Meningite meningocócica: conheça mitos e verdades sobre a doença

Causada pela bactéria Neisseria meningitidis, a meningite meningocócica é uma infecção das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, sendo considerada uma doença potencialmente grave, que pode deixar sequelas no paciente e até mesmo levar a óbito em até 24 horas. ^1,2,3,5 

Devido à sua gravidade e rápido poder de evolução no quadro clínico, é importante que a população conheça mais sobre a meningite meningocócica. ^1,2 Confira, abaixo, alguns mitos e verdades sobre a doença.

 

Só existe um tipo de meningite.

MITO. A meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, fungos e vírus. ^2,5 Em geral, as meningites bacterianas são preocupantes e, dentre elas, destacamos a meningite meningocócica, que é causada quando a bactéria Neisseria meningitidis (ou meningococo) atinge as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. ^2,3,5,7

O meningococo possui 12 tipos identificados, sendo que cinco deles são os mais comuns: A, B, C, W e Y. ^{2, 3} Quando observamos todas as faixas etárias, o sorogrupo de maior incidência no Brasil é o C. ¹⁸ Já em bebês no primeiro ano de vida e crianças menores de 10 anos, o sorogrupo B é o principal causador da doença. ⁹

 

A meningite meningocócica não é uma doença tão comum, mas é grave.

VERDADE. A meningite meningocócica pode causar sequelas graves como amputações e até mesmo levar a óbito. ^1,2 Em 24 horas, a doença pode mudar o rumo da vida do paciente: a evolução rápida e a alta letalidade da meningite meningocócica são algumas das características mais preocupantes da infecção. ^1,2,5,7

 

Assim como a COVID-19, a meningite meningocócica pode ser transmitida por gotículas respiratórias.

VERDADE. O meningococo, bactéria que causa a meningite meningocócica, pode ser transmitido de uma pessoa para outra, por contato com gotículas ou secreções respiratórias através de tosse, espirro e beijo, por exemplo. ^{2, 4}

 

A meningite meningocócica acomete apenas bebês e crianças.

MITO. Apesar de acometer as crianças, principalmente as menores de 5 anos, a meningite meningocócica pode acometer todas as faixas etárias. ⁵ Além disso, até 23% dos adolescentes e adultos jovens podem ser portadores do meningococo e podem transmitir a doença mesmo sem adoecer, sendo chamados de portadores assintomáticos. ⁶ 

 

Os sintomas iniciais da meningite meningocócica podem ser confundidos com outras doenças infecciosas.

VERDADE. Os sinais e sintomas iniciais da meningite meningocócica — incluindo febre, irritabilidade, dor de cabeça, náusea e vômito — podem ser confundidos com outras doenças infecciosas. ^5,7 Na sequência, o paciente pode apresentar pequenas manchas arroxeadas na pele, rigidez na nuca e sensibilidade à luz. ⁷ Se não for rapidamente tratado, o quadro pode evoluir para confusão mental, convulsão, choque, infecção generalizada, falência múltipla de órgãos e risco de óbito. ^5,8 

 

A meningite meningocócica não tem cura.

MITO. Se a doença for diagnosticada rapidamente e o tratamento adequado for iniciado, a maior parte dos pacientes podem se curar completamente. ⁵ Entretanto, mesmo com esses passos, a meningite meningocócica tem alta letalidade e pode deixar sequelas. ^2,5 Se não for tratada, a doença é fatal em 20% a 30% dos casos e, dentre os sobreviventes, 10% a 20% apresentam alguma sequela como dano cerebral, perda auditiva ou amputação de membros. ^2,7

 

A vacinação é a principal forma de prevenção contra a meningite meningocócica.

VERDADE. A vacinação é a principal forma de prevenção contra a doença. ⁵ Atualmente, existem vacinas para a prevenção dos cinco sorogrupos ou tipos mais comuns no Brasil: A, B, C, W e Y. ^9,10 

Nos postos de saúde, a vacina contra a doença causada pelo meningococo C é gratuita para bebês, com doses administradas aos 3 e 5 meses de idade, e um reforço aos 12 meses, que pode ser aplicado em crianças menores de 5 anos de idade. ¹¹ Além disso, visando aumentar a proteção contra a doença meningocócica, o Programa Nacional de Imunizações (PNI), do Ministério da Saúde, ampliou, até julho de 2022, a vacinação gratuita contra o meningococo C para todas as crianças menores de 11 anos (de até 10 anos, 11 meses e 29 dias) que ainda não tenham recebido o imunizante. ¹⁷

A vacina contra os sorogrupos A, C, W e Y também está disponível no PNI para adolescentes entre 11 e 12 anos. ¹² 

Nas clínicas privadas de vacinação está disponível a vacina contra o sorogrupo B. A recomendação de doses são previstas para os 3 e 5 meses, e mais uma entre 12 e 15 meses. Porém, estão disponíveis na faixa etária de 2 meses de idade a 50 anos. ^13,14 As clínicas privadas ainda oferecem a vacina ACWY, disponível a partir de 2 meses de idade. ^{3, 13, 14}

 

Também há vacinas disponíveis para os outros tipos de meningite.

