sobem, especialmente em períodos de baixa umidade, poluição e uso frequente de ar-condicionado, esse mecanismo pode ficar sobrecarregado.

Segundo o otorrinolaringologista Dr. Bruno Borges de Carvalho Barros, o calor intenso não provoca necessariamente problemas nasais por si só, mas pode favorecer condições ambientais e comportamentos que prejudicam a proteção natural das vias respiratórias.

"O nariz não serve apenas para sentir cheiros ou permitir a passagem do ar. Ele tem a função de preparar o ar antes que chegue aos pulmões. Quando respiramos um ar muito seco, por exemplo, a mucosa precisa trabalhar mais para umidificá-lo. Isso pode provocar desconforto, sensação de nariz seco, formação de crostas e até pequenos sangramentos", explica o especialista.
 

Por que o nariz pode sangrar mais em dias quentes?

Uma das queixas que podem aparecer durante períodos de calor e baixa umidade é o sangramento nasal, conhecido como epistaxe.

Isso acontece porque a parte anterior do septo nasal possui uma rede de pequenos vasos sanguíneos muito próximos da superfície. Quando a mucosa fica ressecada, pode apresentar pequenas fissuras e crostas, deixando esses vasos mais vulneráveis a rompimentos.

O hábito de coçar o nariz, retirar crostas ou assoar com muita força também pode favorecer o sangramento.

"O sangramento nasal costuma assustar, principalmente quando acontece com crianças, mas muitos episódios são leves e têm origem na parte anterior do nariz. O importante é entender que sangramentos frequentes, intensos ou difíceis de controlar precisam de avaliação médica, porque nem sempre estão relacionados apenas ao ressecamento", alerta o otorrinolaringologista.

Em caso de sangramento, a orientação inicial é sentar-se, inclinar levemente a cabeça para a frente e comprimir continuamente a parte macia do nariz por 10 a 15 minutos. Inclinar a cabeça para trás, prática bastante conhecida, não é recomendado, pois pode fazer o sangue escorrer para a garganta.
 

O ar-condicionado pode piorar o problema?

Durante o verão, o ar-condicionado costuma se tornar um aliado para enfrentar as altas temperaturas. Entretanto, permanecer muitas horas em ambientes climatizados pode contribuir para o ressecamento das mucosas, especialmente quando a umidade do ar fica baixa.

Isso ocorre porque muitos aparelhos retiram parte da umidade do ambiente durante o processo de refrigeração.

O resultado pode ser uma sensação de nariz entupido, ardência, irritação na garganta e desconforto ao acordar.

"Existe uma diferença importante entre estar com o nariz entupido por uma infecção e sentir dificuldade para respirar porque a mucosa está irritada. O ressecamento pode favorecer a formação de crostas e desencadear respostas inflamatórias locais. Por isso, algumas pessoas acordam com o nariz obstruído mesmo sem estarem gripadas", esclarece o médico.

Outro cuidado é a manutenção dos filtros. Quando não são higienizados adequadamente, os sistemas de climatização podem acumular poeira e outros contaminantes que agravam sintomas em pessoas com rinite e sensibilidade respiratória.
 

Cinco cuidados para proteger o nariz durante o verão
 

1. Mantenha a hidratação ao longo do dia. A ingestão adequada de líquidos ajuda a prevenir a desidratação, especialmente em dias muito quentes.

2. Cuide da umidade do ambiente. Evite permanecer por longos períodos em locais excessivamente secos. Umidificadores podem ser úteis em situações específicas, desde que utilizados com higiene e controle da umidade, para não favorecer mofo e ácaros.

3. Utilize soro fisiológico quando necessário. A solução salina pode ajudar a aliviar o ressecamento e facilitar a remoção de secreções, sem o efeito rebote dos descongestionantes vasoconstritores.

4. Evite manipular o nariz. Retirar crostas com os dedos ou assoar com força pode causar pequenas lesões e sangramentos.

5. Mantenha o ar-condicionado limpo. A higienização dos filtros e a manutenção periódica ajudam a reduzir a circulação de poeira e outros irritantes.

Quando o desconforto deixa de ser normal?

Embora o ressecamento nasal seja frequentemente um problema simples, alguns sinais exigem atenção. Sangramentos recorrentes, obstrução persistente, dor importante, secreção com sangue e alterações prolongadas do olfato devem ser avaliados por um otorrinolaringologista.

Sangramentos volumosos, associados a tontura ou dificuldade para respirar, ou que não cessam após compressão adequada, exigem atendimento de urgência.

Para o Dr. Bruno Borges de Carvalho Barros, a principal mensagem é que o cuidado com a saúde respiratória precisa acompanhar as mudanças climáticas e os hábitos de cada estação.

