Urologista
esclarece cuidados gerais com a saúde do homem para evitar problemas como
incontinência urinária e disfunção erétil
A campanha Novembro Azul, direcionada ao
câncer de próstata – o mais incidente no homem e um dos que mais mata no país –
é também um chamariz para diferentes cuidados necessários com a saúde
masculina, incluindo problemas de ereção, que pode ser
consequência de um diagnóstico tardio de câncer de próstata, por exemplo. O
assunto ainda é tabu em muitas famílias brasileiras, mas a disfunção
sexual é uma realidade cada vez mais presente em homens acima
dos 40 anos.
De acordo com um dos principais estudos sobre saúde
sexual masculina, o Massachusetts Male Aging Study,
a disfunção erétil afeta até 52% dos homens entre 40 e 70
anos de idade. Além disso, quase 10% apresentam casos graves e de
difícil tratamento. Isso porque muitos pacientes buscam ajuda apenas
quando a situação já está avançada.
O médico andrologista e urologista, Tiago Cesar
Mierzwa, explica que ao receber um paciente para exames de
rotina acaba muitas vezes realizando outros tratamentos, pois é comum o
paciente ter diversas queixas que acreditava serem comuns do envelhecimento.
Entre as principais condições tratadas pelo andrologista estão, além da
disfunção erétil, distúrbios da ejaculação, correção de deformidades penianas,
deficiência de testosterona, implante de próteses penianas e a infertilidade
conjugal devido ao fator masculino. E em qualquer uma delas, mesmo com a
relação sexual comprometida, a maioria dos homens resiste em procurar um
consultório médico.
“Muitas vezes esses pacientes com alguma disfunção
sexual vão diretamente à farmácia, se automedicam por vergonha de falar sobre o
tema, o que prejudica a possibilidade de tratamento. Na maioria dos casos, são
as parcerias que trazem este paciente até o consultório, e isso quando a
situação está ficando insustentável. É compreensível, mas totalmente
desnecessário esse comportamento, já que a disfunção erétil é totalmente
possível de acontecer no decorrer da vida e tratar é a melhor forma de trazer qualidade
de vida ao paciente e ao casal”, esclarece.
Entre outras circunstâncias que apontam o quanto a
busca por um médico especialista é fundamental é o fato da disfunção erétil ser
mais preeminente quando o tratamento doenças como o câncer de próstata são
tardios, visto a necessidade de cirurgias mais extensas ou de tratamentos como
radioterapia ou hormonioterapia concomitante.
“O receio em procurar o urologista pode acarretar
em diagnósticos demorados de diversas doenças, comprometer
o sistema reprodutivo, assim como a piora da qualidade de vida naqueles casos
de disfunções sexuais não tratadas. Quando temos diagnóstico precoce,
conseguimos melhores taxas de cura e menores complicações, como no caso do
câncer de próstata. Quando diagnosticado precocemente a taxa de
cura é de mais de 90%”, relata Mierzwa.
Incontinência
Urinária
Embora menos frequente, a incontinência
urinária é uma doença preocupante e que pode ser devastadora
para qualidade de vida. Esse quadro pode surgir após a prostatectomia,
procedimento cirúrgico em que a próstata é removida, especialmente indicado em
casos de câncer de próstata, e quanto mais avançada a doença, mais extensa a
cirurgia ou maior a necessidade de outros tratamentos, que também irão aumentar
o risco de incontinência.
A incontinência urinária frequentemente está
relacionada à incapacidade do músculo esfíncter uretral de controlar a abertura
e o fechamento da uretra, gerando desconforto e impactando significativamente a
qualidade de vida dos pacientes. “Isso acontece porque o esfíncter uretral não
consegue controlar a eliminação da urina. Em muitos casos, é essencial realizar
a reabilitação do assoalho pélvico para ajudar na recuperação da continência,”
explica Dr. Mierzwa, especialista em urologia que esclarece ainda que o
tratamento de incontinência deve ser iniciado o mais rapidamente possível,
preferencialmente dentro dos primeiros três meses após a cirurgia.
“Este acompanhamento deve ser feito por um médico
urologista e, em muitos casos, será benéfico incluir a atuação de um
fisioterapeuta especializado em saúde pélvica, o que pode proporcionar ao
paciente uma abordagem mais completa e efetiva para lidar com a incontinência”,
conta o andrologista.
Passo a Passo para
Identificação do Câncer de Próstata
- Exame
de Sangue (PSA): O exame de Antígeno Prostático Específico (PSA) mede os níveis de
uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados podem ser um
indicativo de problemas, incluindo câncer de próstata.
- Exame
de Toque Retal: Esse exame é uma avaliação física que permite ao médico sentir a
próstata e identificar qualquer anormalidade.
- Consulta
de Rotina:
Consultas médicas regulares, especialmente após os 50 anos, são essenciais
para monitorar a saúde da próstata. O histórico
familiar também deve ser considerado.
- Ultrassonografia
e Biópsia: Se
os exames iniciais indicarem a possibilidade de câncer, o médico pode
solicitar uma ultrassonografia , uma biópsia da próstata para confirmar o
diagnóstico.
- Exames
de Imagem:
Exames como a ressonância magnética podem
ser realizados para avaliar a extensão do câncer caso o diagnóstico seja
positivo.
Essas práticas não apenas auxiliam na detecção
precoce do câncer de próstata, mas também promovem uma intervenção mais eficaz,
reduzindo as chances de complicações e melhorando a qualidade de vida do
paciente. É fundamental que homens, especialmente aqueles com histórico familiar,
estejam cientes da importância de monitorar sua saúde prostática
regularmente.
“Acho que a maior preocupação, na verdade, é levar informação aos homens porque muitos vão se adaptando e se acostumam com determinadas situações, seja um desconforto na assoalho pélvico, seja uma disfunção erétil, por anos, inviabilizando um tratamento eficaz que poderia ser facilmente resolvido. Às vezes, com um tratamento simples, eles retornam e relatam que gostariam de ter vindo muito antes porque estão se sentindo bem e felizes com suas parcerias”, finaliza o especialista em urologia, Tiago Mierzwa.
Tiago Cesar Mierzwa - - Urologista e Andrologista. Especialista em medicina sexual e reprodutiva do homem
- Mestre em Clinica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná. Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru. Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia. Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual/ ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida. Semanalmente produz conteúdos ligados à saúde sexual e reprodutiva do homem em suas redes sociais, site e canal no Youtube.
IG: @drtiago.urologia
www.andrologia.curitiba.br
https://www.youtube.com/@drtiagomierzwaandrologia
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