VERDADE. Além do meningococo, a meningite também pode ser causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae (ou pneumococo), agente infeccioso da doença pneumocócica. ^5,15 O Programa Nacional de Imunizações disponibiliza a imunização com a vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) aos 2 e 4 meses, com uma dose de reforço aos 12 meses, que pode ser aplicada em crianças menores de 5 anos de idade. ¹¹ E, nas redes privadas, são encontradas a vacina conjugada 13-valente (VPC13), com esquema semelhante de doses da VPC10, e a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23), que é indicada para crianças acimas de 2 anos que possuam algum problema de saúde que aumente o risco para doença pneumocócica. ^19,20

Para as crianças com indicação clínica especial, a vacinação pneumocócica está disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) -- unidades públicas com infraestrutura e logística para atender indivíduos com quadros clínicos especiais, tais como imunodeficiências, doenças crônicas, transplantados, entre outras condições. ^14,16

Outro importante causador da meningite, além do meningococo e do pneumococo, é a bactéria Haemophilus influenzae tipo B, que também pode ser prevenido através da vacinação. ^5,14

Além disso, outras formas para a prevenção incluem evitar aglomerações e manter os ambientes ventilados e limpos. ⁵

 

Material dirigido ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico.

 

GSK

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Referências:

1. THOMPSON, Matthew J. et al. Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents. The lancet, v. 367, n. 9508, p. 397-403, 2006.
2. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Meningococcal Meningitis. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
3. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Doença meningocócica (DM). Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
4. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Coronavírus. Como é transmitido. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
5. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde de A a Z. Meningite. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
6. CHRISTENSEN, H. et al. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis, 10(12): 853-61, 2010.
7. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Família SBIm. Doenças. Meningite meningocócica. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
8. CASTIÑEIRAS, TMPP. et al. Doença meningocócica. In: CENTRO DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE PARA VIAJANTES. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
9. Pesquisa realizada na base de dados DATASUS, utilizando os limites "SOROGRUPO" para linha, "FAIXA ETÁRIA" para coluna, "CASOS CONFIRMADOS" para Conteúdo, "2019, 2020, 2021" para Períodos Disponíveis, "MM", "MCC" e "MM+MCC" para Etiologia, e "TODAS AS CATEGORIAS" para os demais itens. Base de dados disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
10. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Família SBIm. Vacinas. Perguntas e respostas. Perguntas e respostas sobre meningites. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
11. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Calendário de vacinação da criança. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
12. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Calendário de vacinação dos adolescentes. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
13. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário vacinal SBIm 2021/2022: do nascimento à terceira idade (atualizado em 10/05/2021). Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
14. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Calendário de vacinação da SBP 2021. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
15. INSTITUTO DE TECNOLOGIA E IMUNOBIOLÓGICOS DE BIOMANGUINHOS. Doença pneumocócica: sintomas, transmissão e prevenção. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
16. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual dos centros de referência para imunobiológicos especiais. Disponível aqui. Acesso em: 14 fev. 2022.
17. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Comunicado - Disponibilização da vacina meningocócica C (Conjugada) para as crianças e adolescentes não vacinados até 10 anos de idade. Disponível aqui. Acesso: 23 mar. 2022.
18. Pesquisa realizada na base de dados DATASUS, utilizando os limites "SOROGRUPO" para linha, "ANO 1º SINTOMA" para coluna, "CASOS CONFIRMADOS" para Conteúdo, "2010-2021" para Períodos Disponíveis, "MM", "MCC" e "MM+MCC" para Etiologia, e "TODAS AS CATEGORIAS" para os demais itens. Base de dados disponível aqui. Acesso em: 8 dez. 2021.
19. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente - VPP23. Disponível aqui. Acesso em: 20 mar. 2022.
20. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vacinas pneumocócicas conjugadas. Disponível aqui. Acesso em: 20 mar. 2022.