"Quando falamos em calor, pensamos imediatamente em pele, hidratação e proteção solar. Mas esquecemos que o nariz está em contato com o ambiente durante todo o dia. Ele é uma das primeiras estruturas do corpo a interagir com o ar que respiramos. Cuidar da mucosa nasal também faz parte dos cuidados com a saúde durante o verão", conclui.

   

FONTE:

Bruno Borges de Carvalho Barros - Médico especialista em otorrinolaringologia pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e cirurgia cervico-facial. Mestre e fellow pela Universidade Federal de São Paulo.

Acupuntura melhora sexualidade de 60% das mulheres com câncer de mama, aponta revisão científica

O diagnóstico de câncer de mama e os tratamentos que costumam acompanhá lo, entre cirurgias, quimioterapia e hormonioterapia, vão muito além do corpo: eles atingem diretamente a forma como as mulheres vivem sua sexualidade e enxergam a própria imagem. Uma revisão de estudos internacionais aponta agora a acupuntura como uma aliada possível nesse processo, com resultados positivos relatados em até 60% das sobreviventes analisadas. 

De acordo com uma investigação partilhada pela revista Qualis A Open Minds (propriedade do CPAH, sob gestão técnica da Editora Atena), o levantamento foi conduzido por uma equipe internacional liderada por Filomena da Conceição Paulo Nogueira, da ULS Viseu Dão Lafões, em Portugal, com a colaboração de pesquisadores como Maria Cândida Morato Pires Koch, da Escola de Enfermagem do Porto, e Manuela Maria Conceição Ferreira, do Instituto Politécnico de Viseu.

 

Doze estudos analisados em quatro bases científicas

A revisão seguiu a metodologia da JBI e reuniu artigos publicados nas bases Medline, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Cochrane Database of Systematic Reviews. De 183 artigos identificados inicialmente, apenas 12 atenderam aos critérios de inclusão, todos envolvendo mulheres entre 30 e 70 anos que apresentavam alterações na sexualidade associadas ao câncer de mama e que passaram por protocolos específicos de acupuntura manual.

 

Menos dor, mais desejo e melhor qualidade de vida

Os estudos mapeados relataram melhora nos escores de disfunção sexual, com aumento do desejo e melhor comportamento sexual relatado por parte significativa das participantes. Também foi observada redução em sintomas de neuropatia, em ondas de calor e em quadros de dor, o que, segundo os autores, favoreceu o retorno das mulheres às atividades cotidianas e reduziu sentimentos de incapacidade. 

Melhoras em sono, memória, concentração, ansiedade e sintomas depressivos também foram relatadas em parte dos estudos incluídos, com poucos efeitos adversos associados ao tratamento.

 

Pontos mais utilizados nos protocolos

Entre os pontos de acupuntura mais aplicados nos protocolos analisados estão o ST36, o SP6, o LI11, o GV20 e o LI4, sendo os três primeiros considerados homeostáticos e o último sedativo. O ponto PC6 foi identificado como especialmente útil no controle de náusea e vômito. Na maioria dos estudos, as mulheres receberam cerca de doze sessões ao longo de quatro semanas, com agulhas mantidas por 20 a 30 minutos em cada aplicação. 

Os pesquisadores explicam que o mecanismo de ação da acupuntura ainda não é totalmente compreendido, mas a estimulação de determinados pontos parece favorecer a modulação hormonal, o aumento do fluxo sanguíneo, a liberação de neurotransmissores e opioides endógenos e até a ativação de células do sistema imunológico.

 

Papel da enfermagem e limitações do estudo

A revisão destaca o papel da enfermagem na incorporação de terapias integrativas ao cuidado oncológico, defendendo que profissionais da área compreendam os benefícios da acupuntura e a integrem às suas práticas clínicas. Ainda assim, os autores reconhecem limitações importantes: por se tratar de uma revisão de escopo, não houve avaliação crítica da qualidade metodológica dos estudos incluídos, o que impede recomendações formais para a prática clínica. 

A heterogeneidade entre os protocolos aplicados, com diferenças no número de sessões, nos pontos escolhidos e nos instrumentos utilizados, também limita conclusões definitivas sobre a real eficácia da técnica. Os autores defendem novos estudos, com acompanhamento mais prolongado, para consolidar essas evidências. 

Este texto é informativo, baseado em um estudo científico publicado pela revista Open Minds, e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento com um profissional de saúde. Mulheres em tratamento de câncer de mama que tenham interesse em terapias complementares devem conversar com sua equipe médica antes de iniciar qualquer procedimento.

Casa segura para idosos: 7 mudanças simples que ajudam a prevenir acidentes

Adaptações no ambiente doméstico podem reduzir riscos de quedas e facilitar a autonomia na terceira idade 

A casa é o principal espaço de convivência e rotina dos idosos, mas alguns elementos comuns do ambiente doméstico podem aumentar o risco de acidentes. Tapetes soltos, pisos escorregadios, móveis mal posicionados e iluminação insuficiente são exemplos de situações que podem favorecer quedas, especialmente entre pessoas com alterações de equilíbrio ou mobilidade.

Segundo Paulo Costa, fisioterapeuta do Grupo Said, pequenas mudanças na organização da casa podem contribuir para tornar os ambientes mais seguros. “Não é necessário transformar completamente a residência para reduzir os riscos. Muitas vezes, ajustes simples na iluminação, na disposição dos móveis e nos locais de circulação já fazem uma diferença importante para a segurança do idoso”, explica.

Entre as principais adaptações estão:

 

1. Retirar tapetes soltos

Tapetes que escorregam ou possuem pontas levantadas podem se tornar obstáculos durante a caminhada. Sempre que possível, o ideal é retirá-los. Caso sejam indispensáveis, devem estar bem fixados ao chão e não atrapalhar a circulação.

2. Manter os ambientes bem iluminados

Uma iluminação adequada ajuda o idoso a enxergar obstáculos e mudanças de nível no piso. Corredores, escadas, quartos e principalmente o caminho entre a cama e o banheiro devem ter iluminação suficiente, inclusive durante a noite.

3. Liberar as áreas de circulação

Móveis, fios, objetos decorativos e outros itens deixados no caminho podem aumentar o risco de tropeços. Manter corredores e espaços de passagem livres facilita a locomoção e reduz os obstáculos.

4. Redobrar a atenção com o banheiro

O banheiro é um dos ambientes que exigem mais cuidado, devido à presença de água e superfícies escorregadias. Barras de apoio próximas ao vaso sanitário e dentro do box, piso antiderrapante e um assento adequado podem oferecer mais segurança.

5. Evitar móveis instáveis

Cadeiras, mesas ou outros móveis que se movimentam facilmente podem provocar acidentes, principalmente quando o idoso tenta utilizá-los como apoio para se levantar ou caminhar. Os móveis devem estar firmes e posicionados de maneira a não bloquear a passagem.

6. Deixar objetos de uso frequente ao alcance

Itens utilizados diariamente devem ficar em locais acessíveis, evitando que o idoso precise subir em bancos ou cadeiras, esticar-se excessivamente ou se abaixar com frequência para alcançá-los.

7. Avaliar escadas e desníveis

Escadas devem ter corrimãos firmes e boa iluminação. Sempre que possível, os degraus devem estar livres de objetos e apresentar boa visibilidade. Desníveis no piso também merecem atenção, principalmente quando não são facilmente identificados.

 

Segurança sem comprometer a autonomia

Para Paulo, adaptar a casa não significa restringir a liberdade do idoso, mas criar condições para que ele possa realizar suas atividades com mais segurança. “O objetivo não é impedir que o idoso se movimente ou faça as coisas sozinho, mas reduzir obstáculos desnecessários e oferecer um ambiente que acompanhe suas necessidades e limitações”, afirma.

Além das mudanças no ambiente, a avaliação da própria capacidade de mobilidade também é importante. Alterações no equilíbrio, fraqueza muscular, dificuldade para caminhar ou histórico de quedas podem indicar a necessidade de uma avaliação fisioterapêutica.

“A casa precisa ser pensada de acordo com a pessoa que vive nela. Uma adaptação que funciona para um idoso pode não ser suficiente para outro. Por isso, quando existem dificuldades de mobilidade ou quedas recorrentes, uma avaliação individualizada ajuda a identificar quais mudanças são realmente necessárias”, finaliza o fisioterapeuta.

Dia Nacional de Prevenção e Combate à Surdez 6 dicas para evitar a perda da audição

A perda auditiva é uma das deficiências mais comuns na população brasileira. E o que muita gente não sabe que nem toda pessoa deficiente auditiva nasceu assim e que uma boa parte das dificuldades auditivas poderiam ser evitadas. Quem fala sobre o tema é o médico otorrinolaringologista Bruno Borges de Carvalho Barros, da capital paulista que explica que todo mundo pode ter perdas auditivas por exposição excessiva ao ruído, uso de remédios, infecções, acidentes, decorrentes da idade ou causas de origem genética. “O mais importante é cuidar da audição para que ela permaneça intacta e permita desfrutar todos os sons que a vida oferece. Para isso, algumas dicas simples podem se tornar essenciais”, diz. 

1. Evite ambientes barulhentos por muito tempo;
2. Utilize sempre os acessórios de proteção auditiva (EPI) se as atividades profissionais exigirem muita exposição á ruídos intensos;
3. Evite ouvir música em volume acima da metade da capacidade dos aparelhos, principalmente com fones de ouvido;
4. Em casos de infecção de ouvido, procure um otorrinolaringologista e faça o tratamento indicado. Infecções, especialmente aquelas de repetição, são riscos potenciais de perda auditiva;
5. Cuidado com objetos pontiagudos ou hastes flexíveis no ouvido. Esse tipo de objeto pode empurrar a cera para o tímpano ou até perfurar a membrana timpânica e afetar a audição;
6. Se perceber dificuldade em entender ou grande necessidade em aumentar o volume da televisão, procure um especialista para fazer um exame de audição. Quanto mais cedo se cuidar, melhor! 

Para finalizar, o médico fala que a prevenção é o melhor remédio. “Perdas de audição são irreversíveis e poucas mudanças de hábito já surtem excelentes efeitos benefícios para a saúde auditiva, lembre-se de que ouvir é um privilégio”, diz.

 

FONTE: 

Bruno Borges de Carvalho Barros - Médico otorrinolaringologista pela UNIFESP Professor Medcel Pós-graduação pela UNIFESP. Especialista em otorrinolaringologia pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e cirurgia cervico-facial. Mestre e fellow pela Universidade Federal de São Paulo.

Novembro Azul: câncer de próstata em homens 60+ exige avaliação individualizada

Rastreamento, sintomas e escolhas terapêuticas devem considerar condições de saúde, funcionalidade e expectativa de vida, destaca especialista da SBGG

 

Com o avanço da idade, alterações urinárias podem se tornar mais frequentes, mas nem sempre devem ser encaradas como parte natural do envelhecimento. Dificuldade para urinar, jato fraco, aumento da frequência e necessidade de levantar à noite para ir ao banheiro são alguns dos sinais que merecem investigação. Neste Novembro Azul, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) destaca a importância de reconhecer essas mudanças e considerar as condições individuais de cada homem na avaliação da saúde da próstata. 

Segundo a geriatra Theodora Karnakis, presidente da Comissão de Oncogeriatria da SBGG, esses sintomas podem estar relacionados a diferentes condições, como hiperplasia prostática benigna, infecções, disfunções da bexiga e efeitos de medicamentos, além de eventualmente indicarem neoplasias urológicas. Retenção urinária, incontinência de início recente, sangue na urina e infecções recorrentes também precisam ser investigados. Dor óssea persistente, especialmente na coluna, pelve e quadris, perda de peso sem explicação e declínio funcional merecem atenção, sobretudo quando associados a outros sinais. 

A especialista observa que muitos homens consideram essas mudanças naturais da idade ou sentem constrangimento em relatá-las. Por isso, recomenda que os profissionais de saúde incluam a investigação dos sintomas urinários na avaliação habitual da pessoa idosa, sem esperar que o próprio paciente os mencione espontaneamente. 

A decisão sobre o rastreamento do câncer de próstata também não deve se basear exclusivamente na idade cronológica. É preciso considerar a expectativa de vida, o estado funcional, comorbidades, a presença de fragilidade e os fatores individuais de risco, como histórico familiar da doença, especialmente em parentes de primeiro grau, ancestralidade africana e variantes genéticas associadas a maior risco, como BRCA2. 

A geriatra pondera que o rastreamento nem sempre traz benefícios e pode levar a intervenções desnecessárias. “O PSA pode identificar tumores indolentes, que nunca causariam sintomas ou comprometeriam a sobrevida do indivíduo, levando a investigações e tratamentos potencialmente desnecessários, com riscos de incontinência urinária, disfunção sexual e prejuízo da qualidade de vida”, explica. 

No Brasil, não se recomenda o rastreamento populacional sistemático do câncer de próstata. A abordagem deve ser individualizada, com decisão compartilhada entre médico e paciente, após discussão dos potenciais benefícios e danos. Nos homens idosos, a expectativa de vida e a possibilidade real de se beneficiar de um diagnóstico precoce são particularmente importantes.
 

Avaliação geriátrica ajuda a orientar o cuidado 

Quando há diagnóstico de câncer, a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um dos pilares da Oncogeriatria e deve fazer parte do planejamento terapêutico. Ela permite identificar vulnerabilidades que podem passar despercebidas na avaliação oncológica convencional e influenciar a tolerância ao tratamento, o risco de toxicidades e os resultados clínicos. 

A avaliação considera aspectos como funcionalidade, mobilidade, risco de quedas, cognição, saúde emocional, estado nutricional, comorbidades, uso de múltiplos medicamentos, fragilidade e suporte social. Seus resultados devem orientar as decisões e as intervenções. Um paciente com sarcopenia, desnutrição ou limitações funcionais, por exemplo, pode se beneficiar de acompanhamento nutricional, exercícios resistidos e fisioterapia antes do início do tratamento. Já alguém com comprometimento cognitivo pode precisar de estratégias específicas de comunicação, participação do cuidador e maior monitoramento da adesão e dos efeitos adversos. 

A identificação dessas vulnerabilidades também pode levar à adaptação da intensidade terapêutica e à escolha de esquemas menos tóxicos. A geriatra ressalta: “O conceito central é que a AGA não deve ser utilizada para excluir pacientes do tratamento, mas para identificar vulnerabilidades modificáveis, orientar intervenções e tornar o tratamento mais seguro e individualizado”.
 

Tratamento deve preservar a funcionalidade e a autonomia 

A escolha entre estratégias como vigilância ativa, observação, cirurgia, radioterapia e terapia hormonal deve considerar o risco oncológico, a expectativa de vida, a reserva funcional, as comorbidades e as preferências do paciente. Os tratamentos apresentam impactos distintos e podem provocar efeitos como perda de massa muscular, osteoporose, fadiga, alterações metabólicas, quedas e declínio funcional, especialmente no caso da terapia de privação androgênica. 

Para Theodora, o sucesso do tratamento não deve ser avaliado exclusivamente pela resposta tumoral ou pelo aumento da sobrevida. É preciso compreender o que importa para cada homem: prolongar a vida, preservar a independência, continuar morando sozinho, manter a capacidade de caminhar ou evitar hospitalizações. A atuação interdisciplinar, envolvendo geriatria, oncologia, urologia, fisioterapia, terapia ocupacional, nutrição, enfermagem e psicologia, é essencial para alcançar esse objetivo. 

A família e os cuidadores também podem contribuir para identificar mudanças no comportamento, na funcionalidade, na alimentação e nos hábitos urinários, além de auxiliar no acompanhamento do tratamento. Essa participação, porém, deve respeitar a autonomia do paciente. A equipe de saúde também precisa identificar e acolher a sobrecarga física e emocional de quem cuida. 

Ampliar o acesso à Oncogeriatria exige investir na formação dos profissionais de saúde e incorporar a avaliação geriátrica aos protocolos dos serviços de oncologia. Embora nem todos os pacientes precisem passar inicialmente por uma avaliação com geriatra, é fundamental que suas principais vulnerabilidades sejam identificadas e que haja encaminhamento especializado sempre que necessário. A especialista também destaca a importância de fortalecer o cuidado interdisciplinar e de implementar políticas que assegurem acesso equitativo ao diagnóstico, ao tratamento e à reabilitação.“A Oncogeriatria não deve ser um privilégio de centros de excelência. Precisamos transformar seus princípios em práticas assistenciais acessíveis em diferentes níveis de atenção à saúde no Brasil”, afirma. 

Neste Novembro Azul, a SBGG reforça que homens da mesma idade podem apresentar condições funcionais, cognitivas e clínicas muito diferentes e, portanto, necessitar de estratégias de cuidado distintas. Como resume a especialista: “Minha principal mensagem é: não basta acrescentar anos à vida; precisamos preservar a vida que existe nesses anos. O cuidado oncológico do homem idoso deve ter como objetivos não apenas controlar o câncer e prolongar a sobrevida, mas também preservar sua funcionalidade, autonomia, dignidade e qualidade de vida.”
 

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia - SBGG

Diabetes avança entre adultos jovens e pode provocar complicações graves antes dos 30 anos

Às vésperas do Dia Mundial do Diabetes, estudos mostram que, no Brasil, a proporção de pessoas de 25 a 34 anos com diagnóstico da doença mais que triplicou entre 2006 e 2024. Especialistas do Sírio-Libanês alertam para os riscos cardiovasculares, renais e neurológicos e destacam avanços no tratamento 

 

O número de pessoas entre 25 e 34 anos vivendo com diabetes no Brasil mais que triplicou entre 2006 e 2024, passando de 1,1% para 3,7%, segundo dados de 2024 do Vigitel, do Ministério da Saúde(1). A tendência também é observada mundialmente em um estudo publicado no British Medical Journal(2), que identificou um crescimento de 56% na incidência de diabetes tipo 2 entre pessoas de 15 a 39 anos, de 1990 a 2019. 

Por ocasião do Dia Mundial do Diabetes, em 14 de novembro, especialistas do Sírio-Libanês alertam que a exposição precoce às alterações metabólicas pode levar a complicações cardiovasculares, renais e neurológicas graves antes dos 50 anos.

“Quanto mais cedo o diabetes começa, maior pode ser o dano causado ao organismo pela glicose elevada e demais alterações metabólicas associadas”, explica Guilherme A. B. Cunha, endocrinologista do Sírio-Libanês.  “Há riscos de doença renal diabética, alterações nos nervos e comprometimento da retina, além da hipertensão arterial. Esses foram os principais problemas identificados por um estudo, publicado no New England Journal of Medicine(3), que acompanhou 500 pacientes com diabetes tipo 2 na juventude. Pelo menos 60,1% deles apresentaram uma dessas complicações quando tinham, em média, apenas 26 anos.”

O endocrinologista ressalta que o diabetes tipo 2 de início precoce pode ainda apresentar uma evolução mais agressiva, com deterioração mais rápida da capacidade do pâncreas de produzir insulina. “Isso também foi corroborado por uma publicação da revista científica The Lancet (4), de 2025, que apontou a progressão acelerada da doença e o maior risco de complicações vasculares e morte prematura entre pessoas diagnosticadas antes dos 40 anos”, destaca. “A presença de obesidade, hipertensão e alterações do colesterol também contribui para aumentar o risco de lesões vasculares.”

Fernanda Salles, endocrinologista do Sírio-Libanês, acrescenta que o aumento do diabetes entre adultos jovens está associado a uma combinação de fatores. “A obesidade, principalmente o acúmulo de gordura abdominal, tem papel importante, mas não explica isoladamente o crescimento dos casos. A redução da atividade física, o consumo frequente de alimentos ultraprocessados e bebidas açucaradas, a privação de sono e a predisposição genética também contribuem para o desenvolvimento da doença.”

A médica lembra que a rotina da população ficou mais sedentária nos últimos anos. “Reduzimos a atividade física no dia a dia, como ir à padaria a pé, usando o carro para todos os deslocamentos. E o aumento do uso de telas reduziu as horas de sono. O costume de jantar mais cedo, ver um pouquinho de televisão e ir para a cama foi substituído por refeições tardias e uso do celular até tarde. Só que dormir pouco e mal aumenta a resistência insulínica e a fome no dia seguinte”, diz. “A alimentação caseira e em família foi substituída por lanches e refeições rápidas, feitas sem atenção, e que geralmente são mais calóricas.”

Além de adotar hábitos mais saudáveis, como cardápios mais equilibrados, atividades físicas regulares, manutenção do peso adequado e horários regulares para descanso, os especialistas reforçam a importância do acompanhamento preventivo, para identificar a doença antes do aparecimento dos sintomas ou complicações. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes recomendam o rastreamento universal a partir dos 35 anos, ou antes, quando existem fatores de risco(5). A investigação pode incluir glicemia de jejum, hemoglobina glicada e, em situações específicas, o teste oral de tolerância à glicose, capaz de identificar alterações que não aparecem nos exames iniciais.

Considerando todos os riscos envolvidos na progressão do diabetes, a abordagem para o tratamento também evoluiu, como ressalta Guilherme Cunha. “A principal mudança foi compreender que não basta apenas baixar a glicose. Precisamos também proteger o coração, preservar a função dos rins, controlar o peso e reduzir o risco de complicações futuras. E medicamentos como os inibidores de SGLT2, que ajudam a eliminar o excesso de açúcar do sangue através da urina, e os agonistas do receptor de GLP-1, conhecidos hoje como as canetas emagrecedoras, já oferecem benefícios que vão além do controle glicêmico para pacientes com indicações específicas.”

O tratamento iniciado precocemente também pode favorecer a remissão do diabetes tipo 2 em determinados pacientes. No estudo britânico DiRECT(6), publicado na revista The Lancet, em 2018, 46% dos participantes submetidos a um programa intensivo de controle de peso alcançaram remissão após um ano, ante 4% no grupo de comparação. A condição é caracterizada pela manutenção da hemoglobina glicada abaixo de 6,5% por pelo menos três meses, sem o uso de medicamentos para reduzir a glicose.

“Os principais fatores que favorecem a remissão do diabetes tipo 2 são o diagnóstico precoce e a capacidade de alcançar e manter a perda de peso, com redução de 10% a 15% do peso corporal”, reforça Fernanda. “É importante esclarecer que a remissão não representa a cura da doença, pois ela pode voltar com a obesidade ou o avanço da idade. Por isso, o acompanhamento médico, a alimentação adequada e a atividade física devem ser mantidos mesmo após a normalização dos exames.”

O Sírio-Libanês também desenvolve, em parceria com o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HC-FMUSP), um programa de assistência gratuita e especializada para pacientes com diabetes tipo 2 atendidos pelo SUS. A iniciativa é voltada a adultos entre 45 e 65 anos e oferece acompanhamento multidisciplinar durante 12 meses, com foco na adoção de hábitos saudáveis, no autocuidado e na prevenção de complicações da doença. O programa inclui exames como bioimpedância, avaliação digital do fundo de olho e análise especializada da pisada, além de acompanhamento integrado entre as duas instituições. 

 

Hospital Sírio-Libanês
https://hospitalsiriolibanes.org.br/

  

Referências

1. Ministério da Saúde. Vigitel Brasil 2006–2024: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vigitel/vigitel-brasil-2006-2024.pdf/view/
2. 2. Global burden of type 2 diabetes in adolescents and young adults, 1990–2019: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. The BMJ. 2022. https://www.bmj.com/content/379/bmj-2022-072385
3. 3. TODAY Study Group. Long-Term Complications in Youth-Onset Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine. 2021. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2100165
4. 4. Early-onset type 2 diabetes: the next major diabetes transition. The Lancet. 2025. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00830-X
5. 5. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes — Rastreamento e diagnóstico do diabetes mellitus tipo 2. 2026. https://diretriz.diabetes.org.br/
6. 6. Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. The Lancet. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29221645/

Dificuldade para agendar consultas, alto custo e falta de percepção do próprio risco afastam adultos em situação de risco de diabetes de exames no Brasil

Embora 93% dos adultos brasileiros com maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 considerem importante fazer exames para detectar a doença, apenas 23% acreditam ter chances de desenvolvê-la. Além disso, 42% teriam dificuldade de buscar uma avaliação, revela um novo estudo da Federação Internacional de Diabetes (IDF).

 

Cerca de 5,3 milhões de adultos brasileiros vivem com diabetes não diagnosticado, o equivale a 32% dos 16,6 milhões de adultos com a condição. Atualmente, o diabetes afeta 10,6% da população adulta do país, por isso a expectativa é que esse número aumente para 24 milhões de pessoas até 2050. Ainda assim, uma nova pesquisa realizada no Brasil com adultos que têm risco aumentado de diabetes tipo 2 mostra que muitos subestimam o próprio risco e enfrentam obstáculos práticos para fazer exames.

Divulgada às vésperas do Dia Mundial do Diabetes (14 de novembro), a pesquisa da Federação Internacional de Diabetes (IDF, na sigla em inglês) ouviu 352 adultos no Brasil, como parte de um estudo realizado em seis países. Entre os brasileiros, os resultados revelam um claro descompasso entre a importância dos exames e a percepção do risco pessoal. Enquanto 93% concordaram que uma avaliação de risco de diabetes vale a pena mesmo para quem se sente saudável, apenas 23% acreditavam que provavelmente desenvolveriam diabetes tipo 2, embora quase todos os entrevistados tenham relatado pelo menos dois fatores de risco conhecidos. Dois terços (66%) acreditavam, de forma equivocada, que pessoas com pré-diabetes — quando a glicemia está acima do normal, mas não o bastante para o diagnóstico de diabetes tipo 2 — costumam ter sintomas perceptíveis.

Mais de dois em cada cinco entrevistados (42%) disseram que teriam dificuldades em agendar uma avaliação de risco de diabetes. A dificuldade de conseguir consulta médica ou atendimento em uma unidade de saúde (28%) foi a barreira mais citada, com o maior percentual entre os seis países, seguida pelo custo (22%) e pelo receio em relação aos resultados(20%). Ainda assim, a disposição para agir existe: 78% dos brasileiros afirmaram que pretendem buscar um exame nos próximos seis meses, o índice mais alto entre os seis países pesquisados.

“Os brasileiros não estão ignorando o diabetes. Mais de nove em cada dez pessoas entrevistadas concordam que é importante fazer exames e a maioria pretende fazê-los. O que muitas vezes dificulta é conseguir uma consulta. Se tirarmos os testes dos consultórios e os levarmos aos lugares que as pessoas já frequentam, como a farmácia do bairro e os espaços comunitários, em horários que se encaixem na rotina de trabalho e da família, poderemos encontrar as pessoas mais cedo, antes que o diabetes cause danos duradouros”, afirma a Dra. Hermelinda Pedrosa, vice-presidente da Federação Internacional de Diabetes.

O scorecard de diagnóstico da Federação Internacional de Diabetes para o Brasil, elaborado com dados da 11ª edição do Atlas de Diabetes da IDF, mostra que 68% dos adultos com diabetes no país já receberam o diagnóstico. A meta global da Organização Mundial da Saúde (OMS) é de que este número chegue a 80% até 2030. Para alcançar esse percentual, seriam necessários cerca de 2 milhões de diagnósticos adicionais, o equivalente a aproximadamente 1.300 novos diagnósticos por dia até o fim de 2030.

Segundo estimativas da International Diabetes Federation (IDF), os gastos com saúde relacionados ao diabetes no Brasil chegaram a cerca de R$ 243 bilhões em 2024. Grande parte desse custo vem do tratamento das complicações graves associadas à doença, entre elas infarto, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência renal, perda de visão e amputação de membros inferiores. O custo de um exame é muito menor do que o do tratamento dessas complicações.

“Um quarto de bilhão de pessoas no mundo vive com diabetes sem saber. Nossa pesquisa mostra que as pessoas em risco sabem que o diabetes é um problema. Elas só não têm certeza de que isso se aplica a elas. Conhecer o diabetes não é o mesmo que conhecer o próprio risco”, disse o Professor Peter Schwarz, presidente da Federação Internacional de Diabetes. “Não conseguiremos fechar a lacuna de diagnóstico se as pessoas que mais precisam fazer o exame não conhecerem seus próprios fatores de risco.”

Às vésperas do Dia Mundial do Diabetes, a Federação Internacional de Diabetes recomenda aproximar os exames da vida das pessoas:

• Aproximar a população da testagem. Mais da metade dos entrevistados (57%) gostaria de receber informações sobre os riscos do diabetes em seu entorno, por meio de campanhas de conscientização. Além disso, 49% afirmam que fariam testes rápidos, sem necessidade de agendamento, em locais de fácil acesso, como farmácias e supermercados.

• Facilitar o agendamento de consultas. Entre os entrevistados, 28% apontam a dificuldade para conseguir uma consulta médica ou atendimento em uma clínica, enquanto 22% mencionam o custo como barreira. Por isso, os sistemas de saúde devem ampliar a capacidade de atendimento e oferecer opções mais flexíveis, incluindo consultas no período da noite e aos fins de semana, medida que seria bem recebida por 39% dos participantes.

• Deixar claro o caminho para realização de exames. Como 42% das pessoas não sabem como buscar ou agendar uma avaliação para diabetes, é fundamental disponibilizar informações simples e acessíveis sobre quem deve ser testado, onde procurar atendimento e quais são os próximos passos após o exame.

• Desmistificar a ideia de que o diabetes dá sinais evidentes. As campanhas de informação devem reforçar que o pré-diabetes e o diabetes tipo 2 frequentemente se desenvolvem sem sintomas, evitando que as pessoas esperem sentir-se mal para procurar avaliação.

Como parte das atividades do Dia Mundial do Diabetes, a IDF incentiva as pessoas a saberem qual é o seu risco de desenvolver diabetes tipo 2 e o que podem fazer para reduzi-lo, por meio de uma avaliação on-line simples.
 

  

Sobre a pesquisa

Encomendada pela Federação Internacional de Diabetes e realizada pela Global Health Strategies (GHS) entre o fim de junho e o fim de julho de 2026. Pesquisa on-line de 15 minutos com 2.411 adultos no Brasil, na Índia, no Quênia, na Arábia Saudita, na Espanha e nos Estados Unidos, todos com fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 2 e sem diagnóstico. A amostra do Brasil reúne 352 adultos de 25 a 64 anos, entrevistados em português. Os participantes foram selecionados por meio de perguntas de triagem e a amostra não foi ponderada, portanto não é representativa da população nacional. A pesquisa abordou apenas o diabetes tipo 2. Ela descreve o conhecimento, as crenças e os obstáculos de adultos com maior risco de ter a doença e que ainda não receberam diagnóstico. A pesquisa não mede diretamente as causas do diabetes não diagnosticado, e os percentuais da pesquisa não devem ser aplicados às estimativas do Atlas sobre pessoas com diabetes não diagnosticado.
 

Scorecard do diagnóstico no Brasil

Os números do Brasil foram calculados a partir das estimativas para 2024 da 11ª edição do Atlas de Diabetes da IDF (2025), que abrangem adultos de 20 a 79 anos e todos os tipos de diabetes. Segundo essas estimativas, 16,6 milhões de adultos vivem com a doença, e 5,3 milhões deles (32%) não têm diagnóstico. A meta de 80% da OMS para 2030 é global, e não uma meta definida para cada país; aplicá-la ao Brasil serve para mostrar a dimensão do desafio. A lacuna de cerca de 2,0 milhões de diagnósticos foi distribuída ao longo dos 1.508 dias entre o Dia Mundial do Diabetes, 14 de novembro de 2026, e 31 de dezembro de 2030, resultando em aproximadamente 1.300 por dia. Trata-se de um cálculo ilustrativo, não de uma projeção. Os US$ 45,1 bilhões correspondem ao gasto total com saúde relacionado ao diabetes em 2024, e não ao custo do diabetes não diagnosticado. Os dados da pesquisa e do Atlas vêm de fontes distintas e não são combinados.
 

Sobre a Federação Internacional de Diabetes

A Federação Internacional de Diabetes (IDF, na sigla em inglês) é uma organização que reúne 264 associações nacionais de diabetes em 163 países e territórios. Sua missão é melhorar a vida das pessoas com diabetes e prevenir a doença em quem corre risco de desenvolvê-la. Desde 1950, a Federação lidera a comunidade global do diabetes. idf.org
 

Sobre o Dia Mundial do Diabetes

O Dia Mundial do Diabetes (WDD, na sigla em inglês) foi criado em 1991 pela Federação Internacional de Diabetes e pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em resposta à crescente preocupação com a escalada da ameaça que o diabetes representa para a saúde. Em 2006, passou a ser um Dia Oficial das Nações Unidas, com a aprovação da Resolução 61/225 da ONU. A data é lembrada todos os anos em 14 de novembro, aniversário de Sir Frederick Banting, que, junto com Charles Best, é reconhecido pela descoberta da insulina terapêutica, em 1922. A campanha do Dia Mundial do Diabetes 2026 conta com o apoio de AstraZeneca, Bayer, Lilly, Roche, Sanofi, Servier e Sunlife. worlddiabetesday.org